Quin tipus de limfoma no Hodgkin és DLBCL?
El limfoma de cèl · lules B difús és el tipus més comú de limfoma no Hodgkin (NHL). Es tracta d'un limfoma de limfòcits B o "cèl·lules B " .
Càncer agressiu
Els DLBCL són càncers agressius. Sovint es denominen limfomes de "grau mitjà" o "grau intermedi", en contrast amb els limfomes de "baix grau" que són cada vegada més lents. Això significa que poden créixer ràpidament i estendre ràpidament a altres parts del cos.
Aquest comportament agressiu pot semblar aterridor fins que consideri com tractem els càncers. Els tractaments com la quimioteràpia maten cèl·lules que creixen ràpidament. Així, doncs, en aquesta edat, quan tenim tractaments disponibles, sovint, moltes vegades, és més probable que es "curata" amb un limfoma d'alt grau que amb un limfoma de grau inferior. Aproximadament el 70% de les persones que són tractades per DLBCL es curaran de la seva malaltia.
Aparença
Les cèl·lules B de la DLBCL són grans, i es veuen molt diferents a les cèl·lules B ordinàries. Quan un nòdul limfàtic es biopsia, aquestes cèl·lules estan presents a tot el gangli limfàtic, en una distribució difusa que dóna lloc al seu nom.
Qui ho aconsegueix
El gran limfoma de cèl · lules B difusa afecta majoritàriament a aquells majors de 50 anys, tot i que la gent de qualsevol edat pot aconseguir-ho. L'edat mitjana del diagnòstic és de 64 anys. És més freqüent que els homes que no pas les dones. DLBCL, a diferència d'alguns limfomes, no sembla que s'executi en famílies.
Símptomes
Normalment, el DLBCL es descobreix quan algú observa un nòdul limfàtic agrandat, però no tendre, al coll o l'engonal.
Algunes persones poden tenir els anomenats símptomes B del limfoma que inclouen febres i suors nocturns.
Com afecta DLBCL el cos?
Prop de 2/3 dels que tenen un limfoma de cèl·lula B difús tenen una malaltia avançada en el moment del diagnòstic, que s'estén a diferents parts del cos. En gairebé la meitat dels pacients, la malaltia afecta parts del cos fora dels ganglis limfàtics, com l'estómac ( anomenat malaltia extranodal ).
La medul·la òssia es veu afectada al voltant del 10-20% dels pacients.
Diagnòstic
El diagnòstic del limfoma generalment es fa amb una biòpsia de ganglis limfàtics . La malaltia es confirma com un limfoma i el tipus de limfoma es determina observant les seves cèl·lules sota el microscopi i proves especials anomenades marcadors de CD . Els pacients recentment diagnosticats han de passar per una sèrie de proves per determinar fins a quin punt la malaltia afecta el cos.
Tractament
El tractament depèn de l' estadi del limfoma i pot incloure:
Quimioteràpia i teràpia d'anticossos monoclonals - Gairebé tots els pacients reben quimioteràpia. El règim més comú és R-CHOP o CHOP per a 6-8 cicles. Les drogues en R-CHOP inclouen:
- Rituxan (rituximab) - Rituxan és un anticòs monoclonal . Els nostres cossos fabriquen anticossos que ataquen bacteris i virus que entren al cos. Rituxan és essencialment un anticòs artificial, que en lloc d'atacar bacteris i virus, ataca les cèl·lules canceroses.
- Citoxan (ciclofosfamida)
- Adriamicina (doxorrubicina)
- Oncovina (vincristina)
- Prednisona
Els cicles es fan generalment cada 3 setmanes per un total de 8 cicles.
Radiació : la radioteràpia pot ser inclosa com a part del tractament per a aquells amb estadis inicials de DLBCL. La radiació en aquest cas sol lliurar-se a les àrees implicades pel càncer.
DLBCL recurrent o persistent
La majoria de les persones es curaran amb una quimioteràpia agressiva. Els que no són curats o tenen una recurrència de la seva malaltia tenen opcions per a la quimioteràpia, la teràpia d'anticòs i el trasplantament de cèl·lules mare.
Pronòstic
El pronòstic del DLBCL depèn d'una sèrie de factors que inclouen l'edat i la fase de la malaltia. Els factors es descriuen a la secció sobre els factors pronòstics del limfoma no Hodgkin (NHL) .
Enfrontament i suport
Tot i que el DLBCL té un bon pronòstic, quant als limfomes de totes maneres, és terrible aturar-se amb càncer. Arribeu a la família i als amics.
Investigueu i conegui la vostra malaltia mitjançant la recerca d'informació creïble. Considereu unir-vos a un grup de suport a la vostra comunitat o consulteu les comunitats de suport de DLBCL en línia. I teniu en compte que els tractaments per al càncer milloren contínuament, tant en tractaments que milloren les taxes de supervivència com en aquells que produeixen menys efectes secundaris.
Fonts:
Freedman, A., i J. Friedberg. Informació sobre el pacient: limfoma de cèl·lules B grans difuses en adults (Més enllà dels bàsics), UpToDate. Actualitzat 30/06/15. http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics