Tractar amb diverses condicions
La fibromiàlgia , la síndrome de fatiga crònica i la cistitis intersticial (IC) - una malaltia de la vesícula són freqüents. Les dones poden tenir fins a 10 vegades més probabilitats que els homes per desenvolupar-la.
Tenir IC només pot imposar moltes restriccions al vostre estil de vida i, com la fibromialgia (FMS) i la síndrome de fatiga crònica (CFS o ME / CFS ), està relacionat amb la depressió .
També com FMS i ME / CFS, IC pot ser difícil de diagnosticar, tractar i gestionar. Algunes persones tenen bona sort amb tractaments bàsics i canvis dietètics, mentre que altres poden necessitar tractaments més intensius o fins i tot cirurgia.
Visió general
La cistitis intersticial (IC) és un dolor abdominal o pèlvic relacionat amb la seva bufeta plena, sovint acompanyada d'altres símptomes urinaris , però sense infecció ni altres malalties evidents. No es coneix la causa de l'IC. Freqüentment, els metges la diagnosticen erròniament com una infecció urinària , i la majoria de la gent té IC durant uns 4 anys abans que se'ls diagnostique correctament.
Símptomes
- Freqüència urinària (més de 8 vegades al dia)
- Urinària urgència
- Malestar urinari
- Dolor durant o després del coit
- Dolor pèlvic
És molt probable que desenvolupi IC en els anys 30 o 40, però també és possible obtenir-lo abans o després.
Per què la superposició? Bona pregunta! El problema és que no tenim cap resposta. Els investigadors encara intenten trencar les causes i els mecanismes subjacents de totes aquestes condicions, i fins que no puguin, probablement no entendrem per què es solapen.
Algunes possibilitats existeixen, incloent:
- Els investigadors sospiten que la infecció crònica pot tenir un paper per a les 3 malalties
- Es creu que el dolor de tots els tres origina els nervis
- El dolor crònic de l'IC pot conduir a la sensibilització central sospitada en FMS i ME / CFS
- La investigació publicada a principis de 2009 suggereix que alguns pacients amb IC tenen una síndrome sistèmica i no una que està confinada a la bufeta
Com que les 3 condicions són molt més freqüents en les dones, les diferències hormonals o anatòmiques també poden funcionar.
Un terme emergent per a les condicions que impliquen la sensibilització central són els síndromes de sensibilitat central .
Diagnòstic
L'IC es diagnostica principalment a partir dels símptomes. Abans de diagnosticar IC, el metge haurà de descartar altres possibles causes dels seus símptomes. Les proves inclouen:
- Biopsia de la bufeta
- Cistoscòpia ( endoscòpia de la bufeta )
- Anàlisi i cultura d'orina
- Citologia d'orina (per detectar càncer i malalties inflamatòries en el tracte urinari)
- Urodinàmica de vídeo (que mostra la quantitat d'orina que necessita per sentir la necessitat d'orinar)
Per confirmar un diagnòstic d'IC, el metge pot realitzar una detecció d'hidrogen, on la seva bufeta s'omple d'aigua. Això ajuda al vostre metge a veure les seves parets vesicales per possibles hemorràgies comuns en persones amb CI.
L'IC no està ben reconegut o es diagnostica fàcilment, de manera que si creieu que ho teniu, mencioneu-lo amb el vostre metge.
Tractaments
No hi ha cura per IC, i el tractament s'ha d'adaptar a l'individu. Pot tenir molta prova i error abans de trobar la combinació correcta de teràpies i canvis d'estil de vida.
El vostre metge pot receptar un dels diversos medicaments per IC:
- Elmiron (pentosan)
- Els analgèsics opioides, com el Vicodin ( hidrocodona-acetaminofeno ) o Percocet (oxicodona-acetaminofè)
- Els antidepressius tricíclics, com Elavil (amitriptilina)
- Vistaril (hidroxicina)
Altres tractaments inclouen:
- Formació de la bufeta (tècniques de relaxació per entrenar la bufeta per anar només en moments determinats)
- Medicaments col·locats directament a la bufeta
- Teràpia física i biofeedback (per alleujar els espasmes musculars)
- Cirurgia
Els canvis dietètics també poden ajudar a gestionar IC. L'Associació Intersticial de Cistitis té informació sobre canvis dietètics que poden ajudar.
Combinació de tractaments múltiples
Si estàs tractat per IC i FMS o ME / CFS, hauríeu de parlar amb el vostre metge i farmacèutic sobre qualsevol possible interacció amb els medicaments.
Per exemple, no s'ha de prendre antidepressius tipus SSRI / SNRI, que són tractaments comuns per FMS i ME / CFS, amb antidepressius tricíclics utilitzats per IC. A més, el tractament amb FMS Lyrica (pregabalina) no es barreja bé amb medicaments per a medicaments amb recepta.
Tanmateix, els antidepressius tricíclics prescrits per IC funcionen bé per a algunes persones amb FMS o ME / CFS, i altres tractaments IC, com ara teràpia física i biofeedback, poden proporcionar un benefici creuat. També pot tenir sensibilitats alimentàries que agreujaran més d'una condició, de manera que una dieta d'eliminació podria ajudar-te realment.
Com que el dolor d'altres afeccions pot fer que els símptomes de FMS siguin pitjors, realment es beneficiarà de trobar un bon règim de tractament per IC.
Enfrontament
Qualsevol d'aquestes condicions és difícil de viure, de manera que quan les tingui en combinació, pot tenir un gran pes en la seva vida. Les limitacions imposades a la teva vida per dolor, fatiga i orina, possiblement desenes de vegades al dia, sovint poden conduir a la depressió, la pèrdua de la vida social, l'atur i altres problemes.
És important trobar i seguir un règim de tractament que funcioni per a vostè, i buscar ajuda, tant de persones de la vostra vida com de grups de suport , en línia o a la vostra comunitat.
Aquí teniu més recursos per ajudar-vos a conèixer, gestionar i viure amb IC:
- Cistitis intersticial bàsica: símptomes, diagnòstic i tractament de Mary Kugler, RN, experta en malalties rares.
- Cistitis intersticial: preguntes i respostes de l'expert en salut de la dona, Tracee Cornforth
- Associació de cistitis intersticial
Fonts:
Hanno PM. Síndrome de bufeta dolorosa / Cistitis intersticial i trastorns relacionats. A: Wein AJ. Wein: Urologia Campbell-Walsh. IX ed. Filadèlfia, Pa: Saunders Elsevier, 2007: cap 74.
Leslie A. Aaron, Ph.D., MPH; Mary M. Burke, MD; Dedra Buchwald, MD Arch Intern Med. 2000; 160: 221-227.
Moldwin RM. Aproximacions racionals al tractament de pacients amb cistitis intersticial. Urologia. 2007; 69: 73-81.
Urologia. 2009 gen; 73 (1): 52-7. Antecedents de síndromes no blanquejadores en l'estudi de casos i controls de la intersticialcistitis / síndrome de bufeta dolorosa
Webster, DC "Sexe, mentides i estereotips: dones i cistitis intersticial" The Journal of Sex Research Volume 33, Issue 3 (1996): 197-204.