Definició
Una borsa d'assegurança mèdica, també coneguda com a borsa d'assegurança mèdica, és una àrea comparativa per a assegurances de salut . Les companyies privades d'assegurances de salut llisten els seus plans de salut amb l'intercanvi, i la comparació de persones es compra a l'intercanvi d'entre els llistats de plans de salut disponibles.
La frase "assegurança mèdica" es refereix més sovint als intercanvis d'assegurances de salut pública desenvolupats pel govern a causa de la Llei d'assistència econòmica , tot i que hi ha intercanvis privats d'assegurances de salut.
Els intercanvis d'assegurances mèdics privats solen estar dissenyats per servir a diversos empresaris grans, de manera que la majoria de la gent només els trobarà a l'hora de subscriure's a una assegurança mèdica basada en el treball. Aquest article se centra en els intercanvis d'assegurances de salut pública d'ACA.
Els intercanvis d'assegurances de salut pública s'utilitzen per comprar plans d'assegurança mèdica individualitzats i familiars coneguts com Obamacare . Els plans de grup reduït també estan disponibles en els intercanvis públics, tot i que pràcticament tota la matrícula ha estat una cobertura individual del mercat.
Encara que la paraula Marketplace invoca la imatge mental d'un lloc físic on els compradors passen de la parada per deixar de visitar les mercaderies dels venedors, la majoria de les persones accedeixen als intercanvis d'assegurances de salut a través d'Internet. L'intercanvi més gran d'assegurances de salut, HealthCare.gov, està dirigit pel govern federal, que ofereix compradors d'assegurances de salut en 39 estats. Els altres 11 estats i el Districte de Columbia corren els seus propis intercanvis.
Quantes persones tenen cobertura a través dels bescanvis de l'ACA?
El 23 de desembre de 2017, la matrícula en cobertura de 2018 a través dels intercanvis es va situar en aproximadament 11,5 milions de persones. A partir d'aquest moment, la inscripció oberta havia acabat en la majoria dels estats, però diversos dels canvis estatals havien estès la inscripció oberta al gener , de manera que els números no eren encara finals.
A partir de març de 2017, la matrícula efectuada als intercanvis es va situar en 10,3 milions de persones . La matrícula efectiva sempre és inferior a la quantitat de persones que s'inscriu durant la inscripció oberta, ja que hi ha invariablement algunes persones que no paguen les primes inicials o que cancel·len la cobertura poc després d'inscriure's.
Les petites empreses poden inscriure's en plans a través dels intercanvis, però hi ha menys de 200.000 persones inscrites en plans de canvi de petites empreses a tot el país: la gran majoria dels inscriptors d'intercanvi d'ACA tenen cobertura en el mercat individual.
Com funcionen els bescanvis d'assegurances de salut
Els intercanvis estan dissenyats per augmentar la competència i facilitar la comparació de compres. Les companyies d'assegurances competeixen pel vostre negoci amb el Marketplace. Aquesta competència directa està destinada a reduir el cost de les primes d' assegurança mèdica . Els mercats faciliten la comparació dels plans mitjançant l'ús d'un enfocament de "pomes a pomes":
- Totes les pòlisses d'assegurança de salut que s'ofereixen a través dels canvis proporcionen un conjunt mínim de beneficis bàsics per a la salut.
- Totes les pòlisses d'assegurança mèdica que s'ofereixin han d'ajustar-se a un dels quatre nivells de beneficis: bronze, plata, or i platí .
- Els plans estandarditzats estan disponibles en els intercanvis de la majoria dels estats. A l'intercanvi de Califòrnia, tot el pla està estandarditzat.
El nivell de beneficis d'una política descriu el percentatge de despeses sanitàries cobertes que pagarà el pla, també conegut com el valor actuarial (AV) del pla. Podeu obtenir més informació sobre com funcionen aquests nivells de beneficis, " Bronze, Plata, Or i Platí: entenent el sistema de nivell de metall ".
Els bescanvis proporcionen subvencions per ajudar a pagar l'assegurança mèdica. Els intercanvis d'assegurances de salut són l'únic punt d'accés de les subvencions governamentals ( crèdits d'impostos superiors ) que fan que l'assegurança mèdica sigui més assequible per als nord-americans amb ingressos modestos. Podeu sol·licitar un subsidi de l'assegurança mèdica del govern a través del vostre intercanvi d'assegurança mèdica, i la subvenció només és bona per a l'assegurança mèdica comprada en l'intercanvi d'assegurança mèdica.
Obteniu més informació sobre les subvencions a l'assegurança mèdica a " Puc obtenir ajuda per pagar un segur de salut? "
A més dels subsidis de prima, les subvencions per a l'intercanvi de costos (també conegudes com a reduccions del cost compartit ) només estan disponibles a través dels intercanvis. Si els vostres ingressos us permeten optar a subsidis per a la participació en els costos i / o subvencions premium, voldreu inscriure's a través dels bescanvis (a diferència d'inscriure's directament a través d'una companyia d'assegurances) per aprofitar l'assistència disponible.
Canvis d'expedició certificats d'exempció. Fins i tot si no vol comprar una assegurança mèdica, pot acabar tenint contacte amb el vostre intercanvi d'assegurança mèdica ja que alguns certificats d'exempció d'assegurança mèdica només s'emeten a través d'intercanvis d'assegurança mèdica (alguns són emesos pel IRS en lloc). Si no teniu assegurança mèdica, però voleu evitar la sanció fiscal per no tenir assegurança, necessiteu un certificat d'exempció . Esbrineu si és elegible per obtenir una exempció del mandat per comprar una assegurança mèdica a " Puc obtenir una exempció d'assegurança mèdica ?"
Trobar la seva assegurança mèdica Intercanvi
El vostre estat pot executar el seu propi canvi d'assegurança mèdica, com el que gestiona Califòrnia, California coberta. O bé, el vostre estat pot haver optat per no crear un intercanvi d'assegurança mèdica, o crear un intercanvi però utilitzar la plataforma d'inscripció federal. En aquest cas, els residents utilitzen l'intercanvi del govern federal a HealthCare.gov. Esbrineu com contactar amb l'intercanvi d'assegurança mèdica al vostre estat o si els residents del vostre estat fan servir l'intercanvi del govern federal.
La inscripció a l'intercanvi (i fora de l'intercanvi, per a la cobertura individual del mercat) es limita a les finestres de matrícula oberta anuals i els períodes especials de matriculació que provoquen esdeveniments qualificats. La inscripció oberta per a la cobertura de 2019 serà l'1 de novembre de 2018 en tots els estats.
> Fonts:
> Centres per als serveis de Medicare i Medicaid. 2017 Instantània d'inscripció efectiva . 12 de juny de 2017.
> Servei d'Ingressos Interns. Disposició de responsabilitat compartida individual: exempcions: reclamació o informes. 2017.