Càncer

Una visió general del càncer

Què és exactament el càncer, com s'inicia, i per què creix i es propaga? Què més he de saber sobre el càncer? Anem a discutir els conceptes bàsics i eliminarem el misteri d'aquesta malaltia espeluznante. S'espera que un de cada dos homes i un de cada tres dones desenvolupin càncer (sense incloure el càncer de pell) al llarg de tota la vida.

Què és el càncer?

El càncer és un grup de més de 200 malalties diferents, que comencen quan una sola cèl·lula del cos no compleix les normes normals de creixement cel·lular.

En lloc de deixar de créixer en algun moment, i morir quan està vell o danyat, aquestes cèl·lules aconsegueixen un estat de "immortalitat" i continuen creixent, fins i tot perjudica les cèl·lules i l'òrgan en què va començar.

Les cèl·lules del càncer difereixen de les cèl·lules normals de moltes maneres, i comprendre algunes d'aquestes diferències poden ajudar-vos a comprendre més sobre com es comporta el càncer.

Com inicia el càncer?

De fet, no és fàcil que una cèl·lula es converteixi en una cèl·lula de càncer, i mentre escolteu l'últim hype sobre una nova causa de càncer, podeu sentir tranquil·litat al sentir el que és necessari perquè es produeixi aquest canvi.

• T-Cèl·lules i el seu paper en càncer

• Una mirada més propera als Top 5 Càncer més difunts

Per tal que una cèl·lula esdevingui cancerosa, en general necessita experimentar una sèrie de mutacions genètiques. Aquestes mutacions i altres canvis genètics tenen lloc en l'ADN que està present en el nucli de cadascuna de les nostres cèl·lules.

L'ADN a les nostres cèl·lules actua com un pla genètic, portant les instruccions per a les proteïnes que regulen tots els processos de la cèl·lula. Quan aquest ADN està danyat, per exemple, per un carcinogen en el medi o per un error en la reproducció normal de les cèl·lules, els gens danyats codifiquen per les proteïnes danyades. Quan aquestes proteïnes danyades tenen funcions relacionades amb el creixement cel·lular, es pot produir un càncer.

No totes les mutacions produeixen càncer. Les mutacions en tres tipus de gens (sovint junts) anomenades "mutacions del conductor" sovint són necessàries per alterar el creixement normal i la divisió de les cèl·lules de manera que es desenvolupi un càncer. Aquests tres tipus de gens són proto-oncògenes, gens supressors de tumors i genes de reparació d'ADN.

Els proto-oncògenes són com l'accelerador d'un cotxe. Les mutacions en aquests gens són semblants a posar el peu a l'accelerador i no deixar-lo anar. Les cèl·lules continuen dividint tot i que no hi ha necessitat de noves cel·les. En canvi, els gens supressors de tumors són com a frens al cotxe. Una mutació en un d'aquests gens és semblant a treure's el peu dels frens quan s'està accelerant en descens. La cèl·lula creix fora de control. Els gens de reparació de l'ADN són responsables de reparar l'ADN danyat o eliminar les cèl·lules (a través d'un procés de mort cel·lular programada anomenat apoptosi). En contrast amb les cèl·lules normals que es reparen o deixen de funcionar quan són velles o malmeses, es permeten les cèl·lules anormals per créixer i florir.

Conèixer la base genètica del càncer és útil per entendre la predisposició genètica al càncer. Un exemple són les mutacions BRCA1 i BRCA2, que estan associades amb alguns càncers de mama hereditaris. BRCA2 és un gen supresor de tumors autosòmicament recessiu: si una còpia del gen està mutat, no passa res, però si ambdues còpies d'aquest gen es mutaven, es podria desenvolupar un càncer. Si una dona (o home) neix amb una mutació en un d'aquests gens, no vol dir que desenvolupi càncer per cert. Simplement vol dir que és més probable que desenvolupi càncer si es produeix una mutació en l'altra còpia d'aquest gen o en altres gens responsables de conduir el creixement de la cèl·lula.

La capacitat de determinar algunes de les mutacions genètiques presents en un tumor específic és la base per a moltes de les noves teràpies específiques i el creixement del que s'ha encunyat amb la medicina personalitzada o la medicina de precisió.

Com el càncer creix i s'estén?

De la mateixa manera que hi ha diferències en les cèl·lules canceroses que els fan créixer fora de control, hi ha diferències entre tumors benignes i malignes .

A diferència dels tumors benignes, tumors malignes (cancerosos) poden envair teixits propers i estendre's a teixits distants. La paraula càncer és en realitat derivada d'una paraula que significa cangrejo, referint-se a l'extracció craquial del càncer en teixits adjacents.

La propagació del càncer a regions a part de la ubicació original del tumor; alguna cosa que es coneix com a metàstasi, és una característica cardinal del càncer, i és responsable d'aproximadament el 90 per cent de les morts per càncer. Les cel·les normals són "enganxoses"; estan influïts per "molècules d'adhesió" que mantenen les cèl·lules juntes com cola. En canvi, les cèl·lules canceroses, que no tenen aquestes molècules, poden allunyar-se del tumor primari i viatjar.

Hi ha alguns mètodes pels quals el càncer s'estén . Les cèl·lules del càncer poden entrar al torrent sanguini o als vasos limfàtics per viatjar a altres regions del cos. En el cas del càncer de pulmó, també es poden estendre a través de les vies respiratòries.

