Dolor crònic en la genitalia externa de les dones
Vulvodynia és una malaltia crònica que sovint es solapa amb fibromiàlgia (FMS) i síndrome de fatiga crònica ( ME / CFS ). Afecta la vulva, que és la porció externa dels genitals femenins.
Vulvodynia pot tenir un impacte important en la teva vida. Si bé és comú en FMS i ME / CFS, no és un símptoma: és una condició separada que ha de ser diagnosticada i tractada pel seu compte.
Qualsevol font de dolor té el potencial de fer més greus els símptomes de FMS i ME / CFS, el que fa que el tractament adequat sigui especialment important.
El dolor o la incomoditat de la vulvodinia no prové de cap font òbvia. Els teixits apareixen sans, no hi ha infecció, i no hi ha cap lesió per culpar-ho. No obstant això, això no vol dir que no sigui "real". Com saps que és real? Perquè vostè pot sentir el dolor.
Símptomes
Els símptomes de la vulvodinia poden variar des de molèsties lleus fins al dolor greu i debilitat. Pot ser només en una àrea o es pot moure. Pot ser nítid o difús, i pot arribar.
Els símptomes inclouen:
- Ardor o picada
- Puntualitat
- Pruïja
- Palpitacions
- Dolor general
Vulvodynia pot causar dolor durant les relacions sexuals, l'exercici, la sessió i altres aspectes de la funció diària. La ciència mèdica ha identificat diversos tipus de vulvodinia, i cadascun té un conjunt únic de símptomes.
Causes
Encara no sabem què causa aquesta condició, però els metges creuen que certs factors poden contribuir al seu desenvolupament, incloent-hi una història d'infeccions vaginals, lesions passades, canvis hormonals, al·lèrgies cutànies o hipersensibilitat.
Tanmateix, aquests factors no són necessaris per desenvolupar aquesta condició.
Vulvodynia no es creu que és un signe d'alguna cosa més greu, com el càncer, i no és una malaltia de transmissió sexual.
Diagnòstic
El primer pas cap al diagnòstic és dir-li al metge què està experimentant. Això pot ser incòmode per a vostè, però és important tenir aquesta conversa perquè pugui començar el camí cap a la sensació millor.
Abans de diagnosticar la vulvodinia, el vostre metge probablement descartarà altres causes potencials dels símptomes, com ara les afeccions de la pell, la infecció per bacteris o llevats i altres afeccions mèdiques.
Tractament i gestió
Hi ha disponibles diversos tractaments que us ajudaran a combatre els símptomes de la vulvodinia. Inclouen:
- Medicaments: Els antidepressius tricíclics i els anticonvulsivants poden ajudar a alleujar el dolor. (No vol dir que estigui deprimit o que sigui "tot al capdavant".) Els antihistamínics (fàrmacs d'al·lèrgia) poden ajudar amb la picor.
- Cremes tòpiques: les cremes de cortisona o estrògens són de vegades efectives.
- Publicació miofascial: aquesta tècnica pot alleujar el dolor als músculs pèlvics.
Els antidepressius i els anticonvulsivants també són tractaments comuns per FMS i ME / CFS. El vostre metge us pot ajudar a trobar el fàrmac que millor s'adapti a les vostres condicions. Si veieu diversos metges, assegureu-vos que cadascú sàpiga quins medicaments està prenent.
Podeu administrar els símptomes fent alguns canvis a la vostra rutina diària, com ara:
- Mantenir sabons i altres projectes d'higiene lluny de la vulva.
- Vestint roba interior sense costura.
El dolor de la roba és un problema comú per a les persones amb FMS. Per obtenir suggeriments que puguin ajudar a alleujar el dolor, vegeu: Vesteix a Menys Dolors .
Vulvodynia en FMS i ME / CFS
Els investigadors no saben exactament per què la vulvodinia és freqüent en FMS i ME / CFS. Tanmateix, una teoria destacada és que tots comparteixen un mecanisme subjacent comú: la sensibilització central.
En la sensibilització central, el sistema nerviós central (cervell i espinal) es fa hipersensible als estímuls desagradables. Això pot incloure pressió, soroll, olors i productes químics. De vegades, també implica la pell.
Conegui més sobre la sensibilització central i sobre el grup de malalties relacionades: Síndromes de Sensibilitat Central .
Enfrontament
Les dones amb vulvodia poden lluitar amb més de dolor. Pot fer que se senti aïllat, especialment si els problemes amb el sexe tenen un impacte en les seves relacions.
La barbaritat pot evitar que parli del que està passant, que podria aïllar-lo d'altres persones.
Podeu trobar que algunes persones no creuen en el dolor de la vulvodinia, cosa que us pot fer sentir invalidada. Això pot ser especialment dolorós si prové de la seva parella sexual, que pot ser que se senti refusat quan s'eviti el sexe. La comunicació oberta us pot ajudar a resoldre els sentiments ferits en tots dos. És possible que també vulgueu considerar l'assessorament de parella.
Un estudi 2012 de la vulvodinia i les condicions comorbides va mostrar que els sentiments d'invalidesa van ser pitjors en dones que també tenien ME / CFS. Això no és sorprenent, ja que el ME / CFS està mal entès i sovint no es pren en seriós.
Com qualsevol malaltia crònica, la vulvodinia pot conduir a la depressió . Si creieu que podria estar deprimit, parleu amb el vostre metge sobre les opcions de tractament que teniu disponibles.
Fonts:
Arnold LD, et al. Diari nord-americà d'obstetrícia i ginecologia. Feb 2007; 196 (2): 128.e1-6. Avaluació dels símptomes de la vulvodinia en una mostra de dones dels EUA: una enquesta de prevalença amb un estudi de control de casos niats.
Arnold LD, et al. Obstetrícia i ginecologia. Mar 2006; 107 (3): 617-24. Vulvodia: característiques i associacions amb comorbiditats i qualitat de vida.
Carter JE. JSLS: Revista de la Societat de Cirurgians Laparoendoscópicos. 1998 abr-jun; 2 (2): 129-39. Tractament quirúrgic del dolor pèlvic crònic.
Hartmann D, Strauhal MJ, Nelson CA. Revista de medicina reproductiva. 2007 Jan; 52 (1): 48-52. Tractament de les dones als Estats Units amb vulvodia localitzada i provocada: practica l'enquesta dels terapeutes físics de la salut de les dones.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Dolor mèdic. Mar-Apr 2011; 14 (2): E217-45. Fibromiàlgia: un trastorn de processament aferente que condueix a una síndrome generalitzada del dolor complex.