Anomalies cardíaques lligades a la fatiga inexplicable
La síndrome de fatiga crònica (CFS) , també anomenada encefalopatia miogràfica o ME / CFS , és una condició mèdica caracteritzada per la fatiga persistent i altres símptomes que limiten la capacitat d'una persona per dur a terme tasques normals i quotidianes. ME / CFS no és ben entès i es creu que és causat per una combinació de factors psicològics, genètics i biològics.
En els últims anys, els investigadors han observat que, a més dels símptomes d'esgotament, les persones amb ME / CFS presenten taxes més altes d'anormalitats del cor que la població general. Encara que sovint és difícil connectar causa amb efecte, hi ha molts en la comunitat de recerca que creuen que aquesta associació és més que incidental.
Tipus d'anormalitats del cor
Un estudi fundacional realitzat l'any 2006 va informar que les persones amb ME / CFS que van morir d'insuficiència cardíaca ho van fer a una edat mitjana de 58,7 anys, en comparació amb 83,7 anys per a aquells sense ME / CFS. Tot i que ningú no sap amb certesa quins factors poden haver contribuït a aquest resultat, estudis com aquest han suggerit durant molt temps que ME / CFS està intrínsecamente vinculat a una funció cardíaca insuficient.
I les anomalies no s'aturen aquí. Altres investigadors han observat taxes altes similars d'irregularitats cardíaques, que inclouen:
- la manca de variabilitat nocturna de la freqüència cardíaca (el que significa que el cor no frena com s'esperava durant el son)
- un petit ventricle esquerre (la cambra del cor que bombes la sang a la resta del cos)
- taquicàrdia postural (una condició on la freqüència cardíaca s'accelera, sovint de manera desigual, quan puja una persona)
- interval curt QT (un trastorn genètic que afecta el sistema elèctric del cor i causa palpitacions o pèrdua sobtada de consciència)
- Volums sanguinis anormalment baixos
Aquestes irregularitats poden, de fet, explicar alguns dels símptomes clau de ME / CFS. També suggereixen que les persones que viuen amb ME / CFS necessiten treballar més per mantenir una bona salut cardíaca que les persones de la població general.
Variabilitat baixa del ritme cardíac
Un estudi dut a terme durant l'any 2011 analitza els patrons de son a les persones amb ME / CFS per tal de comprendre millor per què un sueño no refrescant es comunica habitualment en aquest grup. El que van trobar, sorprenentment, va ser que les persones amb ME / CFS tenien poca variació en la freqüència cardíaca de dia a dia, una condició coneguda com a baixa variabilitat cardíaca (HRV).
Per entendre això, si sentiu el vostre pols i després respireu lentament, observareu que la seva freqüència cardíaca canvia lleugerament, accelerant-se quan respireu i s'alenteix quan respireu. Aquesta és la variabilitat cardíaca.
Un HRV nocturn baix suggereix que hi ha un problema amb els senyals nerviosos que regulen el marcapassos del cor (anomenat nus del sinus ). Això està en línia amb pensar que ME / CFS pot ser causat, almenys en part, per defectes en el sistema nerviós autònom d'una persona (el sistema que regula funcions involuntàries com la respiració, la digestió i la freqüència cardíaca).
Ventricle esquerre petit
Un estudi de 2011 va trobar que algunes persones amb ME / CFS tenen un ventricle esquerre més petit, la cambra del cor responsable de bombear sang a la resta del cos. Com a conseqüència d'això, les persones experimentaran invariablement símptomes d'allò que es denomina intolerància ortostàtica (OI) .
Normalment, quan ens aixequem d'una posició asseguda o ajaguda, la nostra pressió arterial augmentarà breument per contrarestar la gravetat i evitar que la sang flueixi cap al cervell. Amb OI, això no passa, i una persona acabarà sent marejada o desmayada cada vegada que s'aixeca. Aquesta anomalia fisiològica podria explicar per què un esforç mínim tendeix a desgastar a una persona amb ME / CFS més que altres.
Taquicàrdia postural
La taquicàrdia postural és similar a la IO, excepte que implica la taxa de pols en lloc de la pressió arterial. La taquicàrdia és el terme mèdic per a una freqüència cardíaca anormalment ràpida. La taquicàrdia postural simplement significa que la velocitat cardíaca s'accelera anormalment cada vegada que augmenta, donant lloc a marejos o fins i tot desmayos. La taquicàrdia postural és freqüent en persones amb ME / CFS, que s'executen tres vegades més que la població general.
Interval QT curt
Un interval QT és un terme que s'utilitza per descriure l'espai entre certs ritmes de dalt a baix en una lectura d'electrocardiograma (ECG). Un curt interval de QT vol dir que el teu cor batega amb normalitat però té menys possibilitats de recuperar-se després d'un batec del cor. Un interval curt de QT normalment es considera un trastorn genètic i està associat amb l'augment del risc de mort cardíaca sobtada. Tot i que és poc freqüent en la població general, sovint es veu un curt interval QT en persones amb ME / CFS.
Volum sanguini anormalment baix
Dos estudis realitzats durant els anys 2009 i 2010 van informar que les persones amb ME / CFS tenien volums sanguinis més baixos que la població general. A més, la gravetat de ME / CFS va correspondre directament amb una disminució del volum sanguini, el que significa que els que eren menys capaços de funcionar tenien molta menys sang que els que eren. Molts científics creuen que el baix volum de sang contribueix a molts dels símptomes de ME / CFS simplement per privar a les cèl·lules de l'oxigen necessari per produir energia.
El que ens diu la investigació
Tot i que els estudis suggereixen que les anomalies del cor i del sistema nerviós contribueixen a les altes taxes de insuficiència cardíaca en persones amb ME / CFS, no haurien de suggerir que siguin els únics factors. Altres coses, com ara el pes i l' estil de vida sedentari , poden contribuir tant o més.
Al final, la majoria d'aquests estudis són petits i aïllats i necessiten molta més investigació que es consideri concloent. El que cal destacar, però, és l'augment de la necessitat de controlar la salut cardíaca de les persones que viuen amb ME / CFS. Això és especialment cert per a aquells que pateixen de símptomes greus, així com a qualsevol que tingui factors de risc de malaltia cardíaca (incloent-hi el tabaquisme, l'obesitat i la manca d'exercici).
El que cada vegada és més clar és que ME / CFS no és "tot al cap". Si viu amb ME / CFS, tracteu-lo com qualsevol altra condició mèdica observant no només la pròpia malaltia sinó els seus impactes sobre la vostra bona salut en general.
> Fonts:
> Hurwitz, B., et. al. "Síndrome de fatiga crònica: gravetat de la malaltia, sedentarisme, volum de sang i evidència de disminució de la funció cardíaca". 2009; 118 (2): 125-35.
> Jason LA, et. al. Assistència sanitària per a dones internacionals. Aug 2006; 27 (7): 615-26. Causes de mort entre pacients amb síndrome de fatiga crònica.
> Miwa, K. i Fujita, M. "Cor petit amb baix rendiment cardíac per intolerància ortostàtica en pacients amb síndrome de fatiga crònica" . Cardiologia clínica. 2011; 34 (12): 782-6.
> Naschitz J., et. al. "Interval QT reduït: característica distintiva de la disautonomia de la síndrome de fatiga crònica". Revista Europea de Medicina Interna. 2006; 39 (4): 389-94.
> Rahman K., et. al. "Comportament del son-deixant en la síndrome de fatiga crònica". Dormir 2011; 34 (5): 671-8.