On s'estén el càncer?

Com s'ha assenyalat anteriorment, és la propagació del càncer que causa la majoria de morts per càncer.

• Com s'utilitzen els microARNs en tractaments del càncer?

• La ciència darrere del càncer que pocs de nosaltres sabem

De vegades es troba un càncer quan ja s'ha estès a una altra regió del cos. Aquests càncers encara es nomenen després de l'òrgan en què s'originen. Per exemple, si es detecta un càncer de pulmó només després de descobrir metàstasis en el cervell, no es denominarà càncer de cervell. En lloc d'això, es coneixeria com "càncer de pulmó metastàtic al cervell".

Els llocs més comuns de metàstasi en general inclouen els ossos, el fetge i els pulmons. El càncer de mama sovint s'estén als ossos, el cervell, el fetge i els pulmons. Els llocs més comuns per a la metàstasi del càncer de pulmó són les glàndules suprarenals, els ossos, el cervell i el fetge. Per al càncer de còlon, la metàstasi es produeix amb major freqüència al fetge, els pulmons i el peritoneu, i el càncer de pròstata generalment s'estén per primera vegada a les glàndules suprarenals, els ossos, el fetge i els pulmons.

Després que el càncer s'estengui

Després d'un tumor s'estén a una altra regió del cos, també hi ha diferències entre les cèl·lules normals i les cèl·lules canceroses. Per créixer, un tumor necessita un subministrament de sang. Aquest procés d' angiogènesi -desenvolupament d'un sistema de vasos sanguinis que alimenta el tumor i permet créixer- és un focus important de certs tractaments contra el càncer, i actualment s'estan utilitzant "inhibidors de l'angiogènesi" per a diversos tipus de càncer.

Què causa el càncer?

Com es va assenyalar anteriorment, perquè una cèl·lula normal es converteixi en una cèl·lula cancerígena, cal produir una sèrie de mutacions genètiques. Conèixer les possibles causes del càncer i els factors de risc del càncer és més fàcil d'entendre si es considera el mecanisme pel qual passa això. Aquests poden incloure:

• Dany directe a l'ADN - Algunes substàncies i exposicions poden danyar directament l'ADN a les nostres cèl·lules. Un exemple seria la radiació que danya directament l'ADN al nucli de la cèl·lula.
• Inflamació crònica: sempre que les cèl·lules es reprodueixen i es divideixen, hi ha la possibilitat que es produeixi un accident. En altres paraules, es produirà una mutació de l'ADN. La inflamació crònica, com la de l'arbre respiratori o l'esòfag relacionada amb el tabaquisme, pot provocar càncer augmentant la probabilitat que es produeixi un error en la divisió cel·lular.

Factors de risc per al càncer

Com es va assenyalar anteriorment, el càncer es produeix quan es produeixen una sèrie de mutacions en el DNA en el nucli de la cèl·lula. No sabem exactament com es produeix això, però sí que sabem de diversos factors de risc que fan que les cèl·lules es converteixin en cèl·lules canceroses. Aquests es poden trencar propis per incloure:

• Factors d'estil de vida : el tabaquisme és la causa més important del càncer. El fumar causa diversos tipus de càncer i és responsable de prop d'un terç de les morts per càncer. Beure alcohol en excés està implicat en molts càncers. I l'obesitat augmenta el risc de diversos càncers. Començant amb un augment del 60 per cent en el risc de càncer uterí, l'obesitat aviat pot superar el tabac com a principal causa evitable de càncer.
• Exposicions ambientals: l'exposició a radons causa un càncer i un nivell elevat d'aquest gas a casa és la segona causa més freqüent de càncer de pulmó. Les exposicions relacionades amb el treball amb substàncies que causen càncer (carcinògens) són una causa important del càncer en els homes, però cada cop més, també en les dones.
• Genètica : es pot produir una predisposició genètica al càncer quan les persones hereten una mutació en un gen responsable de l'eliminació de cèl·lules danyades (gens supressors de tumors) i més. El públic està ben informat que el càncer de mama pot tenir un component hereditari, però el que menys se sap és que aquest pot ser el cas de molts càncers. Conegueu el vostre pla genètic i com afecta el vostre risc de càncer .
• Virus i altres microorganismes : els virus són una causa important del càncer , responsable d'aproximadament el 25 per cent dels càncers a tot el món, i del 5 al 10 per cent dels càncers als EUA. La infecció pel papil·lomavirus humà (VPH) recorda que el sexe no segur pot predisponer més de embaràs. Aquest virus és la causa de la majoria dels càncers cervicals, així com càncers de la vagina, el penis i la meitat dels càncers de cap i coll. Ara es pensa que la infecció amb H pylori, el bacteri implicat en moltes úlceres, és la causa de molts càncers d'estómac als Estats Units. I les infeccions cròniques amb hepatitis B o virus de l'hepatitis C són causes significatives de càncer de fetge.

Tipus de càncer - Comú i rar

Hi ha més de 200 tipus diferents de càncer, nomenats pel tipus de teixit o òrgan en què comencen. Alguns d'aquests són molt comuns, per exemple, es preveu que un de cada set homes desenvolupi càncer de pròstata, i alguns són molt rars, i es produeixen en poques persones cada any.

