Què pagues?
L'atenció ambulatòria, que de vegades s'anomena atenció ambulatoria, es defineix com a atenció mèdica o tractament que no requereix una estada nocturna en un hospital o centre mèdic. L'atenció ambulatòria es pot administrar en una oficina mèdica o hospitalària, però, normalment, es proporciona en una oficina mèdica o en un centre de cirurgia ambulatori.
L'atenció ambulatòria pot incloure serveis de rutina, com ara revisions o visites a clíniques.
Fins i tot els procediments més involucrats, com ara els procediments quirúrgics , sempre que us permetin sortir de l'hospital o instal·lació el mateix dia, encara es poden considerar com a atenció ambulatòria. Molts serveis quirúrgics, tractaments de rehabilitació, així com serveis de salut mental estan disponibles com a serveis ambulatoris. L'atenció ambulatòria sol ser menys costosa que l'atenció hospitalària, ja que sovint és menys implicada i no requereix la presència contínua d'un pacient en una instal·lació que utilitza menys recursos de l'hospital o de la clínica mèdica.
Per als propòsits de l'assegurança, la major part de l'atenció ambulatòria es desglossa segons el tipus de servei prestat, el metge d'atenció primària , l'especialista, la salut mental, etc.). La cirurgia ambulatori és una àrea que s'identifica específicament i descriu la seva quota de costos si necessiteu un procediment o operació que no requereixi l'ingrés a la nit. Igual que els tractaments hospitalaris, els costos associats amb la pròpia instal·lació i el metge / cirurgià que realitzen el procediment solen tractar-se com a dos beneficis de cobertura diferents.
Definició d'atenció ambulatòria enfront de l'internament
Si teniu Medicare , heu de preguntar si es consideren internats o ambulatoris. L'estat de l'hospital (si l'hospital considera que vostè és "internat" o "ambulatori") afecta quant paga per serveis hospitalaris (com rajos X, medicaments i proves de laboratori) i també pot afectar si Medicare cobrirà la cura que obtingui una instal·lació d'infermeria especialitzada (SNF) després de la vostra estada hospitalària.
- Vostè és un pacient d'ingrés quan està ingrés formal a un hospital amb ordre mèdic. El dia abans d'haver estat donat d'alta és el darrer dia d'internament.
- Vostè és un pacient ambulatori si està rebent serveis de serveis d'emergència, serveis d'observació, cirurgia ambulatòria, proves de laboratori, radiografies o qualsevol altre servei hospitalari, i el metge no ha escrit cap ordre per admetre-lo a un hospital com un inpatient. En aquests casos, vostè és un pacient ambulatori, encara que passi la nit a l'hospital.
Què paga com a pacient ambulatori de Medicare
La part B cobreix els serveis hospitalaris ambulatoris. En general, això significa que paga un copago per cada servei d'hospital ambulatori individual. Aquesta quantitat pot variar segons el servei. Nota: El copagament d'un únic servei hospitalari ambulatori no pot ser més que un deduïble hospitalari hospitalari. Tanmateix, el vostre copago total per a tots els serveis ambulatorios pot ser més que un deduïble hospitalari hospitalari.
La part B també cobreix la majoria dels serveis del vostre metge quan és un metge ambulatori ambulatori. Pagueu el 20 per cent de l'import aprovat per Medicare després de pagar la deduïble de la Part B.
En general, els medicaments amb recepta i de venda lliure que obtingueu en un entorn ambulatori (com un departament d'emergència), de vegades anomenat "medicaments autoadministrats", no estan coberts per la Part B.
A més, per motius de seguretat, molts hospitals tenen polítiques que no permeten que els pacients portin prescripció o altres fàrmacs des de casa. Si teniu cobertura de medicaments amb recepta de Medicare ( part D ), aquests medicaments es poden cobrir en determinades circumstàncies. Probablement haureu de pagar de butxaca aquestes drogues i enviar un reclam al pla de medicaments per obtenir un reembossament. Truqui al seu pla de medicaments per obtenir més informació.