Comparant Stents and Surgery: Quin és el millor?
En els casos de càncer de còlon avançat , hi ha moments en què no es pot eliminar un tumor. És una situació desafortunada i complicada i sovint plena d'emoció i incertesa.
Per a qualsevol persona amb un tumor inoperable, és important recordar que, de fet, la gent pot viure anys amb càncer avançat . No vol dir que tothom se li demani de sobte perquè un tumor no funciona.
En altres casos, no és el contrari.
L'objectiu principal en situacions com aquesta és assegurar-se que els símptomes siguin gestionats i que la persona sigui capaç de mantenir la millor qualitat de vida possible encara que el càncer no sigui curable.
Una de les possibles complicacions del càncer de la fase final és que el còlon pot quedar bloquejat per un tumor. Això s'anomena obstrucció maligna . Afortunadament, els metges poden tractar aquesta condició de dues maneres diferents:
- Poden realitzar una intervenció quirúrgica per desviar-se o passar per alt l'obstrucció.
- Poden col·locar un stent (un tub flexible i esvelt) per ajudar a donar suport a l'obertura d'un passatge
Stent vs. surgery per Obstrucció maligna
Per a una persona que experimenta una obstrucció maligna, l'elecció entre una cirurgia plena o la col·locació d'un stent col · locat sovint pot ser difícil. Per a molts, un stent semblarà l'opció òbvia. Després de tot, els stents es poden col·locar amb relativa facilitat, sovint amb cirurgia laparoscòpica mínimament invasiva i temps de recuperació molt més curt.
Però és més fàcil sempre la resposta correcta?
Un estudi de 2011 publicat a la revista Gastrointestinal Endoscopy només planteja aquesta pregunta. Segons l'informe, 144 persones amb càncer de còlon avançat es van sotmetre a tractament per corregir una obstrucció maligna de la qual la meitat tenia cirurgia; l'altra meitat tenia un stent.
Al revisar els resultats a curt i llarg termini, la diferència de claus va començar a sorgir:
- En general, les taxes d'èxit a curt termini per als stents i la cirurgia regular no van ser significativament diferents. Tots dos procediments van funcionar bé per tractar un còlon bloquejat.
- Durant la recuperació primerenca, el grup que havia rebut stents tenia aproximadament la meitat de la taxa de complicacions primerenques del grup de cirurgia (15,5 vs. 32,9%, respectivament).
- Tanmateix, a mesura que avançava la recuperació, el període de temps que el bloqueig es manté clar era molt més curt en el grup de stent, i algunes persones encara necessitaven un segon stent.
- A llarg termini, mentre que la taxa de complicacions més importants era més o menys igual per a ambdós grups, el grup de stents tenia complicacions significativament més avançades en comparació amb el grup de cirurgia.
Tenir la millor opció possible
Si vostè o un ésser estimat s'enfronten a una obstrucció maligna, pot ser obligat a escollir entre cirurgia o un stent com una qüestió d'urgència. Una obstrucció com aquesta és una condició mèdica greu que exigeix atenció immediata per evitar ruptures i qualsevol altra complicació potencialment mortal.
Amb això, una decisió ràpida no ha de ser un no informat. Vostè simplement necessita pesar els pros i contres sobre la base d'alguns enteniments generals:
- Si bé un stent pot ser una solució més ràpida per a un còlon bloquejat, les possibilitats de tenir un altre són més altes en comparació amb la cirurgia.
- Mentre que la cirurgia tendeix a oferir resultats més duradors, també requereix un temps de curació més llarg amb un major risc de complicacions a curt termini.
Treballi amb el seu oncòleg i cirurgià per esbrinar la millor opció per a l'individu implicat. Això pot incloure una revisió de l'edat de la persona, la salut general, l'estat emocional i altres factors que poden suggerir que la persona tolerarà un procediment i es recuperarà de la mateixa.
No hi ha cap decisió correcta o equivocada si se li ha donat tota la informació necessària per fer una elecció informada.
> Font:
> Lee, H .; Hong, S .; Cheon, J .; et al. "Resultats a llarg termini de la teràpia pal·liativa per a l'obstrucció colorrectal maligna en pacients amb càncers colorrectals metastàtics irresecables: Stent endoscòpic versus cirurgia". Endoscòpia gastrointestinal. 2011; 73 (3): 535-542.