El més freqüent en els càncers digestius i ginecològics de la fase final, una obstrucció intestinal maligna pot causar símptomes importants i incòmodes al final de la vida. Entre el 25 i el 40 per cent de les obstruccions intestinals malignes es produeixen des del càncer de còlon de la fase final, seguit de prop pel càncer d'ovari en les dones. El tractament de l'obstrucció sol estar orientat a pal·liar- o alleujar els símptomes no curatius.
Què és una obstrucció maligna?
A diferència d'una obstrucció intestinal en un adult d'una altra manera , les obstruccions malignes poden ocórrer a partir de tumors que pressionen sobre els intestins de dins o des de fora del tracte digestiu, o d'una incapacitat fisiològica per moure i digerir els aliments que menja. Altres factors complicats podrien incloure:
- Història de la cirurgia abdominal o ginecològica
- Disminució de la ingesta de fluids i deshidratació crònica
- Narcòtics opiòtics per alleugeriment del dolor
- Efectes secundaris de la radioteràpia
- Metàstasi a l'abdomen (a altres òrgans com la bufeta o el recte)
Encara que no és un efecte comú o esperat, la seva taxa de supervivència disminueix dràsticament si té càncer de còlon d'última etapa i s'ha diagnosticat una obstrucció intestinal maligna. El temps mitjà des del diagnòstic de la fase final fins a l'obstrucció intestinal és aproximadament de 13 mesos segons l' Institut Nacional del Càncer .
Símptomes
Els símptomes poden ser fàcilment perduts o atribuïts a tractaments o medicaments. Els símptomes més comuns d'una obstrucció maligna inclouen:
- Nàusees, especialment després de dinar
- Vòmits, incloent vòmits de contingut fecal o fètec
- Mal de panxa
- Calambres o molèsties téticas a l'abdomen
- Cessament dels moviments intestinals o canvi de mida i freqüència (passant només petites quantitats de líquid o gas)
Els símptomes d'una obstrucció maligna no solen resoldre's; continuen i progressen a la natura a menys que es prenguin mesures pal·liatives.
Diagnòstic de l'obstrucció
Les radiografies de l'abdomen i la tomografia computada (TAC) mostraran la presència d'una obstrucció en l'intestí. En combinació amb el diagnòstic, l' estadi i els símptomes del càncer, el diagnòstic sol ser indubtable.
Tractament i pal·lidació dels símptomes
El tractament primari de l'obstrucció intestinal maligna és la cirurgia intestinal , però la seva capacitat per sobreviure i recuperar-se d'aquesta cirurgia pot variar molt a mesura que avança el càncer. Si voleu una cirurgia per eliminar l'obstrucció, el vostre metge ha de tenir en compte el vostre pronòstic, així com:
- El grau de càncer i metàstasi abdominal
- La teva edat i salut general
- Qualsevol altra condició de salut que pugui tenir, com ara la diabetis o les malalties del cor
- La vostra capacitat de recuperar - se d'una operació important
Si trieu no tenir cirurgia o no són suficients per a la intervenció quirúrgica, el vostre metge té altres opcions per ajudar a augmentar la vostra comoditat i reduir la severitat dels símptomes. Un tub nasogàstric-un tub fi, de palla i flexible-es pot inserir al nas al ventre. Una màquina que proporciona succió suau es pot connectar de manera intermitent per eliminar els àcids en excés i el contingut d'estómac per disminuir les nàusees i els vòmits.
El seu metge també pot prescriure medicaments per ajudar a alleujar el dolor i els còlics en el seu abdomen, així com medicaments per alleujar les nàusees.
També pot discutir fluids intravenosos i mètodes d'alimentació amb el seu metge. És una elecció molt personal, però algunes persones opten per continuar hidrant i proporcionar nutrients al cos artificialment. Els fluids també es poden administrar subcutáneamente, només sota la pell, per mantenir un nivell d'hidratació i confort basat en les necessitats i la producció del cos. En general, sota la supervisió d'un hospici, algunes persones amb obstruccions malignes trien continuar alimentant una dieta modificada per a mesures de confort.
Fonts:
Institut Nacional del Càncer. (nd). Mètode d'estudi personal 3e: Obstrucció intestinal.
Tuca, A., et al. (Març de 2012). Obstrucció del còlon maligne en pacients avançats del càncer: Epidemiologia, gestió i factors que influeixen en la resolució espontània. Revista de gestió i recursos del càncer.