Tipus comuns de càncer en homes i dones

És possible que us confongueu quan escolteu sobre estadístiques sobre cancells comuns. Per exemple, podeu escoltar que una font parla del càncer de mama com més freqüent a les dones, i altres parlen de càncer de pulmó com a més comú. El problema és que aquestes estadístiques poden citar dues coses diferents; la incidència del càncer o la freqüència amb què es produeix, i la mortalitat d'un càncer, quantes persones moren d'aquest càncer cada any.

Pel que fa als càncers amb taxes d'supervivència elevades, la incidència pot ser alta, però la taxa de mortalitat pot ser baixa. En canvi, per als càncers amb taxes de supervivència més baixes, com el càncer de pàncrees, la incidència pot no ser elevada, però pot ser una de les causes més freqüents de morts per càncer.

Es detallen a continuació els 10 càncers més freqüents (excloent els càncers de la pell com ara el carcinoma de cèl·lules escamoses i el carcinoma de cèl·lules basals), tant en funció de la seva incidència com de la seva mortalitat.

Els deu primers càncers més freqüents que es produeixen (la incidència de nous casos en homes i dones combinats) inclouen:

1. Càncer de pulmó
2. Càncer de pulmó
3. Pròstata
4. Càncer de còlon
5. Vejiga
6. Melanoma
7. Linfoma no Hodgkin
8. Tiroide
9. Ronyó
10. leucèmia

Les deu causes més freqüents de morts relacionades amb el càncer són:

1. Càncer de pulmó
2. Càncer de còlon (i rectal)
3. Mama
4. Pàncrees
5. Pròstata
6. Leucèmia
7. Linfoma no Hodgkin
8. Vejiga
9. Ronyó
10. Endometrial (uterina)

Els 10 càncers més fatals dels homes difereixen dels 10 càncers més fatals de les dones , i aquests nombres poden variar també en funció de l'edat del diagnòstic i d'altres factors.

La majoria dels càncers comuns en general

Càncer de pulmó

Quan es va preguntar sobre les morts per càncer, un estudi va trobar que la majoria de la gent pensava que el càncer de mama era el principal assassí en dones i el càncer de pròstata en homes. De fet, la principal causa de mortalitat per càncer tant en homes com dones és el càncer de pulmó. I mentre que el tabaquisme és un factor de risc per al càncer de pulmó, el càncer de pulmó es produeix també en els no fumadors. El càncer de pulmó en els fumadors mai és ara la sisena causa principal de morts relacionades amb el càncer en general. A mesura que disminueix la quantitat de persones que fumen ha disminuït el càncer de pulmó també en els últims anys. Dit això, el càncer de pulmó sembla estar augmentant en els no fumadors (mai fumadors), especialment en dones joves que no tenen tabaquisme.

El càncer de pulmó porta no només l'estigma que és la malaltia del fumador, sinó que és uniformement mortal. Afortunadament, després de molts anys de poc progrés en el tractament d'aquesta malaltia, s'han aprovat noves teràpies que han augmentat la supervivència, fins i tot per a algunes persones amb els estadis més avançats de la malaltia. Tothom amb càncer de pulmó de la cèl·lula no petita, el tipus més comú de la malaltia, ara hauria de tenir perfilat molecular (proves de gens) en els seus tumors.

A causa de l'estigma del càncer de pulmó a causa del tabaquisme, moltes persones ignoren els senzills passos que poden prendre per reduir el seu risc. L'exposició al radó a les nostres llars és la segona causa principal del càncer de pulmó i és fàcil de provar i resoldre si està present. Qualsevol pot estar en risc, i l'única manera de saber és provar la teva casa.

• Una visió general del càncer de pulmó

Càncer de pulmó

El càncer de mama és el tipus més comú de càncer en dones i és la segona causa més important de morts relacionades amb el càncer. És important tenir en compte que els homes també obtenen càncer de mama .

Aproximadament una de cada deu dones amb càncer de mama té el que es considera "càncer de mama hereditari", el que també significa que per a nou de cada deu dones no hi ha història familiar. El que això significa és que la majoria de la gent no sap que estan en risc, i és important que vegeu el metge immediatament si observa una anormalitat en els pits. Hi ha molts mites sobre les causes del càncer de mama , però la veritat és que qualsevol podria estar en risc.

El tractament del càncer de mama ha millorat en els últims anys. Moltes dones ara poden tenir cirurgies conservadores de mames, com ara una lumpectomia, en lloc de les mastectomies radicals rutinàries del passat. Els procediments de biopsia del nòdul centinela també estan estalviant a moltes dones les disseccions de ganglis limfàtics axilars del passat que poden provocar armes inflamades i doloroses, cosa que es diu linfedema. Els avenços en la nostra comprensió de la genètica del càncer permeten a algunes persones determinar si poden tenir risc de desenvolupar càncer de mama. Tot i que aquesta àrea encara està en plena infància i està cargada d'emoció, ofereix l'esperança que permeti una millor detecció precoç i possiblement una prevenció en el futur.

Desafortunadament, el càncer de mama encara s'estén, i el càncer de mama metastàtic encara no és curable. Les dones que s'ocupen del càncer de mama metastàsic poden sentir-se fora del bucle a mesura que assisteixen a nombrosos esdeveniments de sensibilització envoltats de dones amb càncer de mama en estadi inicial. Durant "Pinktober", hem de recordar que tenim un llarg camí per recórrer aquesta malaltia.

