El tipus d'anestèsia general que els pacients trien durant la cirurgia de càncer de còlon poden afectar les seves possibilitats d'anys de supervivència en el camí, d'acord amb els resultats de la investigació presentats a la Junta Anual d'Oncologia Clínica Americana de l'any 2007. Les seves conclusions i conclusió van ser contràries a les d'altres tipus de càncer. Una altra revisió d'altres estudis va arribar a una conclusió diferent, que assenyala la debilitat de basar les seves opcions quirúrgiques en un estudi.
La teoria és que l'estrès sobre el sistema immunològic i la seva capacitat per netejar les cèl·lules canceroses alliberades durant la cirurgia poden ser la font de les diferències entre les tècniques anestèsiques. Si l'anestèsia epidural s'utilitza a més de l'anestèsia general, el pacient necessitarà menys medicació opioide per alleujar el dolor. Els opioides poden suprimir la resposta immune, la qual cosa pot permetre que més cèl·lules cancerígenes sobrevisquin i possiblement es produeixin recidives.
Sobre la investigació d'anestèsia
Els investigadors van analitzar les dades de 177 pacients amb càncer de còlon que havien participat en un estudi on alguns pacients van rebre anestèsia general no preparada (UGA) i altres van rebre anestèsia general complementada amb epidural (ESGA) durant la cirurgia de càncer de còlon. Els investigadors no realitzaven un estudi amb els seus propis participants; van realitzar anàlisis i càlculs a partir de dades d'un altre estudi.
Resultats
Va sorgir un clar patró que va conduir els investigadors a concloure que l'UGA és una millor opció que l'ESGA per a la cirurgia de càncer de còlon.
Bàsicament, el seu cruixit numèric va determinar que els pacients que havien rebut l'ESGA tendiran a empitjorar a llarg termini (després d'uns cinc anys) que els pacients que havien optat per la UGA. Ells pensen que podria ser degut a una sèrie de factors, incloent el flux de sang reduït als òrgans durant l'ESGA.
Limitacions
Hi ha moltes limitacions aquí.
En primer lloc, no hi ha molta investigació sobre aquest tema. Sempre que sigui així, en general és prudent reservar el judici fins que es realitzin més estudis. En segon lloc, l'anàlisi es va fer sobre dades limitades. La informació rellevant només estava disponible per a 177 persones, que és un nombre bastant petit.
Estudis amb conclusions fronteres
Una revisió dels estudis publicats el 2015 va trobar que l'anestèsia epidural es va associar amb una millor taxa de supervivència en quatre dels set estudis, al contrari del que va trobar l'estudi de 2007. Els pacients amb càncer rectal podrien beneficiar-se de l'ús d'epidurals. En general, la revisió va concloure que "l'associació entre l'anestèsia epidural i la supervivència del càncer de còlon i recte no està clar". Van observar que cap dels estudis que van incloure va mostrar una influència negativa de les epidures sobre la supervivència.
Què significa això per a un pacient enfront de la cirurgia? Feu un comentari sobre les opcions d'anestèsia amb el vostre equip mèdic per esbrinar per què recomanen una o altra per al vostre cas.
Fonts:
Christopherson, R. i James, K. "Supervivència a llarg termini després de la cirurgia del càncer de còlon: variació associada a l'elecció de l'anestèsia". Revista d'Oncologia Clínica Procesos Anuals de Reunió ASCO (edició posterior a la reunió) 25.18S (20 de juny de 2007): 17015.
F. Jeroen Vogelaar, Daan J. Lips, Frank RC van Dorsten, Valery E. Lemmens i Koop Bosscha. "Impacte de la tècnica anestèsica sobre la supervivència del càncer de còlon: una revisió de la literatura". Informe de gastroenterologia (2015) doi: 10.1093 / gastro / gov001 Primera publicació en línia: 16 de febrer de 2015