Cirurgia per al càncer de mama
Aprèn què esperar durant una lumpectomia i com cuidar-se durant la recuperació. Estigui preparat per fer front a assegurança mèdica, anestèsia, apòsits quirúrgics i desguassos. Conegueu alguns consells per a l'autocura durant la recuperació de la vostra lumpectomia.
Lumpectomy conserva el pit
Una lumpectomia és un tipus de cirurgia per a la conservació del pit i, generalment, es fa com un procediment ambulatori . El cirurgià eliminarà només el maluc i un marge de teixit al voltant del maluc. Mantindrà la major part del pit i tindrà una cicatriu al lloc de la incisió.
Si encara està debatent si ha de tenir una lumpectomia, parleu amb el cirurgià. Penseu en algunes de les diferències entre una lumpectomia i una mastectomia i considereu el que és millor per a vosaltres personalment.
Aquesta és una decisió molt personal, i una que heu de fer segons les vostres necessitats i desitjos. Tingueu en compte que, independentment de la cirurgia que trieu, s'executarà amb la gent que triaria l'altra opció. Aprengui a donar les gràcies a les persones per les seves aportacions, però indiqueu fermament que la vostra decisió es fa i és vostra sola.
La seva cita preoperatòria
Abans de la seva lumpectomia, el centre hospitalari o quirúrgic pot demanar-li que entri a una cita preoperatòria. És una bona idea prendre temps per aquesta cita, perquè pugueu treure la major part de la documentació abans de la cirurgia i fer-vos preguntes que pugueu fer. Porti la seva targeta d'assegurança amb vostè i identificació, com ara una llicència de conduir.
Alguns hospitals requereixen fer un copagament el dia de la cirurgia. Estigui preparat per fer un pagament o preguntar-los quina quantitat es pagarà el dia de la cirurgia. Doneu a la infermera una llista dels vostres medicaments actuals i estigueu preparats per respondre preguntes sobre el vostre historial de salut. Si sou al·lèrgic a medicaments en particular, feu-los-ho saber.
Es pot demanar que signi els formularis de consentiment per a la cirurgia, i és important que llegeixi tot el que està escrit perquè no trobi cap sorpresa.
Pregunteu sobre qualsevol medicament que prengueu rutinariament. En general, es recomana que es prenguin medicaments com l'aspirina a partir d'una bona setmana abans de la cirurgia i també s'han d'evitar fàrmacs com Advil (ibuprofeno). És important que el metge sàpiga sobre els suplements dietètics que utilitza, ja que alguns d'aquests poden augmentar l'hemorràgia (com l'oli de peix i la vitamina E). No volen arribar a l'hospital el dia de la seva cirurgia i reprogramar-lo a causa dels suplements o dels medicaments que no s'ofereixen.
Preguntes per fer abans de la cirurgia
Pregunta sobre els símptomes que puguis experimentar després de la cirurgia i sobre qualsevol medicament que se't prescriu.
L'últim que pensa és probablement el cost, però fer preguntes sobre la facturació, com l'hospital, el cirurgià i l'anestesiòleg ho faran per separat, normalment és molt més fàcil de fer en persona i avançat. Torneu a comprovar que el cirurgià i el centre mèdic estiguin cobertes per la vostra assegurança i que siguin els proveïdors de primer nivell (tret que hàgiu triat expressament per sortir de la xarxa). Sovint, la gent sorprèn saber que un dels seus proveïdors (per exemple, l'anestesiòleg) no estava a la seva xarxa.
Feu preguntes pràctiques, com el que ha de fer servir el dia de la cirurgia. Si vostè està tenint un anestèsic general, els hospitals requereixen que tingui un conductor (generalment es recomana no conduir durant almenys 24 hores després de qualsevol cirurgia).
Esbrineu qui ha de trucar si té algun problema després de la cirurgia. Assegureu-vos d'escriure números, de manera que estigui preparat si ho necessiteu.
Preparant-se per una lumpectomia
Se us demanarà que eviteu menjar i beure durant 8 a 12 hores abans de la cirurgia. Pregunteu abans de tot sobre els medicaments que utilitzeu de forma rutinària i que no s'hagin aturat abans de la cirurgia. Els cirurgians sovint us permetran prendre medicaments rutinaris (com la medicació tiroïdal) amb un petit soroll d'aigua el dia de la cirurgia. Però el millor és preguntar-ho.