• Una visió general del càncer de mama

Càncer de pròstata

El càncer de pròstata és el càncer més comú en els homes. Així com l'herència juga un paper en el càncer de mama, les persones també poden tenir una predisposició genètica al càncer de pròstata. Alguns homes tenen símptomes de càncer de pròstata com freqüència urinària, urgència i vacil·lació, però la majoria dels homes no presenten cap símptoma en el moment del diagnòstic.

Hi ha hagut una gran controvèrsia sobre les proves de PSA per al càncer de pròstata. Una part de la dificultat rau en saber quins càncers creixeran i es propaguen i que mai no causaran cap problema. Les eines més recents per calcular el risc són ajudar els metges a comprendre millor quins d'aquests càncers tenen el potencial de difondre (i necessiten tractaments agressius) i que estan millor deixats sols.

Els possibles efectes secundaris dels tractaments, especialment la impotència i la incontinència, fan que el diagnòstic d'aquest càncer sigui encara més espantós. Afortunadament noves tècniques quirúrgiques com la cirurgia robòtica i altres avenços en el tractament estan reduint el risc que aquests efectes secundaris es produeixin.

• Una visió general del càncer avançat de pròstata

Càncer de colon

Els càncers del còlon i el recte són la tercera causa més freqüent de morts relacionades amb el càncer, tant en homes com dones. Afortunadament, el cribratge del càncer de còlon ha fet la diferència, i un factor significatiu en la recentment esmentada disminució de la mortalitat per càncer en general està relacionada amb la prevenció i la detecció precoç del càncer de còlon.

A diferència de les proves de cribratge d'altres tipus de càncer, les colonoscòpies de detecció tenen un paper tant en la detecció precoç com en la prevenció. Aquests estudis permeten als metges trobar càncers en les primeres etapes més tractats -el que es coneix com a detecció precoç. Però també poden ser preventius. Quan els pòlips precancerosos es troben al còlon, poden ser eliminats abans que mai tinguin l'oportunitat de convertir-se en càncers.

• Fonaments del càncer de còlon

Càncer de pàncrees

El càncer de pàncrees no és un dels principals càncers a diagnosticar, sinó que és la quarta causa principal de mortalitat relacionada amb el càncer en homes i la cinquena més freqüent en dones. A causa de la seva ubicació i l'absència de símptomes en les primeres etapes, el càncer de pàncrees sovint es diagnostica en una etapa en què la cirurgia ja no és possible.

Els factors de risc per al càncer de pàncrees inclouen el tabaquisme, l'ètnia jueva i la història de la pancreatitis entre d'altres. El càncer de pàncrees també pot funcionar en famílies i es pensa que almenys el 10% d'aquests càncers són hereditaris. La mutació del gen BRCA2 associada amb major freqüència amb el càncer de mama també sembla augmentar el risc de càncer de pàncrees. No hi ha cap eina de cribratge general per a aquest càncer, però es pot considerar la detecció per a aquells que tenen una història familiar significativa. Recentment s'ha descobert que la malaltia periodontal (malaltia de les genives) augmenta el risc d'aquesta malaltia, fent que aquestes temudes visites al vostre dentista siguin encara més importants.

Un símptoma tardà comú és "icterícia indolora": una decoloració groguenca de la pell i els blancs dels ulls sense altres símptomes. Malauradament, això sol ser un símptoma tardà. Tome un moment per familiaritzar-se amb els símptomes del càncer de pàncrees

Tot i que històricament hi ha hagut pocs tractaments disponibles per a persones amb càncers avançats del pàncrees que comencen a canviar i que els tractaments més nous i millors estan en l'horitzó.

• Més sobre el càncer de pàncrees

Leucèmia

La leucèmia és el càncer més freqüent en els nens, però es dóna de manera proporcional amb menys freqüència en adults. En termes relatius, la leucèmia representa un percentatge molt superior al total dels càncers en nens que en adults, però el nombre total d'adults amb leucèmia és numèricament superior. Aquests càncers comencen en els glòbuls blancs que es formen al llarg de dues línies diferents a la medul·la òssia. Les leucemies que es produeixen a la línia cel·lular limfoide es denominen leucèmies limfocítiques (o limfoblàstiques), i les de la leucèmia mieloide de la cèl·lula , mielòcits o mielògens. Aquests glòbuls blancs anormals funcionen malament en la lluita contra bacteris i virus, i quan s'acumulen a la medul·la òssia, poden interferir amb la producció normal d'altres cèl·lules de la sang.

Les leucèmies es desglossen en leucèmies agudes i leucèmies cròniques basades en la maduresa de les cèl·lules, amb leucèmies agudes que són càncer de cèl·lules molt immadures. Les leucèmies agudes solen ser molt agressives i de creixement ràpid, mentre que les leucèmies cròniques poden créixer lentament durant un període de mesos a anys. Finalment, la majoria de les leucèmies cròniques es transformen en una fase aguda i de ràpid creixement.

El tractament d'algunes leucèmies ha tingut un progrés espectacular en els darrers anys i dècades. Mentre que la leucèmia limfàtica aguda (TODA) alguna vegada va ser gairebé sempre molt ràpida, la majoria dels nens amb aquest càncer ara aconsegueixen una supervivència a llarg termini amb quimioteràpia. De la mateixa manera, l'addició del fàrmac dirigit Gleevec (imatinib) ha canviat radicalment el pronòstic d'algunes persones amb leucèmia mielògena crònica (CML). Gleevec té com a objectiu una anormalitat genètica en aquestes cèl·lules cancerígenes que impulsen el seu creixement.

