El limfoma linfoblàstic és una forma poc freqüent de linfoma no-Hodgkin (NHL) ràpid i agressiu, que es veu més sovint en adolescents i adults joves. Un altre nom per ell és el limfoma limfoblàstic precursor. Sol ser un tumor de les cèl·lules T, però de vegades les cel·les de les cèl·lules B, i aquests termes s'utilitzaran en el nomenament.
Visió general
Una cèl·lula explosiva és una cèl·lula immadura en la medul·la òssia que dóna lloc a línies madures de cèl·lules sanguínies. En el cas del limfoma limfoblàstic, la cèl·lula desordenada és un limfoblast que normalment produeix una línia saludable de cèl·lules del sistema immunitari, els limfòcits.
Normalment, els limfoblastos viuen a la medul·la òssia, produint limfòcits que circulen per la sang i el sistema limfàtic, inclosos els ganglis limfàtics.
Què produeix el limfoma linfoblàstic?
El limfoma limfoblàstic és un càncer de limfoblastes immadurs. Sorgeix més comunament de linfoblastos T que linfoblastos B. És un limfoma molt agressiu, també anomenat limfoma d'alt grau. Això significa que el limfoma creix ràpidament i es pot estendre ràpidament a diferents parts del cos. De moltes maneres, és similar a una leucèmia. En aquest cas, s'adhereix al diagnòstic de leucèmia limfoblàstica aguda si hi ha més de 25% de limfoblastes a la medul·la òssia.
Conegui els noms dels diferents tipus de NHL a l'article sobre els tipus de NHL .
Qui obté un limfoma linfoblàstic?
El limfoma linfoblàstic afecta principalment als joves en els seus adolescents tardans o als primers anys vint. És més comú en els homes que en les dones.
Es tracta d'un 20% de la NHL en nens.
Com afecta la malaltia al cos
Aquest limfoma creix molt ràpidament. La majoria dels pacients presenten símptomes greus en un curt període de temps. Els ganglis limfàtics en el mediastini (la part central del cofre entre els pulmons) són els més freqüentment afectats. Això resulta en una massa al pit que condueix a problemes respiratoris i tos.
L'aigua també es pot acumular dins dels pulmons. La medul·la òssia sol implicar-se. El cervell i la medul·la espinal també es poden veure afectats en diversos casos.
Diagnòstic i proves
El diagnòstic del limfoma generalment es fa amb una biòpsia de ganglis limfàtics si es pot accedir fàcilment a nodes agregats o una aspiració d'agulla (FNAC) sota la direcció d'escaneigs CT o escaneig d'ultrasons. La malaltia es confirma com un limfoma i el tipus de limfoma es determina observant les seves cèl·lules sota el microscopi i proves especials . Els pacients recentment diagnosticats han de passar per una sèrie de proves per determinar fins a quin punt la malaltia afecta el cos. Consulteu la secció sobre les proves per als nous diagnòstics .
Pronòstic
El pronòstic del limfoma limfoblàstic és similar en molts aspectes a les leucèmies. Depèn d'una sèrie de factors que inclouen l'estadi de la malaltia. Els factors es descriuen a la secció sobre els factors pronòstics del limfoma no Hodgkin (NHL) .
Tractament
El tractament es basa en les leucèmies més que en altres limfomes. La quimioteràpia es dóna en tres fases: 'inducció', 'consolidació' i 'manteniment'. La quimioteràpia d'inducció implica l'administració d'una sèrie de fàrmacs a través d'infusions i tauletes durant unes poques setmanes a l'hospital.
Després d'això, alguns medicaments s'administren per infusió periòdicament durant uns mesos per eliminar les cèl·lules cancerígenes restants. Això s'anomena consolidació. El manteniment implica l'ús de fàrmacs generalment en forma oral durant alguns anys. Un nombre de pacients amb limfoma limfoblàstic aconsegueixen curar amb quimioteràpia intensiva. En adults, es realitza una combinació intensiva de quimioteràpia i es pot realitzar un trasplantament de medul·la òssia.
Fonts:
Tipus de limfoma no Hodgkin en nens, American Cancer Society, revisat 27/01/2016.
Tractament del limfoma no hodgkin infantil (per als professionals de la salut) (PDQ®), Institut Nacional del Càncer, 26 de gener de 2016.
Tractament del limfoma no Hodgkin d'adults per a professionals de la salut (PDQ®). Institut Nacional del Càncer, 15 de gener de 2016.