Quan arribeu a la cirurgia, es registrarà i començarà els preparatius. Vostè canviarà en un vestit d'hospital, i la seva pròpia roba serà emmagatzemada. Una infermera prendrà els vostres signes vitals. En alguns casos, la vostra pell es pot marcar per indicar on s'ha d'iniciar la incisió. El seu anestesiòleg es trobarà amb vostè i parlarà de quin anestèsic s'utilitzarà, i se li pot donar pastilles (o un pegat) per ajudar a prevenir nàusees. Una infermera iniciarà una línia intravenosa (IV) per a líquids i anestèsia. L'agulla IV s'inserirà a la mà o al braç i es taparà al seu lloc.
Procediments relacionats abans de la lumpectomia
Si el cirurgià vol revisar els nòduls limfònics durant la seva lumpectomia, haureu de tenir limfocintigrafia en preparació per a una biòpsia ganglionar sentinella . I si la massa del pit és massa petita per sentir-se fàcilment, es pot fer un procediment de localització de cables per ajudar el cirurgià a localitzar-lo i eliminar-lo.
Durant la vostra lumpectomia
La majoria de les lumpectomies es realitzen mentre estàs sota anestèsia general (adormida). Una vegada que l'anestèsia s'inicia, el cirurgià farà la incisió amb un bisturí calent especial. El bisturí calent cauteritza el teixit i ajuda a prevenir l'hemorràgia durant la cirurgia. La seva incisió es corba, seguint el contorn natural del pit, per permetre que es saneixi correctament.
El bloc de mama s'eliminarà juntament amb un marge de teixit. El teixit cancerós s'envia al laboratori de patologia per a l'examen. Si és necessari, es col·locarà un drenatge quirúrgic per ajudar a eliminar el líquid que es recopila al vostre lloc quirúrgic. La vostra incisió es tancarà amb puntades o grapes, i es vesteixi (es emboriqui) per mantenir-la neta i aplicar pressió sobre la ferida.
Recuperació després de la seva lumpectomia
Tot i que encara està sota els efectes de l'anestèsia, se us traslladarà a la sala de recuperació, on es faran els vostres senyals vitals. Com que normalment es fa una tumorectomia com a procediment ambulatori, se li donarà instruccions sobre l'autocura i se'ls permetrà tornar a casa. Si necessiteu una atenció especial després de la cirurgia o si també ha fet altres procediments, pot ser traslladat a una sala d'hospitals per la nit.
Descansa i descansa a casa
Si se li ha donat medicació per al dolor i sent la necessitat d'això, preneu-lo segons les indicacions. El dolor disminuirà, i aviat no necessitaràs les pastilles extra. Mantenir les vendes netes i seques. Si és necessari, utilitzeu un sostenidor esportiu sobre els embenats, per mantenir la pressió sobre la incisió. Seguiu les indicacions per tenir cura del fang quirúrgic , si teniu una. Descansa mentre s'està recuperant i planeja que algú realitzi l'aixecament i condueixi fins que no torni a la normalitat. Quan el cirurgià diu que està bé, comença a fer exercici del braç per evitar la rigidesa del braç i l'espatlla. Seguiu les vostres cites de seguiment.
La reexcursió assegura uns marges quirúrgics clars
Després de la seva lumpectomia, si l' informe de patologia indica que el seu grup té cèl·lules cancerígenes en el marge del teixit al seu voltant, és probable que el seu cirurgià hagi d'eliminar una mica més de teixit. Això es fa per garantir que tot el càncer s'ha eliminat i es redueix el risc de recurrència . Es tracta d'un procediment quirúrgic independent per eliminar el teixit marginal extra, i es diu reexcisión. Si la reexcisió fa que el pit sigui significativament més petit o no sigui desitjat, el cirurgià us pot preguntar si preferiu una mastectomia i, possiblement, la reconstrucció .
> Fonts:
> American Cancer Society. Cirurgia per al càncer de mama. Actualitzat 16/08/16. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer.html