La leucèmia és un tipus de càncer que afecta la medul • la òssia i la sang. La medul·la és el teixit que es troba dins dels espais buits dels ossos on es produeix la formació de hematopoiesis o de formació de glòbuls.
Quatre tipus
Hi ha quatre tipus principals de leucèmia:
- Leucèmia mielògena aguda (o mieloide) (AML)
- Leucèmia limfocitària aguda (o limfoblàstica) (TODOS)
- Leucèmia mielògena crònica (o mieloide) (CML)
- Leucèmia limfocítica crònica (o limfoblàstica) (CLL)
Encara que aquests quatre tipus de leucèmia tenen una presentació diferent i tractaments diferents, tots comencen en una cèl·lula de la medul·la òssia.
Linfocítics vs mielògens
La leucèmia s'anomena "limfocítica" o "limfoblàstica" si el canvi cancerós comença en un tipus de cèl·lula medul·lar que forma limfòcits, que és un tipus de cèl·lula blanca. La leucèmia s'anomena "mielògena" o "mieloide" si el canvi cancerós comença en un tipus de cèl·lula de medul·la òssia que, quan està sana, continua formant glòbuls vermells, plaquetes i alguns tipus de glòbuls blancs.
Leucèmia aguda
Les leucèmies agudes es produeixen a partir de cèl·lules "blast" immadures, mieloblasts o limfoblastes. Aquestes cèl·lules de leucèmia aguda no són funcionals i no funcionen com les cèl·lules normals. Enllacen les cèl·lules normals a la medul·la òssia, la qual cosa provoca una disminució del nombre de noves cèl·lules normals fetes a la medul·la. Sense tractament, la leucèmia aguda avança ràpidament.
Leucèmia crònica
Les leucèmies cròniques tenen poca o cap cèl·lula "immune" immadur i solen avançar més lentament que les leucèmies agudes. La cèl·lula de leucèmia mielògena crònica (CML) fa que les cèl·lules sanguínies funcionin gairebé amb normalitat, però els comptes es tornen tan elevats que s'escampen la producció d'altres cèl·lules com els glòbuls vermells.
En la leucèmia limfocítica crònica (CLL), es produeixen massa limfòcits que no funcionen. Aquestes cèl·lules anormals substitueixen i interfereixen amb el treball dels limfòcits normals en els nòduls de la medul·la i els ganglis i debiliten el sistema immunitari del cos. Amb el temps, tant CML com CLL tenen el potencial de transformar-se en leucèmies agudes agressives.
Factors de risc
Com passa amb molts tipus de càncer, la causa exacta de la leucèmia no es coneix. Moltes persones que tenen factors de risc mai desenvoluparan la malaltia, i alguns pacients amb leucèmia no tenen riscos coneguts. Per a AML, s'han identificat alguns factors de risc i inclouen:
- Síndrome de Down i altres trastorns genètics
- Tractament previ amb quimioteràpia
- Exposició crònica a productes químics anomenats "benzè" en nivells insegurs
- Fumar
- Exposició a la radiació, inclosa la radiació per tractar altres formes de càncer
S'estan duent a terme estudis per determinar la causa i els factors de risc per al desenvolupament d'altres tipus de leucèmia.
Senyals i símptomes
Els signes i símptomes que mostra una persona amb una leucèmia aguda són el resultat del baix nombre de glòbuls vermells (o de les cèl·lules que transporten oxigen), les plaquetes (que ajuden en la formació de coàguls sanguinis) i els glòbuls blancs (que ajuden a prevenir la infecció). la medul·la malalta és capaç de produir.
Els signes i símptomes de la leucèmia aguda poden incloure:
- Sentint-se cansat i de baixa energia
- Dificultat per respirar quan fa activitats regulars
- Pell pàl·lida o pàl·lida
- Febres o suors nocturns
- Talls i contusions que triguen molt a curar-se
- Sagnat excessiu de ferides lleus
- Petits taques vermelles sota la pell (anomenades "petequies")
- Ossos o articulacions de Achy
- Infeccions freqüents o malaltia que no sembla "lluitar"
Molts pacients de leucèmia crònica no tindran signes i símptomes i sovint descobreixen que tenen la malaltia després del treball de sang a partir d'un control rutinari. Altres vegades, si la malaltia és més avançada, poden experimentar símptomes similars als pacients amb leucèmia aguda.
Els signes de leucèmia poden ser vagues i poden confondre's amb moltes altres malalties. Si està preocupat pels símptomes que experimenta, sempre és una bona idea demanar consell al vostre proveïdor d'atenció mèdica.
Resum
La leucèmia és un càncer de la medul·la òssia i condueix a la producció de glòbuls anormals. Finalment, aquestes "cèl·lules de leucèmia" anormals es faran càrrec de les cèl·lules sanguínies normals, com ara glòbuls vermells i plaquetes.
Les leucèmies es classifiquen segons el tipus de cèl·lula que van desenvolupar (mielògena o limfocitària), així com per la rapidesa en la mesura i progressió de la leucèmia (aguda i crònica). Encara que aquestes malalties tenen un origen comú, totes són diferents en els seus signes i símptomes, com progressen i com es tracten.
Fonts:
Caldwell, B. (2007). Leucèmies agudes. A Ciesla, B. (Ed.) Hematologia en la pràctica (pp. 159-185). Filadèlfia, Pennsilvània: FA Davis Company.
Finnegan, K. (2007). Trastorns mieloproliferatius crònics. A Ciesla, B. (Ed.) Hematologia a la pràctica (pp. 187-203). Filadèlfia, Pennsilvània: FA Davis Company.
Munker, R. (2007). Leucèmies mielògenes agudes. A Munker, R., Hillier, E., Glass, J. et al (eds.) Hematologia moderna: biologia i gestió clínica - 2a edició. (pp. 155-173). Totowa, Nova Jersey: Humana Press Inc.
Munker, R., I Sakhalkar, V. (2007). Leucèmies limfoblàstiques agudes. A Munker, R., Hillier, E., Glass, J. et al (eds.) Hematologia moderna: biologia i gestió clínica - 2a edició. (pp. 173 a 195). Totowa, Nova Jersey: Humana Press Inc.