1 -
Descripció general de la espondilosis cervical i l'artritis del collL'envelliment és inevitable i amb això es produeix desgast a les articulacions de la columna vertebral. Tot i que no podeu deixar que el desgast no passi, podeu reduir la velocitat a la qual es desenvolupa. En aquest article es descriu l'espondilosi cervical, una condició que pot derivar-se de canvis degeneratius en els ossos i els discos del coll.
Menys noms tècnics per a aquesta condició són l'osteoartritis del coll o la malaltia del disc degenerativa del coll.
En general, l'artritis del coll comença a aparèixer a uns 40 anys d'edat i avança a mesura que augmenten els anys. Dit això, els homes tendeixen a desenvolupar espondilosis cervical a una edat més jove que les dones. L'espondilosi cervical pot conduir a la mielopatia ; de fet, és la condició més freqüent del coll que pot afectar la medul·la espinal.
Artritis: el coll i els seus canvis
L'artritis en el coll comença amb osteofites, també conegudes com espuelas òssies, que es formen en cossos vertebrals .
Les espores òssies són la resposta del cos al desgast. A la columna vertebral serveixen un propòsit, ajudant a augmentar la superfície de la articulació i distribuir-ne el pes de forma més uniforme.
El problema és que les espuelas òssies també poden causar dolor quan pressionen els nervis espinals i / o la medul·la espinal. La pressió també pot provocar entumiment, debilitat i fins i tot incontinència de les entranyes o de la bufeta (aquesta última es considera emergència mèdica).
Vegeu més avall una imatge de l'artritis del coll i, a continuació, així com les pàgines que segueixen, per obtenir informació més detallada sobre els símptomes i els tractaments.
2 -
Factors de risc per a l'artritis al collEdat
L'Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics diu que el major factor de risc per a l'espondilosi cervical és, abans que res, l'edat. A partir de l'edat mitjana (i continuant), diuen que l'artritis al coll és una condició molt comuna.
Genètica
Després de l'edat, el següent factor de risc més gran és la genètica. L'artritis en el coll (com altres tipus de problemes de la columna vertebral), pot funcionar en famílies. Si el vostre medul·la espinal i / o foramen intervertebral són de diàmetre natural, el risc de complicacions dels canvis degeneratius pot ser superior. Amb un canal espinal estret, la medul·la espinal (una estructura molt sensible que retransmet els sentiments al cervell i les ordres del moviment del cervell als músculs) té menys espai per adaptar-se a la columna d'os que ocupa. El contacte entre el cordó i la columna podria irritar la columna i provocar símptomes.
Fumar
El tabaquisme també contribueix a la malaltia degenerativa, i és un altre factor de risc per a l'artritis del coll.
Factors de risc psicològic
La depressió i l'ansietat són factors de risc psicològics per a l'artritis al coll.
El teu treball diari
A continuació, parlem de la vostra ocupació. L'AAOS diu que si el vostre treball implica una gran quantitat de moviments i / o treballs repetits que es produeixen per sobre del vostre cap, el vostre risc podria tornar a ser més alt. La depressió i / o l'ansietat són factors de risc psicològic.
Trauma
I finalment, el trauma, especialment el trauma repetit, augmenta el risc d'espondilosi cervical. Dit això, la majoria de l'artritis del coll no va precedit de traumes.
3 -
Símptomes que vénen amb artritis al collEn termes generals, la font de dolor d'artritis del coll no és ben entesa per la comunitat mèdica. De fet, fins i tot és possible no tenir símptomes en absolut.
Símptomes del coll i del cap
Quan es produeixen símptomes, el dolor de coll intermitent (anomenat cervicalgia ) i la rigidesa solen ser els més freqüents. I prop de 1/3 de les persones amb artritis cervical també tenen mals de cap, generalment situats a la zona inferior del crani (anomenat suboccipital). Encara que el dolor i la rigidesa en el coll són molt freqüents en persones que tenen artritis del coll, de vegades, els mals de cap provocaran els altres símptomes.
Símptomes de radiculopatia i mielopatía
A més, la radioclopatía, una col.lecció de símptomes causada per una arrel nerviosa espinhal irritada o comprimida, pot acompanyar l'espondilosi cervical. Aquests inclouen clavilles i agulles, dolor, entumiment i / o debilitat que baixen un braç (i la mà). També es poden produir sensacions elèctriques.
De la mateixa manera, la mielopatia, que és causada per la irritació del teixit de la medul·la espinal , és una altra font potencial de síndrome d'artritis del coll.
Però a diferència de la radiculopatía, la mielopatia tendeix a anar lentament al llarg del temps, i pot expressar-se en una gran varietat de tipus de símptomes. És una causa comuna de pins i agulles. A més, si els símptomes sorgeixen a la part superior del coll (C-3 a 5), és possible que experimenti una síndrome anomenat "mans entumejades i torpes", on l'escriptura i activitats similars es tornen problemàtiques, i les cames també poden veure's afectades.
