Coses importants que cal saber sobre els subsidis d'assegurança mèdica

Informació important sobre subsidis d'assegurança mèdica

Si està interessat en una subvenció del govern per fer que l'assegurança mèdica (i, en alguns casos, els costos de la seva butxaca) siguin més assequibles, hi ha diverses coses importants que cal saber.

1 -

Hi ha més d'un tipus de subvenció

La Llei d'Assistència Accesible va crear dos tipus d'ajuts a l'assegurança de salut. Podeu utilitzar tots dos alhora si es qualifica per a tots dos.

Hi ha més persones qualificades per al subsidi de crèdit de prima , que redueix les primes mensuals que paga per comprar assegurança mèdica. L'elegibilitat per a aquesta subvenció s'estén al 400 per cent del nivell de pobresa, que ascendeix a 98.400 dòlars per a una família de quatre en 2018. El 2017, el 84% dels inscrits d'intercanvi qualificats per als ajuts a la prima.

També hi ha un subsidi d'intercanvi de costos, dissenyat per ajudar a reduir els costos cada vegada que utilitzeu l'assegurança mèdica. Si qualifica per als subsidis per compartir els costos, també es beneficiarà de les subvencions premium. Però el mateix no és necessàriament veritable al revés. L'elegibilitat de subvenció de costos únicament s'estén al 250 per cent del nivell de pobresa (61.500 dòlars per a una família de quatre el 2018), i només estan disponibles si compra un pla de plata en excange. El subsidi d'intercanvi de costos disminueix l'import que paga en el repartiment de costos com deduïbles , copays i coseguros . També pot reduir el màxim de pòlcia que paga cada any si té costos d'atenció mèdica elevats. El 57 per cent dels inscrits d'intercanvi el 2017 reben subvencions per compartir els costos.

2 -

Obteniu-lo a l'Exchange, utilitzeu-lo a l'Exchange

L'únic lloc on es pot obtenir un subsidi d'assegurança mèdica és l'intercanvi d'assegurança mèdica del vostre estat. L'únic lloc on podeu utilitzar una subvenció és l'intercanvi d'assegurança mèdica del vostre estat.

Per rebre un subsidi de cost compartit, heu de triar un pla de salut de nivell de plata del vostre intercanvi. Si trieu un pla de bronze, d'or o de platí, no obtindreu el subsidi per compartir els costos encara que compleixin amb tots els altres requisits necessaris.

El vostre subsidi al crèdit per impostos a la prima es pot utilitzar per a qualsevol pla de nivell de metall a l'intercanvi, però no per un pla catastròfic.

3 -

És tot sobre ingressos, no actius

Les subvencions a l'assegurança sanitària es basen únicament en els ingressos estimats. Els ingressos en qüestió són els ingressos bruts ajustats modificats, o MAGI , per a l'any en què rebrà la subvenció. Això té implicacions importants.

En primer lloc, si els ingressos varien considerablement d'un any a un altre, pot ser que sigui difícil estimar amb precisió els seus ingressos futurs. Proporcioneu la millor estimació possible dels vostres ingressos futurs i estigueu preparats per explicar com us heu plantejat aquesta estimació. Si calcula els ingressos de manera incorrecta, obtindreu massa o massa diners de subvenció (reconciliarà la diferència en la vostra declaració).

En segon lloc, els seus actius, quant té en l'estalvi, el valor de la vostra casa i el vostre patrimoni net no afecten la vostra subvenció. Tot el que importa són els vostres ingressos . Podríeu disposar d'un milió de dòlars en efectiu assegut al compte bancari i encara podríeu qualificar per una subvenció d'assegurança de salut si els vostres ingressos tenen un rang elegible per al subsidi (això significa almenys el 100 per cent del nivell de pobresa, almenys el 139 per cent en els estats que han ampliat Medicaid, i no més del 400 per cent del nivell de pobresa, aquest gràfic mostra el que això equival a diverses mides familiars.

4 -

La vostra situació fiscal està relacionada

Si està casat, el vostre estat de presentació ha de ser presentat conjuntament per poder optar a un subsidi d'assegurança mèdica . Si està casat i ho fa per separat, no es beneficiarà d'un subsidi, encara que compleixi amb tots els altres requisits.

5 -

Elegible per a una altra cobertura? Probablement no hi hagi cap subsidi per a vostè

Si vostè és elegible per a assegurances de salut patrocinades pel govern com Medicare o Medicaid, o un pla patrocinat per l'empresari que proporciona un valor mínim i compleix els requisits per a la seva assequibilitat, no es beneficiarà d'un ajut a l'intercanvi. El

Això és cert fins i tot si no està realment inscrit en l'assegurança de salut patrocinada pel govern o patrocinada per l'empresari. És la vostra elegibilitat la que us descalifica per obtenir un subsidi.