• Els fonaments de la leucèmia

Linfoma

Els limfomes es trenquen en dues categories: el limfoma de Hodgkin i el limfoma no Hodgkin . Aquests càncers comencen pel tipus de glòbuls blancs coneguts com limfòcits. Els limfomes de Hodgkin són càncers de limfòcits B, mentre que el limfoma no Hodgkin és un grup de més de 60 malalties que poden implicar limfòcits B o T.

Hi ha diversos factors de risc per al limfoma. Alguns limfomes estan relacionats amb exposicions químiques en el medi ambient, mentre que altres apareixen en relació amb infeccions víriques. Alguns d'ells també tenen un aspecte hereditari.

Els símptomes poden incloure l'ampliació indolora als ganglis limfàtics en qualsevol part del cos des del coll fins a l'engonal. Les suors nocturnes són un símptoma clàssic dels limfomes i constitueixen un dels símptomes de B del limfoma .

El tractament dels limfomes , ja que hi ha tants tipus diferents que es comporten de diferents maneres, varia enormement. Molts d'aquests càncers es tracten amb quimioteràpia i anticossos monoclonals, i la quimioteràpia amb dosis elevades seguida del trasplantament de cèl·lules mare es pot utilitzar per als limfomes avançats. Alguns d'aquests càncers, d'altra banda, creixen molt lentament, i es pot recomanar un període d' espera vigilant durant el qual el càncer sigui simplement monitoritzat.

• Els fonaments del limfoma

Melanoma

El melanoma és molt menys comú que altres tipus de càncers de la pell, com el carcinoma de cèl·lules escamoses i el carcinoma de cèl·lules basals, però és responsable de la majoria de morts relacionades amb el càncer de pell. Al voltant del 10 per cent de les persones tenen antecedents familiars de la malaltia i els que tenen complexions raonables o moles semblen estar en major risc. Aquests càncers són molt més fàcils de tractar en les primeres etapes, però per ser tractats, primer cal reconèixer-los.

És important que vegeu el vostre metge si té alguna lesió cutània que li sigui important, no importa el que sembli. Tothom hauria de memoritzar el mnemònic ABCD per als símptomes del melanoma. Aquests inclouen A per asimetria, B per a un límit irregular o entallat, C per al color (els melanomes sovint tenen més d'un color) i D per al diàmetre (els melanomes sovint són més grans que la mida d'una goma d'esborrar).

El tractament i el pronòstic dels melanomes es determina per l'etapa en què es diagnostica. La cirurgia sovint inclou una extensa escisió de teixit a la zona circumdant. Tot i que els melanomes estadístics avançats han estat històricament extremadament difícils de tractar, els estudis recents amb nous fàrmacs d'immunoteràpia mostren una gran promesa per almenys algunes persones amb aquestes etapes avançades.

• Introducció al melanoma

Càncer de bufeta

El càncer de bufeta és més comú en els homes que les dones, i és més comú en els blancs que en les persones d'altres ètnies. Els factors de risc inclouen fumar i exposar-se a productes químics ocupacionals (especialment tints utilitzats en la impressió). En algunes regions del món, una infecció parasitària és la causa més comuna. La majoria de les vegades, però, no hi ha factors de risc evidents.

Els símptomes d'aquests càncers són també símptomes de moltes altres condicions i poden incloure sang a l'orina, que necessiten orinar més sovint que l'habitual i malestar amb l'orina. La supervivència està fortament influenciada per l'estadi del càncer en el diagnòstic, i qualsevol persona amb sang inexplicable en la seva orina o altres símptomes urinaris ha de consultar al seu metge.

• Càncer de bufeta - Causes, símptomes i tractament

Càncer de tiroides

Els càncers de tiroides són molt comuns, però, afortunadament, la majoria d'aquests tumors tenen taxes de supervivència molt elevades. La majoria d'aquests tumors són càncer de tiroides papil·lar, càncer de tiroides folicular o càncer de tiroides medul·lar. Un tipus poc freqüent de càncer de tiroide anomenat càncer de tiroides anaplásico és el més greu d'aquests càncers i els més difícils de tractar.

El càncer de tiroides és el càncer que creix més ràpidament als Estats Units, encara que no se sap si es tracta d'un augment real o si es detecta més sovint a través d'una millor prova d'imatge. És més comú en les dones que en els homes i sovint afecta a dones joves i de mitjana edat. Els factors de risc inclouen una història de la malaltia tiroidea, l'exposició a la radiació al coll i la deficiència de iode entre d'altres.

• Una visió general del càncer de tiroides

Càncer endometrial (uterino)

El càncer endometrial és un càncer del revestiment de l'úter, i es descobreix més sovint quan una dona que és menopàusica comença a sagnar de nou o quan una dona premenopáusica té períodes irregulars. Els factors de risc inclouen no haver tingut fills, obesitat, haver rebut el medicament contra el càncer de mama Tamoxifen i alguns tipus de teràpia de reemplaçament d'hormones. L'ús a llarg termini de píndoles de control de la natalitat, en canvi, sembla reduir el risc.

El tractament per al càncer d'endometri es tracta principalment de la cirurgia i és més eficaç quan abans es diagnostica el càncer. Les dones que tenen sagnat vaginal anormal, tot i que això és comú, ha de buscar atenció mèdica.

• Què és el càncer d'endometri?

