Data de inscripció oberta pot variar
La inscripció oberta és un període de temps cada any en què podeu inscriure's a l'assegurança mèdica. Si no s'inscriu a l'assegurança de salut durant la inscripció oberta, probablement no pot inscriure's en un segur de salut fins al següent període de matrícula oberta, tret que experimenti un esdeveniment qualificat.
Si és apte i sol · liciteu una assegurança mèdica durant la inscripció oberta, el pla de salut ha d'assegurar-lo.
L'empresa no està autoritzada a utilitzar la subscripció o requereix evidència d'assegurança, la qual cosa pot dificultar l'obtenció de l'assegurança mèdica.
Quines Fonts d'Assegurança de Salut utilitzen Períodes d'Inscripció Oberts?
Els períodes de matrícula oberta són comuns i estan en vigor per a:
- Medicare
- Assegurança mèdica basada en el treball
- L'assegurança de salut del mercat individual, com a conseqüència de la Llei d'Assistència Accesible (les finestres de matriculació s'apliquen tant en els bescanvis d'assegurances de salut com fora dels intercanvis)
Quan és inscripció oberta?
L'hora de l'ingrés obert depèn del pla de salut que trieu:
- La inscripció oberta de Medicare funciona del 15 d'octubre al 7 de desembre cada any. Tingueu en compte que això no s'aplica als plans de Medigap, que no tenen un període de matrícula oberta anual. Els plans Medigap només estan disponibles sense subscripció mèdica durant el període inicial d'inscripció o durant un dels períodes especials d'inscripció especial que s'apliquen a aquests plans.
- L'assegurança mèdica basada en feina els períodes de matrícula oberta s'estableixen per part de l'empresari i poden passar en qualsevol moment de l'any. No obstant això, normalment a la tardor la nova cobertura comença l'1 de gener de l'any següent.
- La inscripció oberta al mercat individual (en i fora de l'intercanvi) ha variat considerablement en els últims anys. A partir de la cobertura de 2018, el calendari d'inscripció oberta s'ha establert l'1 de novembre al 15 de desembre, amb tots els plans vigents a partir del 1 de gener de l'any que ve. Així, la matrícula oberta per a la cobertura de 2018 va començar l'1 de novembre de 2017 i va finalitzar el 15 de desembre de 2017 (amb ampliacions en deu estats que operen els seus propis intercanvis ). Aquest és el mateix marc de temps que està previst que s'utilitzi també per als propers anys. La inscripció oberta per a 2018 va marcar la primera vegada que la inscripció va finalitzar abans de començar l'any nou, i no es poden fer seleccions de plans després de l'any (abans de 2014, la inscripció estava disponible durant tot l'any en el mercat individual, però en la majoria dels asseguradors dels estats es va determinar l'elegibilitat basada en la història clínica dels sol·licitants, la qual cosa significa que les persones amb condicions preexistents es podrien denegar la cobertura; això ja no passa, gràcies a l'ACA). Obteniu més informació sobre la inscripció oberta al mercat individual .
La inscripció especial és l'excepció per obrir la inscripció
Els plans d'assegurança que utilitzen un sistema de matrícula oberta també tenen una excepció que permet inscriure's fora de la inscripció oberta en circumstàncies atenuants, sovint anomenades esdeveniments de la vida. Conegut com un període especial d'inscripció , aquesta excepció us permet registrar-vos per assegurança mèdica si heu perdut la vostra altra assegurança mèdica perquè:
- Va perdre la feina
- mogut
- es va divorciar o es va casar
- es va convertir en vídua
- envellit del pla d'un pare
- deixa que l'assegurança COBRA expiri
- tenir un bebè nou
No podrà optar a un període de matrícula especial si ha perdut la seva altra assegurança mèdica, ja que no ha pagat les primes mensuals, o si ha cancel·lat voluntàriament la vostra cobertura prèvia.
Tingueu en compte que, tot i que els esdeveniments qualificats i els períodes especials de matriculació en el mercat individual són similars als existents des de fa temps per als plans patrocinats per l'empresari, no són idèntics. Aquí hi ha una guia que es refereix específicament als períodes especials d'inscripció en el mercat individual, dins i fora de l'intercanvi.
Quins tipus d'assegurança mèdica no usen inscripció oberta?
La majoria dels asseguradors de salut als Estats Units utilitzen algun tipus de programa d'inscripció oberta que limita els registres a un moment determinat cada any.
Aquí hi ha algunes excepcions:
- Medicaid , l'assegurança mèdica estatal, no limita les inscripcions a un període de matrícula oberta. Si qualifica per a Medicaid, podeu inscriure's en qualsevol moment.
- CHIP , el programa d'assegurança mèdica per a infants del govern dels EUA, tampoc no limita les inscripcions a un temps determinat.
- L'assegurança de viatge no està subjecte a restriccions de matrícula oberts. A causa de la naturalesa a curt termini de les pòlisses d'assegurança de viatge, normalment no estan subjectes a inscripció oberta. Tanmateix, algunes companyies d'assegurances de viatge restringeixen la possibilitat de comprar una pòlissa d'assegurança de viatge al període de temps immediatament després de reservar el vostre viatge.
- L'assegurança mèdica a curt termini tampoc no utilitza períodes de matrícula oberta. Igual que l'assegurança de viatge, l'assegurança a curt termini no està regulada per l'ACA, i els plans estan disponibles durant tot l'any als estats que els permeten. Una nova norma en 2017 va limitar els plans a curt termini a no més de tres mesos de durada, però es preveu que aquesta norma es reverteixi en virtut de les noves normes que el govern federal està examinant (les regles anteriors permetrien que existissin plans a curt termini fins a 364 dies, es podrien restablir aquestes directrius, o bé podria haver-hi una nova norma, però el límit de tres mesos gairebé sense cap dubte serà eliminat).
- En alguns casos, productes d'assegurança complementaris . Els plans d'assegurança addicionals venuts a particulars estan disponibles durant tot l'any. Però si el vostre empresari ofereix assegurances suplementàries, la vostra possibilitat d'inscriure's probablement es limitarà al període general d'inscripció oberta del vostre ocupador.
Més oportunitats d'inscripció oberta
La majoria dels empresaris li permeten registrar-se o canviar altres beneficis basats en feina durant la inscripció oberta, també. En general, només podeu fer aquests canvis durant la inscripció oberta. Per exemple, és possible que pugueu:
- configurar un compte de despeses flexible o un compte d'estalvi de salut
- inscriure o ajustar la quantitat d'assegurança de vida, assegurança de discapacitat, assegurança de visió, assegurança dental , assegurança legal, prestacions complementàries d'assegurança , etc.
També conegut com: inscripció anual, inscripció anual de beneficis
> Fonts:
> Departament de Salut i Serveis Humans, Avís final dels paràmetres de beneficis i pagaments per al 2018 . 17 de desembre de 2016.
> Servei d'ingressos interns, beneficis exclosos; Límits de vida i anuals; i assegurança de durada limitada a curt termini . 2016
> Norris, Louise. healthinsurance.org. Guia per a períodes especials d'inscripció en el mercat individual. Febrer de 2017.
> Oficina d'Informació i Afers Regulatoris, Oficina de Gestió i Pressupost. > Curt termini > Assegurança de durada limitada (CMS-9924-P). Revisió finalitzada el 2/7/2018.