Comparant tipus de cirurgia de càncer de mama
Quins són els diferents tipus de cirurgia que ofereix el càncer de mama i com es poden comparar?
La prevenció de la recurrència del càncer és la màxima prioritat pel que fa a la cirurgia de càncer de mama. L'objectiu és eliminar el tumor perquè no torni a aparèixer més tard al pit o estendre's i aparèixer a altres parts del cos.
Factors a considerar en l'elecció de la cirurgia del càncer de mama
Si vostè necessita una cirurgia de càncer de mama, vostè té algunes opcions en el procediment.
Tingueu en compte aquests factors a mesura que aprèn sobre les diferents opcions:
- La mida del tumor, el grau i l'estat del nòdul limfàtic si el coneixeu ...
- Qui farà la vostra cirurgia? Un cirurgià general o un cirurgià especialitzat en cirurgia de mama?
- Quin resultat cosmètic podries esperar de cada procediment? Això pot dependre tant de la mida del tumor com del lloc on es troba al pit.
- El moment en què voleu desenganxar del treball o de la vida. Alguns procediments tenen temps de recuperació més llargs que altres.
- Els riscos associats a cada cirurgia.
- Els beneficis de cada cirurgia pel que fa a la probabilitat de recurrència local (recidiva a la mama).
- Tractament que tindrà a més de la cirurgia, inclosa la quimioteràpia i la teràpia hormonal.
- La necessitat de tenir radioteràpia.
- La possibilitat que pugueu tenir càncer de mama hereditari.
Tipus de cirurgies de càncer de mama
Els tres procediments quirúrgics utilitzats per al càncer de mama són:
- Lumpectomia: l'eliminació del tumor cancerós juntament amb un marge de teixit circumdant.
- Quadrantectomia: l'eliminació del càncer i una àrea més gran de teixit neabí.
- Mastectomia: eliminació de tot el teixit mamari en un o ambdós costats. En alguns casos, part del coix tot el múscul pot ser eliminat també.
Comparant les cirurgies del càncer de mama i fent una elecció
Cadascun d'aquests procediments s'explicarà breument a continuació, amb enllaços perquè pugueu aprendre més sobre qualsevol que us interessi considerar. La lectura de cada un pot ajudar-vos a comprendre els beneficis i els riscos i us ajudarà a discutir les opcions amb el vostre cirurgià perquè pugueu fer una elecció més informada. Quan acabi de llegir sobre totes les opcions a continuació, consulteu aquesta llista de 10 preguntes que cal tenir en compte al decidir entre una mastectomia i una lumpectomia .
Lumpectomia per al càncer de mama
Una lumpectomia és una cirurgia mínimament invasiva que també es coneix com una "excisió local àmplia". Si se sent parlar sobre un "procediment de conservació del pit", aquest és probable que el procediment que s'explica. La tasca del vostre cirurgià consisteix a eliminar el propi bultó i un marge de teixit que envolta el mòdul. El seu cirurgià funcionarà per la sensació i la informació que s'inclou en el seu informe de mamografia o ultrasò.
Obtenir "marges clars" és molt important quan es realitza un procediment de tumorectomia i per què també es treu una zona de teixit que envolta el tumor. Atès que un tumor sol tenir superfícies accidentades o espinhoses que poden estar intentant separar-se i estendre's, el cirurgià vol assegurar-se que quan el tumor s'elimini no hi ha evidència de tumor en el teixit.
Els tentacles o cops externs del càncer són els que donen el seu nom al càncer, que prové de la paraula cangrejo.
Depenent de la quantitat de teixit eliminat, és possible que no necessiteu una pròtesi o un farciment extra en el sostenidor, després d'haver recuperat una lumpectomia. El cos generarà un teixit cicatricial a l'àrea de la cirurgia, que omplirà el lloc on es trobava el grup. Això canviarà la textura del teu pit d'alguna manera, i aquesta àrea apareixerà en futures mamografies que siguin diferents del teixit mamari sense alterar. Tindreu una cicatriu a la pell on s'hagi realitzat la incisió, però amb una bona cura, es desapareixerà en una petita línia que és una mica més lleugera que la pell que l'envolta.
Pregúntele al cirurgià o al metge de família com pot tenir la millor cura de la incisió i promoure la curació.
Quadrantectomia per al càncer de mama
Els tumors més grans poden requerir una quadrantectomia . Aquest tipus de cirurgia elimina una quarta part del pit i es considera un procediment de conservació de mames. També es coneix com mastectomia parcial. El seu cirurgià eliminarà el tumor i el seu teixit de mama és de 2 a 3 centímetres (1 a 1/2 polzades) que l'envolta per assegurar-se que els marges del tumor quedin fora del càncer.
La pell que està estirat sobre aquest quart del pit també se suprimirà i també cal treure el múscul de la paret del pit, sota el tumor. Els ganglis limfàtics més propers al tumor seran eliminats i provats per a les cèl·lules canceroses, igual que la pell i el teixit al voltant del tumor.
Una quadrantectomía donarà com a resultat un canvi de mida i forma del pit, i després de recuperar-se de la cirurgia, és possible que no vulgueu utilitzar algun farciment addicional al sostenidor fins i tot per a la seva aparença. També és possible que vulgueu que un cirurgià plàstic remodeli el pit en una mida més petit amb una forma natural. Aquest tipus de procediment es fa millor abans que es facin altres tractaments contra el càncer, com ara la radioteràpia o la quimioteràpia.
Mastectomia per al càncer de mama
Si el tumor és més gran o és invasiu, pot ser necessària una mastectomia . Aquest tipus de cirurgia elimina la major part possible del teixit mamari. Hi ha dos tipus d'mastectomia: mastectomia radical modificada i total, o Halstead, mastectomia.
- La mastectomia radical modificada elimina tot el teixit mamari en un o ambdós costats en funció de si té un procediment unilateral o bilateral. La pell de pit i el mugró poden o no ser eliminats, depenent de si el cirurgià és còmode de realitzar aquest procediment i si el tumor es troba en un lloc on això és possible. Es pot fer una dissecció de ganglis limfàtics axil·lars si una biòpsia del ganglio centinela determina que el càncer està present als ganglis limfàtics.
- Una mastectomia total o Halstead elimina el mugró i l'areola, la pell i el teixit del pit, i també pot eliminar una part del múscul de la paret del pit sota el pit. Els ganglis limfàtics a l'àrea de l'aixella (axila) també seran eliminats i provats per al càncer.
Sense la reconstrucció mamària o la cirurgia plàstica després de la mastectomía, tindrà una cicatriu lleugerament corbada a la incisió i la pell a la zona del pit serà plana. La cura de la cicatriu resultarà en una línia de llum fina, amb el pas del temps. Podeu utilitzar un sostenidor protèsic, que té butxaques per subjectar una pròtesi de mama , si voleu, per equilibrar la vostra aparença.
Reconstrucció mamària després de la mastectomia
Si heu optat per la reconstrucció immediata del pit , el cirurgià no eliminarà gaire la pell, de manera que es pugui tancar sobre el pit reconstruït. Si el mugró s'ha eliminat amb la mastectomia, també teniu l'opció de tenir un mugró i areola construïdes a partir de la pell restant.
Trobar un bon cirurgià
Si mai no ha tingut cirurgia o no sap un cirurgià per veure sobre això, pregunteu al vostre metge o infermera que recomani un cirurgià. Si vostè té un oncòleg, també hauria de poder dirigir-se als cirurgians que han fet aquest tipus de cirurgies de càncer de mama.
Trobar un cirurgià amb molta experiència en la cirurgia de mama i que tingui una bona reputació és una gran ajuda. Si també tenen una bona capacitat d'escolta i són capaços de respondre a les vostres preguntes amb un llenguatge clar i molta paciència, llavors heu trobat una joia.
Assegurança mèdica
Consulteu amb la vostra companyia d'assegurances de salut, si n'hi ha, per assegurar-vos que el cirurgià que trieu i el centre hospitalari o quirúrgic on treballa està cobert. A més, abans d'acceptar qualsevol procediment, consulteu amb el personal del cirurgià per veure si poden treballar amb la vostra companyia d'assegurances de salut per obtenir els millors beneficis per a vostè.
Mentre comproveu la vostra cobertura d'assegurança, descobreu quines empreses d'anestèsia treballen amb l'hospital. Assegureu-vos que estigui cobert per la vostra assegurança mèdica. El vostre cirurgià, l'hospital i l'anestesiòleg facturaran per vostè i / o la vostra assegurança mèdica per separat. Fer la tasca primer pot ajudar a evitar sorpreses financeres després de la cirurgia.
Enfrontament i suport
Al considerar l'elecció dels procediments que desitgeu, és important que trieu el que us n'és més còmode. Si la família o els amics no estan d'acord, agraïm-los tranquil·lament per la seva opinió i que sàpiguen que vostè està prenent la decisió de sentir-se millor per a vostè. Penseu en la possibilitat d'obtenir una segona opinió, independentment de la vostra manera de recolzar-se. Hi ha moltes més opcions que fa pocs anys quan es tracta de la gestió del càncer de mama, però això també significa que hi haurà més decisions que calgui fer. Aprèn a defensar per tu mateix com a pacient amb càncer per obtenir la millor atenció possible.