Càncer de ronyó

Hi ha alguns tipus diferents de càncer de ronyó, el carcinoma renal és el més comú. Els factors de risc poden incloure el tabaquisme, alguns síndromes genètics i alguns medicaments. Quan es presenten els símptomes, solen incloure sang a l'orina o dolor d'esquena i flanc.

La cirurgia és el tractament escollit per al càncer de ronyó, encara que molts d'aquests càncers es troben en etapes més avançades. Afortunadament, molts fàrmacs específics han estat aprovats en els últims anys per al càncer de ronyó i altres tractaments com ara la promesa d'immunoteràpia.

• Càncer de ronyó: símptomes, diagnòstic i tractament

Menys càncers comuns

Els càncers menys freqüents que encara afecten a un nombre significatiu de persones cada any als Estats Units inclouen:

• Càncer d'ovari: el càncer d' ovari és un dels càncers curables quan es captura d'hora, però malauradament es troba sovint en els estadis avançats de la malaltia. S'ha anomenat "assassí silenciós" ja que símptomes com inflor i vague dolor abdominal poden no aparèixer fins que el tumor és prou gran i s'ha estès.
• Càncer testicular: el càncer testicular és un exemple de càncer en el qual els tractaments han fet avenços importants. Mentre que en el passat aquests tumors eren més freqüents, molts d'aquests tumors ara es poden curar, fins i tot els que han estat metastatitzats a altres regions del cos. De la mateixa manera que s'anima a les dones a fer exàmens d'autoestima, els homes se'ls anima a fer autoexamen testicular per als grumolls.
• Tumors cerebrals : a diferència d'altres càncers, els càncers cerebrals no solen estendre's a altres regions del cos. A causa de la seva ubicació, tancada al cervell, aquests tumors solen causar danys augmentant la pressió sobre altres estructures del cervell. Alguns d'aquests càncers tenen un vincle genètic i les exposicions ambientals també estan implicades com a causa possible. L'ús de telèfons mòbils forts ha estat relacionat amb el desenvolupament de gliomes, la forma més comuna de tumors cerebrals.

• Mieloma : La mieloma, també coneguda com a mieloma múltiple, és un càncer de cèl·lules plasmàtiques. Les cèl·lules plasmàtiques són limfòcits B, el tipus de glòbuls blancs que produeixen anticossos. De la mateixa manera que les cèl·lules plasmàtiques normals produeixen anticossos, aquestes cèl·lules plasmàtiques canceroses sovint produeixen anticossos, i l'acumulació d'aquests anticossos idèntics (un clon) es poden recollir en els ronyons causant danys. La malaltia es diagnostica sovint quan es troben parts d'aquests anticossos en una mostra d'orina. Les cèl·lules de mieloma solen estar presents a la sang i els ganglis limfàtics i poden no formar un tumor real. Es tracten de manera similar a altres càncer relacionats amb la sang, com ara el limfoma amb quimioteràpia, les teràpies específiques i el trasplantament de cèl·lules mare.

Càncers infreqüents i rars

Hi ha molts tipus de càncers infreqüents i rars, però quan els afegiu, en realitat són bastant comuns. Pot ser frustrant si vostè té un d'aquests càncers, especialment si se sent sobre els grans esdeveniments de defensa per a persones amb altres tipus de càncer com el càncer de mama. Afortunadament, la investigació que s'està realitzant per buscar cures per als càncers més freqüents sovint dóna lloc a nous tractaments per a càncers menys freqüents. Alguns exemples d'alguns càncers infreqüents i rars són:

• Tipus rars de càncer d'ovari
• Càncers de pell rars
• Tumor mamari de Phyllodes
• Càncer de tiroide anaplàstic
• Cavitat nasal i tumors del sinus paranasal
• Càncer d'ossos

Símptomes de càncer

Per a la majoria dels càncers, encara no tenim una prova de cribratge que es pot utilitzar per trobar-los en les primeres etapes; les etapes a les quals són més curables. El que això significa és que tenir una consciència dels símptomes més freqüents del càncer i parlar amb el seu metge si experimenta algun d'aquests, és fonamental per cuidar bé la seva salut.

Els símptomes comuns de càncer inclouen:

• Una tos persistent
• Una ferida que no cura ni una mola que està canviant
• Falta d'alè
• Dolor que va des del dolor de cap, dolor d'esquena, dolor abdominal i pèlvic, dolor en les extremitats
• Fatiga
• Pèrdua de pes involuntària
• Ronquera
• Suors nocturns
• Dificultat per deglutir
• Ardor d'estómac
• Terrissos i cops a tot arreu del cos, especialment trossos de mames o trossos testiculars
• Nòduls limfàtics ampliats en qualsevol part del cos incloent la seva aixella i la seva ingle
• Inflor abdominal i inflor
• Sang a la teva orina
• Sang al tamboret

Els símptomes menys comuns ocorren amb molts càncers, però no són menys importants. Alguns exemples inclouen icterícia, una decoloració groguenca de la pell i fins i tot una depressió d'aparició nova. El punt important és parlar amb el seu metge si té algun símptoma en absolut que no tingui cap explicació. I si aquests símptomes romanen inexplicables després de veure al vostre metge, és important tornar a fer una altra visita o obtenir una segona opinió. Molts supervivents del càncer estan vius per ser els seus propis defensors i no conformar-se amb un diagnòstic de "inexplicable".