6 -

Hi ha 2 maneres de pagar

Teniu dues opcions per rebre els diners de subvenció de crèdit per impostos premium.

Si seleccioneu l'opció de pagament avançat, els diners del subsidi es dirigeixen directament a la vostra companyia d'assegurances de salut cada mes per reduir el cost de la prima d'assegurança mèdica d'aquest mes. Mai no veieu ni gestioneu els diners de la subvenció, però l'import que pagueu per comprar una assegurança mèdica cada mes és inferior al que seria si no obtingués la subvenció.

Alternativament, podeu obtenir els vostres diners de subvenció en una suma global després de final d'any quan introduïu els vostres impostos federals sobre la renda. L'import total anual de la subvenció de crèdit per impostos a la prima s'afegirà al xec de devolució. Si no rep un reemborsament perquè encara li deuen impostos, la subvenció compensarà el que deveu. Si seleccioneu aquesta opció, pagareu el preu complet de la vostra prima d'assegurança mèdica cada mes durant l'any, però us reemborsarà part d'aquest cost quan envieu els vostres impostos.

En ambdós casos, haureu de comprar cobertura a través de l'intercanvi per obtenir la subvenció. Si teniu previst pagar el preu complet durant tot l'any i reclamar la subvenció a la vostra declaració, només podreu fer-ho si heu comprat el vostre pla a canvi de l'estat.

7 -

Vostè pot haver de pagar de nou

Si obteniu més diners de subsidi del que hauria de tenir, és possible que hàgiu de tornar a pagar. Això és important per a les persones que trien l'opció de pagament avançat per al subsidi al crèdit tributari superior.

A continuació s'explica com funciona. Suposem que sol · liciti una subvenció per al proper any. Calculeu que els ingressos de l'any vinent seran de 35.000 dòlars i la quantitat de la vostra subvenció es determinarà en funció d'aquesta estimació. Cada mes de l'any que ve, els diners del subsidi es dirigeixen directament a la vostra companyia d'assegurances de salut.

Quan finalitzeu els vostres impostos de la renda federal, es descobreix que realment ha fet 45.000 dòlars.

Mentre presenta els vostres impostos, la quantitat de subvenció que heu rebut en funció del vostre ingrés estimat es compara amb l'import que hauria d'haver rebut en funció dels ingressos reals. Atès que els vostres ingressos no es van estimar per sota de $ 10,000, heu rebut més diners de subvencions del que hauria de tenir. És possible que hagi de pagar la diferència.

Hi ha tres maneres d'evitar aquest escenari:

• Notifiqueu el vostre intercanvi d'assegurança mèdica si obté un subsidi i us consenteu que els vostres ingressos reals seran diferents de les estimades en sol·licitar la subvenció. Per exemple, si obteniu un augment, indiqueu el vostre canvi d'assegurança mèdica. L'intercanvi modificarà la vostra subvenció durant la resta de l'any per ajudar-vos a no haver de pagar cap devolució.
• Estimeu els vostres ingressos amb precisió quan sol·liciteu una subvenció.
• No trieu l'opció de pagament avançat. Recolliu els diners del subsidi quan introduïu els vostres impostos després de final d'any. Aleshores, sabreu exactament quins eren els vostres ingressos.

Si acaba de rebre un subsidi de prima més gran del que hauria de tenir, l'IRS supera l'import que ha de pagar (amb diferents caps segons els seus ingressos), tret que el seu ingrés finalitzi més del 400 per cent del nivell de pobresa. Si això passa, haureu de pagar l'import complet de qualsevol subvenció premium que hagueu rebut durant l'any.

D'altra banda, si els vostres ingressos acaben per sota del que es va projectar durant l'any (però encara en el rang elegible per al subsidi, en lloc del rang elegible per a Medicaid o el rang de bretxa de cobertura de Medicaid en un estat que no va ampliar Medicaid) , el subsidi addicional de la prima s'afegirà al reembossament de l'impost, o s'utilitzarà per compensar la quantitat d'impostos que li correspon si no li correspon un reemborsament.

8 -

On aprendre més

A continuació es detallen alguns llocs amb més informació sobre les subvencions a l'assegurança de salut:

Puc obtenir ajuda per pagar l'assegurança mèdica? Aquesta pàgina ofereix una visió general dels subsidis d'assegurança mèdica i l'ajudarà a esbrinar si és elegible per obtenir un subsidi.

Com funciona el subsidi d'assegurança mèdica Premium? Aquesta pàgina us ensenyarà quant diners de subsidi rebrà del crèdit per impostos de prima, així com les regles associades.

Obteniu més informació sobre el subsidi d'intercanvi de costos en Com funciona el subsidi d' assegurança mèdica de cost compartit i com la subvenció redueix els treballs màxims fora del mercat .