Pesant les vostres opcions, prioritats i emocions
Si heu descobert que té càncer de mama, podeu intentar triar entre una mastectomia o una lumpectomia . Moltes dones amb càncer de mama al començament de l'etapa se'ls dóna l'opció de triar quina cirurgia ha de tenir per al càncer de mama. Però no és una decisió fàcil perquè canvia la teva vida i el teu cos per sempre. És una decisió intensament personal que només vostè pot decidir. Obtenir un control dels vostres sentiments i prioritats us pot ajudar a prendre la decisió.
Aquestes són algunes bones preguntes a tenir en compte en triar entre una mastectomia o una lumpectomia.
Com et sents sobre perdre el pit?
Per a moltes dones, independentment de la mida del pit, els pits són una part intrínseca de la seva pròpia imatge i identitat sexual. Tenir els dos pits pot ser molt important per a la seva vida íntima actual o les seves relacions futures. Per a altres dones, perdre un pit i després tenir una reconstrucció mamària o portar una pròtesi de mama és una bona solució.
Com pot una mastectomia afectar la teva vida sexual?
Per a algunes dones i els seus socis, la pèrdua de mama pot no importar quan les seves preocupacions per la salut ocupen un lloc central. Però, per a altres parelles, perdre un o ambdós pits pot ser un trencador. Feu una discussió privada sobre això, abans de decidir sobre la cirurgia.
Està disposat a tenir tractaments de radiació si opta per una lumpectomia?
És possible que necessiteu deixar de banda sis o més setmanes per a la radiació mamària després d'una lumpectomia. Això implicarà el temps de viatge, programar cites i tenir una bona cura de la teva pell. Necessitaràs el temps lliure d'un treball, tindrà cura infantil i trobaràs un transport segur.
Té accés local a una clínica de radiació?
Si no, hauríeu de recórrer més d'una distància raonable per als tractaments? Algunes dones estan disposades a romandre a una altra ciutat durant les seves sis setmanes de radiació i algunes no volen o no poden pagar-ho. Com ho manejaria?
Has tingut tractaments anteriors de la radiació del pit?
Si teniu, és possible que ja hàgiu tingut la dosi màxima de vida de la radiació per al pit. Parli això amb el seu metge per veure si seria candidat a més tractaments de radiació.
Estàs disposat a tenir més cirurgia després d'una mastectomia per a la reconstrucció?
La majoria dels mètodes de reconstrucció requereixen més d'un viatge addicional a l'hospital per completar el pit nou. Consulteu amb el vostre proveïdor d'assegurança mèdica per veure quins tràmits cobreixen.
Què tan alt és la teva ansietat per tenir una recurrència del càncer de mama?
Vostè pot ser capaç de viure amb qualsevol por de recurrències de càncer si opta per una lumpectomia i radiació. No obstant això, si el pensament d'una recurrència t'espanta, una mastectomia pot ajudar a baixar les teves pors.
Té una història familiar del càncer de mama o d'ovari?
Si és així, el risc de recurrència pot ser alt i això influiria en la vostra decisió. Penseu en la possibilitat de fer una prova genètica, per veure si porta la mutació genètica a BRCA1 o BRCA2, vegeu un consell genètic per parlar sobre els resultats de la prova. Saber la vostra predisposició genètica pot ajudar-vos a decidir quin procediment funcionaria millor per a vosaltres.
Si vostè té antecedents familiars de càncer de mama o sap que algú de la família té la mutació genètica de BRCA1 o BRCA2, també pot afectar la seva elecció de lumpectomia o mastectomia.
Estàs sentint agressiu cap al teu tumor?
Si és així, és possible que vulgueu alliberar tot el possible del càncer tan aviat com sigui possible i tracteu altres problemes més endavant. Depenent de la mida del tumor pel que fa a la mida del pit, pot ser que la mastectomia o la lumpectomía funcionin.
Quins resultats cosmètics serien els que contenen després de la cirurgia del càncer de mama?
Per a algunes dones, una lumpectomia és mínimament invasiva i només deixa un clot a la mama. Però, per als altres, una lumpectomía pot provocar un canvi de mida o una distorsió de la forma del pit. Podeu fer servir una pròtesi parcial per compensar la diferència o podeu optar per anar natural. També podeu optar per reformular la vostra altra mama per restaurar la vostra simetria. Si trieu una mastectomia, també podeu considerar com equilibrar la seva aparença després de la cirurgia. Penseu en quines opcions us agradaria.
Preneu-vos el temps per fer la vostra decisió
La investigació ha demostrat que si teniu aquestes quatre coses, el càncer de mama inicial, només un tumor, un tumor de menys de quatre centímetres i marges quirúrgics clars, la lumpectomia i la radiació us donaran les mateixes probabilitats de supervivència que una mastectomia. No obstant això, aquest és el pit, la imatge del cos, la vostra vida i els vostres sentiments. Si se us ofereix una elecció entre la lumpectomia i la mastectomia, assegureu-vos de prendre temps per ordenar les vostres prioritats i les vostres emocions. Discuteixi la seva decisió amb la seva família i el seu metge. Fes una elecció que et sentiràs confiat i còmode.
> Fonts
> Cirurgia per al Càncer de Mama. American Cancer Society.
> Pràctiques clíniques per a la cura i el tractament del càncer de mama: 3. Mastectomia o lumpectomia? L'elecció de l'operació per al càncer de mama clínica I i II. Hugh Scarth, Jacques Cantin, Mark Levine, per al Comitè de Direcció de Guies de Pràctica Clínica per a l'Atenció i Tractament del Càncer de Mama. Canadian Medical Association Journal, 2002 update.