Condicions comorbides en la fibromiàlgia i la síndrome de fatiga crònica

Com si una malaltia no és suficient!

Condicions de superposició

Les condicions que es superposen (comorbides) són malalties que sovint es produeixen conjuntament. La síndrome de fibromialgia (FMS) i la síndrome de fatiga crònica (CFS o ME / CFS ) generalment es consideren condicions de solapament. FMS i ME / CFS també tenen moltes altres condicions de solapament associades. Aquests inclouen altres trastorns del dolor, problemes de son, depressió major, trastorns del sistema nerviós, problemes digestius i problemes menstruals.

CONDICIONS DE DOLOR

Moltes persones amb FMS i ME / CFS també tenen altres afeccions cròniques que necessiten ser diagnosticades i tractats adequadament. Sovint, tractar amb èxit altres fonts de dolor pot ajudar a alleujar els símptomes de FMS i ME / CFS.

Síndrome de dolor miofascial

La síndrome del dolor miofascial (MPS, de vegades anomenat "dolor miofascial crònic") es confon sovint amb fibromiàlgia, però són condicions diferents. A MPS, els músculs i els teixits connectius (que formen la fascia) desenvolupen els anomenats punts de disparo. Un punt d'activació sol ser un nus petit i dur, sobre la mida d'una goma d'esborrar que es pot sentir sota la pell. De vegades, el nus és dolorós, especialment quan es fa pressionar, però sovint causa dolor en una altra àrea.

Cefalea crònica

Alguns investigadors creuen que persones amb mals de cap crònics, com migranyes i aquells amb FMS, poden compartir defectes comuns en els sistemes que regulen missatgers químics específics en el cervell, com la serotonina i l'adrenalina. Els metges també han trobat baixos nivells de magnesi en ambdós grups, i quan els malalts crònics de migranya no responen a les teràpies habituals, de vegades condueix a un diagnòstic de FMS .

També es produeix un mal de cap crònic amb ME / CFS i pot ser rellevant per diagnosticar ME / CFS .

Els símptomes de la migranya inclouen una major sensibilitat a la llum i al so, nàusees, problemes de visió com a auras o visió del túnel, dificultat per parlar i dolor intens que és més fort en un costat del cap.

Sensibilitat química múltiple

La sensibilitat química múltiple (MCS) provoca símptomes similars a ME / CFS i FMS, però amb el desencadenant l'exposició a determinats productes químics, com els que es troben en perfums, adhesius i productes de neteja. Com que tothom està exposat a una gran varietat de productes químics cada dia, pot ser extremadament difícil identificar quins estan causant el problema, o fins i tot que el problema és, de fet, MCS.

Síndrome de la Guerra del Golf

Els símptomes de la síndrome de la Guerra del Golf (GWS) són sorprenentment similars als de FMS i ME / CFS, incloent fatiga, dolor musculoesquelètic i problemes cognitius. També és similar que els símptomes i les seves severitats varien àmpliament de persona a persona.

DISTRIBUCIONS PER AL SOM

Els trastorns del son es consideren una característica clínica clau del FMS i poden incloure insomni , apnea del son i altres trastorns del son.

De vegades, un estudi del son revela un deteriorament del somni de la fase 4. Les persones amb ME / CFS, però, generalment no tenen trastorns diagnòstics del son, sinó que tenen el que es diu "dormir sense dormir".

Les persones amb FMS també poden tenir trastorns del moviment relacionats amb el somni:

Síndrome de cames inquietes

La síndrome de cama inesgotable (RLS) és un trastorn del moviment que causa molèsties, malestar i cansament que s'agreuja quan descansa i se sent millor quan es mou. Pot mantenir-vos despert perquè és difícil de còmode i els moviments també us poden despertar. RL no és ben entès.

Trastorn periòdic del moviment de les extremitats

El trastorn periódico del moviment de les extremitats (PLMD) és similar al RLS. Les persones amb PLMD contracten involuntàriament els músculs de la cama cada 30 segons mentre estan adormits. Tot i que això no us desperti completament, pot interrompre el somni, tant per a vostè com per al vostre company de descans.

DEPRESSIÓ MAJOR

Fins a un 70% de les persones amb FMS o ME / CFS també han tingut episodis de depressió en algun moment de la seva vida, i fins a un terç actualment pateixen una forma greu anomenada depressió major. Els investigadors no creuen que la depressió realment provoqui fibromialgia, però diuen que pot augmentar la seva susceptibilitat.

La depressió major és molt més greu que els períodes normals de tristesa i desànim que poden anar acompanyats del dolor crònic i la fatiga. Els símptomes de depressió major són:

És fonamental que les persones amb símptomes de depressió major obtinguin ajuda professional.

POSSIBLES Trastorns del Sistema Nerviós

Altres símptomes que de vegades apareixen al costat de FMS inclouen:

PROBLEMES DIGESTIUS I MENSTRUALS

Mentre que el vincle entre FMS / ME / CFS i problemes digestius no és ben entès, una teoria és que és perquè tots dos estan associats amb la serotonina.

Síndrome de l'intestí irritable

Les persones amb síndrome d'intestí irritable (SII) presenten alteracions de constipació i diarrea i presenten freqüents dolors abdominals. Altres símptomes inclouen nàusees i vòmits, gasos, inflor i distensió abdominal. Moltes persones amb IBS no busquen atenció mèdica, però és important fer-ho. L'IBS pot provocar malnutrició o deshidratació (provocada per l'evasió d'aliments) i la depressió.

Cistitis intersticial

La cistitis intersticial (IC) és causada per la inflamació de la paret de la bufeta. Pot ser dolorós i amb freqüència es diagnostica erròniament com una infecció urinària . La majoria de les persones tenen IC durant uns 4 anys abans que se'ls diagnostique correctament. Les dones tenen 10 vegades més probabilitats que els homes de desenvolupar IC. Els símptomes inclouen freqüència urinària, urgència i molèsties; dolor durant el coit; i dolor pèlvic.

L'alleugeriment de l'IC també és difícil, generalment requereix molta prova i error abans de trobar la combinació correcta de teràpies i canvis d'estil de vida.

Síndrome premenstrual / Dismenorrea primària

Les dones amb FMS o ME / CFS freqüentment reporten més problemes amb la síndrome premenstrual (PMS) i la dismenorrea (especialment períodes dolorosos). Els símptomes de PMS poden incloure:

Normalment, tindreu PMS durant la setmana anterior a un període.

Amb dismenorrea, calambres doloroses pateixen en el temps que comença el període i generalment duren entre 1 i 3 dies. Els rampes poden ser nítids i intermitents o apagats.

La dismenorrea ve en dues varietats: primària i secundària. La versió principal és la que es troba al costat de FMS i ME / CFS, i no es produeix per cap problema identificable.

La dismenorrea secundària pot ser causada per la infecció, el quist ovàrico i l'endometriosi. Si teniu una dismenorrea que comença després de la vostra adolescència, haureu de parlar amb el vostre metge sobre la prova d'una causa subjacent.

Fonts:

Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units i els Centres de Control i Prevenció de Malalties.

"CFS Toolkit for Health Care Professionals: diagnòstic de CFS"

2005-2007 WebMD, Inc. Tots els drets reservats. "Gestió del dolor: síndrome del dolor miofascial (dolor muscular)"

Acadèmia Americana de Metges Familiars 2005-2007. Tots els drets reservats. "Dismenorrea: períodes menstruals dolorosos"