Una fractura de falca simple és una fractura de compressió en una vèrtebra vertebral. Es pot produir al coll, a la regió toràcica o a la zona lumbar (dors). Aquest article se centra principalment en fractures de falca simples al coll (és a dir, columna vertebral cervical), però també proporciona informació general sobre causes i tractaments al final.
Què causa una fractura de la falca de coll simple?
Una fractura de falca simple a la columna vertebral cervical es produeix amb més freqüència després d'una contundent flexió (flexió cap endavant) del coll.
En aquesta lesió, es tira el lligament nucal, que es troba a la part posterior del coll. Si bé el lligament nucal pot fer-se molt bé (és molt fort i extens), això no sempre és cert per als ossos del coll implicats. La part frontal dels cossos vertebrals del coll tendeix a suportar l'impacte, que al seu torn els pot comprimir amb força. El resultat és una fractura de falca senzilla a la part frontal de l'os, però no hi ha cap dany real per parlar a l'esquena.
Fractures de falques simples - estables o inestables?
Les fractures de falca senzilles sovint es classifiquen com lesions de flexió al coll. Això és degut a que el coll passa a la hiperflexió durant l'incident d'incitació.
Les lesions flexibles són el tipus de lesions més freqüents del coll. Un altre tipus de lesió de flexió al coll és la fractura de la pala de l'argila.
Les fractures de falca simples es consideren lesions "estables". Això vol dir que, juntament amb altres criteris, només es veu afectada la part frontal de la columna vertebral.
(En els últims anys, els investigadors i els metges han començat a utilitzar la puntuació de la severitat de les lesions cervicals cervicals o CSISS per descriure i classificar lesions del coll inferior pel grau d'estabilitat a les 4 àrees principals que conformen la columna vertebral, esquena, i els costats dret i esquerre, anomenats "pilars".
Un altre tipus de fractura de falca, anomenada "fractura de falca inestable", afecta a més d'un "pilar" de la columna vertebral i compleix els altres criteris CSISS per inestabilitat. Com fractures de falca simples, les fractures de falca inestables es consideren lesions de flexió.
X-Rays simple de fractures de falques
Les fractures de falca simples apareixen a la radiografia ja que han disminuït l'alçada a la part davantera del cos vertebral i la densitat òssia augmentada (que és conseqüència de la compressió). La vora frontal del cos vertebral també pot semblar còncava pel mateix motiu.
I per descomptat, els teus músculs i altres teixits tous probablement seren inflamats i tendres (tot i que això no apareix a la radiografia).
Fractures de la falca i osteoporosi
Ja sigui en el coll, l'esquena baixa o l'àrea toràcica, les fractures de la compressió vertebral poden ser el resultat de traumes, càncer o osteoporosi.
Al voltant d'unes 700.000 fractures vertebrals cada any, la teoporosi és la causa més freqüent d'una fractura de falca simple, segons Babb i Carlson en el seu estudi titulat "Fractures de compressió vertebral: tractament i avaluació". (L'estudi es va publicar a l'agost de 2006 número de The Journal of the South Dakota State Medical Association .)
Babb i Carlson afirmen que el 40% d'aquestes 700.000 fractures espinals anuals afecten a dones majors de 80 anys.
En un estudi sobre els homes suecs d'edats compreses entre els 69 i els 81 anys que es va publicar al número d'agost de 2015 de The Bone & Joint Journal, Kherad i associats, el 15% dels participants tenien una fractura vertebral associada a una baixa densitat mineral òssia i osteoporosi. Aquells homes que van tenir més de 3 fractures tenien una associació encara més forta.
Tractament de fractures de la falca vertebral.
Les fractures de la compressió vertebral es poden tractar de manera conservadora amb descans per a la cama, reforç i entrenament de força i, per descomptat, control del dolor. Quan la cirurgia és apropiada, generalment es dóna la kifoplastia o la vertebroplàstia percutània.
Tots dos són procediments mínimament invasius que introdueixen ciment mèdic a la zona per restaurar l'alçada i la forma de l'os espinal.
> Fonts:
> Babb A1, Carlson WO. Fractures de compressió vertebral: tractament i avaluació. SD Med. 2006 agost
> Davenport, M., MD, et. Al. Fractura de la columna vertebral cervical. Lloc web de Medscape. Darrera actualització 14 de setembre de 2014.
> Kherad, M., MD. El nombre i les característiques de les fractures vertebrals prevalents en els homes d'edat avançada estan associats a una baixa massa òssia i l'osteoporosi. The Bone & Joint Journal. Agost de 2015
> Vaccaro, A., MD., Columna vertebral: Coneixements bàsics en ortopèdia. Mosby / Elsivier. Filadèlfia. 2005.
> Zehnder SW1, Lenarz CJ, Lloc HM. Ensenyament i fiabilitat d'un nou sistema de classificació per a lesions menstruals cervicales inferiors. Columna vertebral. Setembre de 2009