Més que només mans i peus freds
Tenen les mans i els peus freds tot el temps? Aquesta és una queixa comuna en persones amb fibromiàlgia (FMS) i síndrome de fatiga crònica ( ME / CFS ). En alguns casos, només és un símptoma.
En altres casos, però, pot ser degut a una condició de superposició comuna anomenada síndrome de Raynaud (també conegut com el fenomen de Raynaud).
Què és la síndrome de Raynaud?
En la síndrome de Raynaud, els vasos sanguinis constrien més del que haurien, la qual cosa permet que menys sang passi.
Això no només fa que les extremitats siguin fredes, les fa extremadament difícils d'escalfar. Les parts del cos més freqüentment afectades són els dits i els dits dels peus, però també poden implicar-se els llavis, el nas, els lòbuls de les orelles, els genolls i els mugrons.
No obstant, Raynaud's no té res del fred. El flux de sang disminuït pot causar dolor a les zones afectades, i també pot fer que la pell es torni blau. Les úlceres cutànies (úlceres) són possibles, ja que els episodis prolongats de baix flux sanguini poden danyar els teixits.
Els símptomes augmentats, anomenats atacs, són sovint provocats per l'exposició a fred o alts nivells d'estrès. Un atac pot durar només uns minuts o podria continuar durant hores.
Algunes persones tenen la síndrome de Raynaud com a condició primària, la qual cosa significa que no acompanya una altra malaltia. En altres persones, és una condició secundària, el que significa que no estaria present sense l'altra malaltia.
Raynaud's també és freqüent en el lupus , l'artritis reumatoide i la síndrome de Sjogren .
Encara no sabem què causa la síndrome de Raynaud i no hi ha cura.
Diagnòstic de la síndrome de Raynaud
El diagnòstic de la síndrome de Raynaud es basa generalment en els símptomes i en un examen físic. Tanmateix, el vostre metge també pot ordenar una prova d'estimulació en fred, en la qual els sensors de calor registraran la temperatura als dits abans i després de remullar-los en aigua freda.
El vostre metge també pot fer moltes preguntes sobre el seu historial mèdic i realitzar proves addicionals per buscar causes de la síndrome de Raynaud secundària. També es tracta de proves que són habituals en el procés d'exclusió per a un diagnòstic de FMS i que poden formar part del procés de diagnòstic ME / CFS depenent dels símptomes. Inclouen:
Tracte / gestió de la síndrome de Raynaud
Diverses estratègies de tractament i gestió poden ajudar a alleujar els símptomes de Raynaud. La primera línia de defensa és modificar els vostres hàbits per ajudar a prevenir els símptomes. Podeu fer això per:
- No exposar les mans a fred ni protegir-les quan no pugui evitar l'exposició
- No fumar
- No portar cap cosa que constri el flux sanguini, inclosos els anells o els mitjons ajustats
- Exercici per millorar la circulació
- Gestionant el vostre estrès
- Evitar possibles desencadenants de símptomes, incloent vibracions
Quan es produeix un atac de Raynaud, podeu ajudar-lo a reduir-lo:
- Moure o massatge de les parts afectades
- Trobar un lloc més càlid
- Córrer amb aigua calenta (no calenta) sobre les zones fredes
Les opcions de tractament mèdic inclouen:
- Drogues, com bloquejadors alfa , bloquejadors de canals de calci i vasodilatadors , que afecten la forma en què els seus vasos sanguinis funcionen
- Injeccions de productes químics que bloquegen els nervis a les mans o als peus
- En casos excepcionals, l'eliminació quirúrgica dels teixits danyats
Alguns tractaments alternatius, inclosos els biofeedback i suplements amb gingko o oli de peix, han estat recomanats per tractar a Raynaud. Tanmateix, una revisió de la investigació disponible del 2009 va trobar que no van marcar una diferència significativa.
Raynaud's en Fibromiàlgia / Síndrome de fatiga crònica
No sabem exactament per què Raynaud és comú en persones amb FMS i ME / CFS, però és possible que comparteixin propietats fisiològiques subjacents. Els símptomes de Raynaud són causats per un flux de sang inadequat, i algunes investigacions indiquen un flux de sang alterat en FMS i ME / CFS.
Els símptomes de Raynaud poden agreujar certs símptomes de FMS i ME / CFS, que sovint impliquen sensibilitat a la temperatura . Estar refrigerat pot causar dolor per a algú amb FMS / ME / CFS i, en alguns casos, pot provocar un símptoma. Això fa que sigui especialment important prevenir els símptomes de Raynaud en aquests pacients.
Tot i que els tractaments de Raynaud i FMS / ME / CFS són diferents, els canvis d'estil de vida, com no fumar, controlar l'estrès i l'exercici suau (adequat al nivell de tolerància) poden ajudar a alleujar els símptomes de totes aquestes condicions.
Si sospita que té la síndrome de Raynaud, assegureu-vos de posar-vos en contacte amb el vostre metge per tal que pugui ser diagnosticat i tractat correctament.
Fonts:
> Malenfant D, Catton M, Papa JE. Reumatologia (Oxford). Juliol de 2009; 48 (7): 791-5. l'eficàcia de la medicina complementària i alternativa en el tractament del fenomen de Raynaud: una revisió de la literatura i un metanálisis.
Papa JE. Drogues. 2007; 67 (4): 517-25. El diagnòstic i el tractament del fenomen de Raynaud: un enfocament pràctic.
Smith NL. Revista de farmacoteràpia assistencial i de cures pal·liatives. 2004; 18 (4): 31-45. Mecanismes de serotonina en el dolor i la síndrome funcional: implicacions genètiques en la fibromialgia comorbid, cefalea i síndrome d'intestí irritable - estudi de casos i discussió.
Staud R. Reumatologia futura. Oct 1, 3 (5): 475-483. La variabilitat cardíaca com a biomarcador de la síndrome de fibromiàlgia.
Wigley FM. Informació sobre el pacient: fenomen de Raynaud UpToDate.com. Tots els drets reservats. Consultat el desembre de 2011.