Ús de "Etiquetes" cel·lulars per crear teràpies orientades
Els marcadors de CD, també coneguts com antígens CD, són tipus específics de molècules que es troben a la superfície de les cèl·lules que ajuden a diferenciar un tipus de cèl·lula a un altre. De fet, les inicials "CD" significa "clúster de diferenciació", la nomenclatura de la qual va ser establerta per primera vegada el 1982.
Mentre que algunes persones poden estar familiaritzats amb els termes CD4 i CD8, que diferencien les cèl·lules T immunològiques defensives, no hi ha menys de 371 antígens CD coneguts que "etiquetin" pràcticament totes les cel·les del cos, oferint cada un el seu propi marcador únic .
Què diuen els marcadors de CD?
Entre altres coses, els marcadors de CD s'utilitzen per classificar els glòbuls blancs produïts pel cos per ajudar a combatre la infecció. Aquestes cèl·lules són components centrals del sistema immunològic que treballen conjuntament per identificar, atacar i neutralitzar patògens causants de malalties.
Per exemple, les cèl·lules T CD4 es diuen com a "cèl·lules auxiliars" perquè el seu paper és indicar que les cèl·lules T CD8 "assassines" atacen i neutralitzen un patogen específic.
Mitjançant la comprensió d'aquestes dinàmiques, els científics poden utilitzar marcadors de CD per avaluar no només l'estat d'una infecció (mesurat per un augment o disminució dels nombres de les cèl·lules), sinó mesurar la força del mateix sistema immunitari. Algunes condicions com el VIH i el trasplantament d'òrgans estan associades a la supressió immune , el que significa que el cos és menys capaç de muntar una defensa immune com ho demostra l'absència de cèl·lules T CD4.
Abans de la introducció de la nomenclatura del CD, avaluar la funció immune d'una persona era molt més difícil i no específica.
Marcadors de CD en diagnòstic i tractament del càncer
A més de controlar la infecció i l'estat immunològic, els antígens CD es poden utilitzar per detectar el creixement anormal de les cèl·lules conegudes com a neoplàsia . Els neoplàsies poden ser benignes (no cancerígens), malignes (cancerígens) o precancerosos, però, com qualsevol altra cel·la, tenen marcadors de CD que els científics poden utilitzar per identificar-los.
Els marcadors de CD no només són importants en el diagnòstic del càncer, poden ajudar a identificar quins tipus de tractament poden tenir més èxit i mesurar l'eficàcia del tractament mitjançant el seguiment dels canvis en els marcadors de CD rellevants.
D'altra banda, els investigadors són avui capaços de crear un tipus de proteïna defensiva, coneguda com a anticòs monoclonal (mAb) , que s'adapta a un antigen CD específic. Aquests anticossos clonats imiten els produïts pel cos i es poden utilitzar per combatre el càncer en una forma de tractament anomenat immunoteràpia dirigida .
Quan s'injecta al cos, els mAbs poden actuar de manera diferent depenent del seu disseny:
- Poden unir-se al marcador del CD sobre cèl·lules canceroses i destruir-les.
- Poden unir-se al marcador del CD sobre les cèl·lules canceroses i bloquejar la seva capacitat per reproduir, aturar o frenar el seu creixement.
- Podrien amplificar la defensa natural del cos específica d'aquest càncer.
Fora del cos, els mAbs s'utilitzen habitualment en el diagnòstic per detectar antígens CD específics en mostres de sang, teixits o fluid corporal.
Immunoteràpia orientada al càncer
Els anticossos monoclonals s'utilitzen actualment per tractar moltes malalties diferents, incloent alguns trastorns autoimmunitaris i certs tipus de càncer. La seva eficàcia pot variar, amb alguns càncers que responen millor que altres.
Amb això, els avanços en tecnologia genètica han donat lloc a un nombre creixent d'agents immunoterapèutics aprovats. A diferència de la quimioteràpia de generació anterior, que té com a objectiu replicar les cèl · lules ràpides, tant canceroses com sanes, aquests fàrmacs de nova generació només apunten a aquelles cel·les amb una etiqueta de CD específica.
Entre les drogues aprovades actualment per l'Administració de fàrmacs alimentaris dels EUA per al seu ús en immunoteràpia de càncer:
- Adcetris (brentuximab vedotin) que s'utilitza per tractar el limfoma de Hodgkin i el limfoma cel·lular anaplásico.
- Arzerra (ofatumumab) que s'utilitza per tractar la leucèmia limfocítica petita (SLL) i la leucèmia limfàtica crònica (CLL)
- Blincyto (blinatumomab) utilitzat per tractar alguns tipus de leucèmia limfàtica aguda (TODA)
- Campath (alemtuzumab) utilitzat per tractar CLL
- Gazyva (obinutuzumab) utilitzat per tractar SLL i CLL
- Herceptin (trastuzumab) utilitzat per tractar certs càncers de mama i estómac
- Kadycla (ado-trastuzumab emtansine) s'utilitza per tractar alguns tipus de càncer de mama
- Keytruda (pembrolizumab) que s'utilitza per tractar determinats càncers de cap i coll
- Ontak (denileukina diftitox) usada per tractar el limfoma de la pell
- Opdivo (nivolumab) utilitzat per tractar el càncer de pulmó metastàtic i certs càncers de cap i coll
- Rituxan (rituximab) utilitzat per tractar certs tipus de limfoma no Hodgkin (NHL)
- Zevalin (ibritumomab tiuxetan) s'utilitza per tractar alguns tipus de NHL
> Fonts:
> American Cancer Society. "Anticossos monoclonals per tractar el càncer". Atlanta, Geòrgia; actualitzat octubre de 2017.
> Vanneman, R. i Dranoff, G. "Combinant la immunoteràpia i les teràpies específiques en el tractament del càncer". Càncer de Nat Rev. 2012: 12: 237-51. DOI: 10.1038 / nrc3237.