4 -
Diagnòstic de l'espondilosi cervical amb proves de flexibilitat i raigs XIgual que amb la majoria dels processos de diagnòstic del coll i l'esquena, el metge recopilarà informació sobre l'artritis del coll mitjançant una història i un examen físic.
MRI per artritis del coll
I quan es tracta d'imatges (és a dir, radiografies, ressonàncies magnètiques, escàners de TC i similars), l'estàndard d'or és una ressonància magnètica, especialment per determinar la font dels símptomes nerviosos com ara dolor, agulles i agulles, entumiment o debilitat baixant un braç El motiu és que una IRM pot ajudar al vostre metge a veure no només els ossos, sinó també els teixits tous i els nervis. Pot ajudar-la a estimar amb precisió la quantitat d'espai lliure sense restriccions a les zones que allotgen els nervis, és a dir, el canal vertebral i el forat intervertebral.
Raigs X per a l'artritis del coll
Els raigs X també s'utilitzen en el diagnòstic de l'artritis al coll, ja que permeten al vostre metge visualitzar com l'alineació espinal, inclosa qualsevol espondilolistes o el lliscament cap endavant d'una vèrtebra, contribueix a l'estenosi central del canal. (L'estenosi espinal és una forma avançada d'artrosi).
Si no té símptomes nerviosos, només necessitarà una radiografia. La força d'una radiografia és la seva capacitat per mostrar què està passant amb els ossos, de manera que, en lloc de patir o altres símptomes, tenir un pot alertar al seu metge sobre coses com reduir-se en l'espai del disc, espolones, pèrdua de la corba del coll, hipertròfia articular de la cara i qualsevol disminució del diàmetre del canal vertebral (com es va esmentar anteriorment). També pot ajudar-la a classificar l'espondilosi cervical en persones grans com a lleu, moderada o severa.
TAC per a l'artritis del coll
Una tomografia computarizada (TAC) és una altra prova diagnòstica d'imatge que s'ofereix comunament a persones amb espondilosi cervical. Una tomografia computada és com una radiografia, llevat que es necessiten múltiples imatges de l'interior del cos i les uneix per mostrar una secció transversal de la zona. La qualitat de la imatge és millor que la d'una radiografia, que pot permetre al vostre metge estudiar millor el canal espinal, el foramen neuronal i els canvis en els ossos que s'han produït des de l'última tomografia computada.
La Myelografia s'utilitza per visualitzar les arrels nervioses; aquí és on la branca de la columna vertebral es converteix en nervis espinals. També hi ha una mielografia de TC que alguns practicants prefereixen, ja que es creu que tenen resultats falsos positius més baixos (en comparació amb la mielografia). La mielografia amb TC es fa servir més sovint quan intervé la cirurgia, a diferència de la primera vegada o el diagnòstic asimptomàtic.
Estudi de conducció nerviosa
I finalment, un altre tipus de prova que els metges utilitzen per diagnosticar (o confirmar un diagnòstic de) radiculopatia és un estudi de conducció nerviosa.
5 -
Artritis al coll - TractamentEl seu metge d'atenció primària o internista general pot ser capaç de proporcionar tractament per a la seva espondilosi cervical. Dit això, molts fan una referència a un especialista per a l'artritis del coll. Les referències a reumatòlegs, neuròlegs i ortopèdics o neurocirurgians són freqüents.
Però generalment no es dóna cirurgia per a l'artritis del coll. En canvi, l'atenció conservadora (vegeu més avall per obtenir més informació) pot ajudar-vos a controlar el dolor i reduir la progressió de la malaltia.
Els signes que necessiteu de la cirurgia inclouen dolor que és difícil o impossible de controlar, i / o problemes nerviosos, per exemple, agulles i agulles o altres sensacions elèctriques, entumiment i / o debilitat d'un braç) que amb el temps continuen empitjorant.
Si necessiteu cirurgia, potser observeu una laminectomia , també coneguda com a cirurgia de descompressió.
Teràpia física per a l'artritis al coll
Si els seus símptomes són lleus o moderats, i si no tenen problemes nerviosos progressius, només necessiten atenció conservadora. Això pot comportar un o més dels següents:
- · Medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) incloent aspirina, naproxen o ibuprofèn per ajudar a reduir la inflamació i alleujar el dolor.
- Analgèsics, com l'acetaminofè (Tylenol) només per a alleugeriment del dolor.
- Injections de corticosteroides per tractar el dolor radiant i reduir la inflamació.
- · Bloques nerviosos per alleugeriment temporal del dolor.
- · Restringir però no eliminar l'activitat física.
- · Collar cervical per a suport i estabilització durant el període de curació.
- · Exercici i, com s'ha dit anteriorment, la fisioteràpia.
Les referències als terapeutes físics estan fetes per cura conservadora que es poden adaptar als vostres símptomes i condició.
Font:
> AAOS. Espondilosis cervical (artritis del coll). OrthInfo. Web de l'Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics. Agost de 2015.
Rana, S., MD, et. al. Diagnòstic i gestió de la presentació clínica d'espondilosis cervical. Lloc web de Medscape. Darrera actualització: ago 2015.