Tractaments per càncer

Els millors tractaments per al càncer depenen del tipus i estadi del càncer i molts altres factors. També estem assabentant que cada càncer és diferent a nivell molecular. Dues persones amb el mateix tipus i estadi del càncer poden tenir càncers molt diferents que responen als tractaments de manera molt diferent. Dit això, els tractaments per al càncer es poden separar en 2 categories principals.

• Tractaments locals: els tractaments locals inclouen cirurgia i radioteràpia. Aquests tracten un càncer on va començar, però no poden arribar a les cèl·lules cancerígenes que podrien haver evitat el càncer primari a través del torrent sanguini o el sistema limfàtic. Quan els càncers són atrapats primerencament, els tractaments locals sovint poden curar el càncer.
• Tractaments sistèmics: els tractaments sistèmics inclouen la quimioteràpia, les teràpies específiques, les teràpies hormonals i la immunoteràpia, i tracten cèl·lules cancerígenes on siguin al cos. Les teràpies sistèmiques solen ser necessàries si un càncer s'ha estès (o si hi ha una probabilitat que s'ha estès) i per als càncers relacionats amb la sang.

Les opcions de tractament del càncer poden incloure:

• Cirurgia: per als tumors sòlids, la cirurgia ofereix sovint la millor oportunitat per curar un càncer.
• Quimioteràpia : la quimioteràpia es refereix a l'ús de productes químics citotòxics per eliminar les cèl·lules canceroses. Atès que aquestes drogues mata qualsevol cèl·lula que creixi activament, no només cèl·lules cancerígenes, el tractament sovint inclou els efectes secundaris coneguts de la pèrdua del cabell i els símptomes digestius.
• Radioteràpia: la radioteràpia utilitza radiacions d'alta energia per destruir les cèl·lules canceroses. Es pot utilitzar per a diferents propòsits, que van des d'un objectiu per curar petits càncers, fins a disminuir el dolor de càncers que s'han estès als ossos.
• Teràpies específiques: les teràpies orientades tenen com a objectiu les cèl·lules canceroses o els processos importants per a les cèl·lules cancerígenes específicament i poden tenir menys efectes secundaris que la quimioteràpia convencional.
• Immunoteràpia : la immunoteràpia és un nou i interessant acostament al càncer, tenint en compte que sovint els nostres sistemes immunològics saben com combatre el càncer. Aquests tractaments van des de fàrmacs que estimulen el nostre sistema immunològic a aquells que utilitzen els principis de la nostra resposta immune per tractar el càncer.
• Teràpies hormonals: també conegudes com a teràpies endocrines, les teràpies hormonals s'utilitzen sovint per al càncer de mama i el càncer de pròstata. Amb alguns d'aquests càncers, les hormones produïdes naturalment en el cos es poden unir i estimular el creixement de les cèl·lules cancerígenes. Aquesta estimulació per hormones es pot prevenir disminuint la producció d'hormones al cos o bloquejant la capacitat d'unir-se amb les hormones i estimular les cèl·lules canceroses a créixer.
• Trasplantament de cèl·lules mare: els trasplantaments de cèl·lules mare poden utilitzar-se després de la quimioteràpia d'altes dosis o la radioteràpia per reemplaçar les cèl · lules sanguínies a la medul·la òssia.

Com afecta l'historial familiar el risc de càncer?

Amb la xerrada sobre "gens de càncer de mama" i les empreses que ara ofereixen proves genètiques per al risc de càncer, potser us pregunteu la importància de la vostra història familiar a l'hora de determinar el vostre risc de càncer.

Només estem començant a entendre la genètica del càncer i saber encara menys sobre com els nostres gens afecten el nostre risc, però hem descobert que la genètica pot influir en el risc de desenvolupar molts càncers. Per exemple, el 10% de les persones amb melanoma tenen antecedents de la malaltia.

Hi ha alguns punts importants que cal tenir en compte. El primer és que és molt important tenir una història familiar acurada. Escriure els càncers que han experimentat les persones de la seva família, la seva edat i qualsevol altra informació pertinent. Assegureu-vos d'incloure tots els càncers, fins i tot si es tracta d'un tipus de càncer que normalment no es considera "hereditari". De vegades és la combinació de tipus de càncer que té més preocupació que qualsevol tipus de càncer solitari.

En la mateixa nota, no us desanimeu si sembla que estigui en risc en funció de l'historial familiar. Es diu que el coneixement és poder, i això és un exemple de quan aquest dit pot ser clarament cert. Si teniu antecedents familiars (un risc genètic) per al càncer, podeu pensar-ho d'aquesta manera: tenir un historial familiar d'una malaltia us avisa que esteu atents a aquesta malaltia. Per exemple, si vostè té antecedents familiars de càncer de mama, és probable que tingui més probabilitats de realitzar exàmens de mestissatge personal, tenir mamografies i veure el metge el més aviat possible si trobeu un pals. Tanmateix, el 90 per cent de les persones que desenvolupen càncer de mama no tenen antecedents familiars. Aquells que no tenen història familiar poden tenir menys probabilitats de realitzar exàmens, realitzar proves periòdiques o cursar al metge amb una anormalitat.

