El tumor de Phyllodes és un tipus molt rar de tumor mamari, que pot ser benigne (inofensiu) o maligne (cancerós). Aquest tipus de tumor s'anomena sarcoma perquè es produeix en el teixit conjuntiu (estroma) del pit, en comptes de en el teixit epitelial (folre de conductes i lòbuls). Els tumors de Phyllodes prenen el seu nom de la paraula grega phullon (fulla) a causa del seu patró de creixement en forma de fulla.
Els tumors de Phyllodes representen menys de l'1% de tots els càncers de mama. Tot i que el tumor pot ser benigne, encara es considera un tipus de càncer de mama , ja que pot arribar a ser maligne.
El tumor de Phyllodes és també conegut com tumor de phylloides, PT, cistosarcoma phyllodes, cistosarcoma phylloides i fibroadenomes gegants.
Senyals i símptomes
Un tumor de Phyllodes se sentirà com un sòlid, llis, llis i accidentat (no punxegut) en el teixit mamari . La pell de mama sobre el tumor pot arribar a ser vermellosa i calenta al tacte. Aquest tipus de tumor de mama creix molt ràpidament, tant que la massa pot arribar a ser més gran en un parell de setmanes.
Com que un tumor de Phyllodes pot assemblar-se a un fibroadenoma , aquestes dues condicions sovint es confonen entre si. La majoria de les dones que són diagnosticades amb tumor de Phyllodes solen ser premenopàusiques. En casos molt rars, les nenes adolescents poden ser diagnosticades amb aquest tipus de tumor mamari.
Diagnòstic
En un mamograma, un tumor de Phyllodes tindrà una vora ben definida.
Ni una mamografia ni una ecografia mamària poden diferenciar clarament entre fibroadenomes i tumors benignes o malignes de Phyllodes. Aquest tipus de tumor mamari no sol trobar-se a prop de microcalcificacions . Les cèl·lules procedents d'una biopsia d'agulla es poden provar al laboratori, però rara vegades donen un diagnòstic clar, perquè les cèl·lules poden assemblar-se a carcinomes i fibroadenomes.
Una biòpsia quirúrgica oberta , que dóna lloc a una porció de teixit, proporcionarà una millor mostra de cèl·lules i donarà lloc a un diagnòstic adequat per a un tumor de Phyllodes.
Un estudi italià que va comparar mamografies , ultrasons i ressonàncies mamàries del tumor de Phyllodes va informar que les ressonàncies magnètiques donaven la imatge més precisa d'aquests tumors i ajudaven als cirurgians a planificar les seves operacions. Fins i tot si el tumor estava molt a prop dels músculs de la paret del pit, l'IRM de mama podria donar una millor imatge d'un tumor de Phyllodes que una mamografia o ultrasò.
Etapes
La majoria dels càncers de mama es classifiquen com a etapes 1 a 4, però aquest no és el cas del tumor de Phyllodes. Després d'una biòpsia quirúrgica, el patòleg estudiarà les cèl·lules sota un microscopi. Es consideren dues característiques: la velocitat a la qual es divideixen les cèl·lules i el nombre de cèl·lules amb forma irregular a la mostra del teixit. Depenent de com les cèl·lules compleixen aquests criteris, el tumor es considera benigne (inofensiu), limitat o maligne (cancerós). La majoria dels tumors de Phyllodes resulten ser benignes.
Pronòstic
El vostre pronòstic o visió després del tractament és molt bo per a un tumor benigne de Phyllodes. Hi ha una baixa probabilitat de recurrència d'un tumor de Phyllodes si teniu 45 anys o més. Per als pacients amb diagnòstic de tumors marginals o malignes, el vostre pronòstic variarà.
Els tumors fronterers tenen el potencial de convertir-se en cancerígens, i fins i tot després de la cirurgia, si romanen algunes cèl·lules (encara que en casos excepcionals) es metastatitzaran. Els tumors malignes poden recórrer fins i tot dos anys després del tractament i es poden estendre als pulmons, ossos, el fetge i la paret del pit . En alguns casos, els ganglis limfàtics també estaven implicats.
Tractaments
La cirurgia per eliminar un tumor de Phyllodes és el tractament estàndard . Aquest tipus de tumor no respon bé a la radioteràpia , la quimioteràpia o les teràpies hormonals . Si el tumor és relativament petit i benigne, pot ser eliminat amb una lumpectomia. Els grans tumors benignes poden requerir una mastectomia , per tal d'eliminar el tumor i un marge net de teixit mamari.
Els tumors malignes s'eliminen amb una extensa excisió local (WLE) o mastectomia per eliminar la major quantitat possible del teixit afectat.
Fonts
American Cancer Society. Què és el càncer de mama? Carcinoma ductal invasiu (o infiltrat).
Ann Ital Chir. 2005 Mar-Abr; 76 (2): 127-40. Tractament quirúrgic i ressonància magnètica en tumors phyllodes del si: la nostra experiència i revisió de la literatura. Franceschini G, D'Ugo D, Masetti R, Palumbo F, D'Alba PF, Mulè A, Costantini M, Belli P, Picciocchi A.