La conclusió és que no podem alterar els nostres gens, però tenir una idea sobre el pla d'aquests gens pot ajudar-vos a trobar un càncer en les primeres etapes més tractats. Per aprofundir en el que estem aprenent sobre genètica i càncer, consulteu el següent article:

• Risc del càncer: Conegui el seu pla genètic

Sobrevivència del càncer

En el passat, va ser una sorpresa quan algú va sobreviure al càncer, però ara, més de la meitat de la gent gaudeix de la supervivència a llarg termini després del diagnòstic inicial. Hi ha aproximadament 15 milions de supervivents del càncer als Estats Units, i aquest nombre està creixent.

Si bé hem recorregut un llarg camí per millorar les taxes de supervivència, només estem començant a apreciar el que s'ha creat "supervivència del càncer". Els tractaments per al càncer poden ser esgotadors i una quantitat significativa de persones tenen alguns símptomes en curs relacionats amb el tractament molt després d'aquest tractament.

Hem sabut durant molt de temps que la rehabilitació pot ser útil per a persones que tenen un accident vascular cerebral o fins i tot un reemplaçament de genoll, i el camp de la rehabilitació del càncer (com ara la rehabilitació pulmonar per als supervivents del càncer de pulmó ) comença a complir les necessitats no satisfetes supervivents del càncer també. Fins que això no s'estengui, les persones que han sobreviscut al càncer poden necessitar aquesta necessitat als seus oncòlegs, en comptes d'albarràs. Els estudis inicials suggereixen que la rehabilitació, ja sigui per restaurar la funció física perduda a causa del càncer, fer front a l'estrès postraumàtic comú als supervivents o disminuir la discapacitat del limfedema, la rehabilitació pot marcar una diferència en la qualitat de vida de les persones que han sobreviscut al càncer.

Com a nota final en la supervivència, moltes persones que han sobreviscut al càncer tenen una oportunitat per ajudar els altres a afrontar aquesta malaltia. Ja sigui que hagueu diagnosticat recentment i busqueu assistència, o heu completat el tractament i heu ingressat a la supervivència, hi ha moltes organitzacions a través de les quals podeu rebre o donar suport als altres. I sempre que estiguem parlant d'advocacia, assegureu-vos d'aprendre els colors de la cinta per a diferents càncers . tenint en compte que la llum porpra és el color que representa tots els càncers -i tots els supervivents- de peu junts.

Per a amics i estimats

Si estàs aprenent sobre el càncer perquè un ésser estimat va ser diagnosticat, gràcies. La dita: "Pren un poble" mai va ser més precís que en el context del càncer. Un dels sentiments més durs que suporta a algú amb càncer és la sensació d'impotència. Què pots fer per facilitar el viatge del teu estimat?

Amb tantes coses de la vida ens imaginem en una situació similar, tractant d'imaginar quines serien les nostres necessitats. Què és el viure amb el càncer ? El que hem après és que el més important és la vostra presència. La seva presència, més que res, pot proporcionar consol en la resta de la vida no sembla seguir les regles.

Fes un cop d'ull a aquests consells per donar suport a un ésser estimat amb càncer , però una vegada més, la vostra presència i el temps per escoltar poden ser el vostre millor regal. I no oblideu que, mentre tingueu cura del vostre ésser estimat, cal cuidar-se. Sabem que és més fàcil dir-ho que fer-ho, però pot fer una gran diferència amb el pas del temps. El càncer és una marató, no un esprint.

Una paraula de

El càncer és una malaltia espantosa i les emocions poden córrer bé si escolteu aquesta paraula en la mateixa oració que el vostre nom o la d'un ésser estimat. Quins són els primers passos que ha de prendre i què cal saber?

En llegir aquesta informació, esteu donant el primer pas per empoderar-vos, ja sigui que hagueu estat diagnosticats recentment, que estigui vivint amb la malaltia durant un temps o simplement voleu educar-vos sobre aquestes malalties. S'espera que un de cada dos homes i una de dues dones desenvolupin càncer durant la seva vida, i aquests no inclouen càncer de pell. Pot semblar que estem enmig d'una epidèmia de càncer, però això no és una causa de desesperació. Els tractaments i les taxes de supervivència per al càncer milloren contínuament, al mateix temps, estem aprenent més sobre les causes i el que es pot fer per prevenir el càncer en primer lloc.

Si heu estat diagnosticat de càncer, contacteu amb els vostres éssers estimats. No tractis d'anar sol. Aprèn a deixar que altres t'ajudin. Feu moltes preguntes i sigui el vostre advocat en el tractament del càncer .

Encara tenim una manera d'anar descobrint millors tractaments per al càncer, però cada dia es fan investigacions i avenços. Actualment s'estan estudiant centenars de medicaments en assaigs clínics. I fins que tinguem una cura per al càncer, cal tenir en compte que, enmig de tots els reptes, el càncer també canvia de manera bona . Tant si es tracta d'una nova apreciació per la vida, més compassió per als altres, o un sentit més profund de l'empatia, hi ha alguns revestiments de plata per als qui han d'afrontar aquesta malaltia del cor.

_Fonts:

_{Institut Nacional del Càncer. Què és el càncer? Actualitzat el 09/02/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/what-is-cancer}

_{Institut Nacional de Salut. Mòdul d'entrenament de SEER. Classificació del càncer. 2016. http://training.seer.cancer.gov/disease/categories/classification.html}

_{Organització mundial de la salut. Classificació internacional de malalties per oncologia, 3a edició (CIM-0-3). Actualitzat 10/05/15. http://www.who.int/classifications/icd/adaptations/oncology/en/}