1 -
Dolors d'esquena i emocions difícilsLa meva idea és que vostè sap de la depressió d'experiència personal i el mal d'esquena crònic pot arribar com a paquet. De fet, la depressió és un problema comú en persones amb espines doloroses. Sullivan, et. Al., en el seu estudi publicat a la revista Pain de juliol de 1992, es va informar que persones amb dolor lumbar crònic tenien una depressió de 3-4 vegades més que les de la població general.
I com més dolor d'esquena té, més depressió pot experimentar, segons Currie i Wang, en el seu estudi de 2004, que també es va publicar a Pain (gener) titulat "Dolor de mal de crònica i depressió important en la població general canadenca". La investigació en aquest estudi va identificar una relació lineal directa entre els dos.
Currie i Wang també van trobar que mentre que el 5,9% de les persones de la població general tenien depressió, la xifra va pujar al 19,8% en la població crònica només amb dolor d'esquena.
Què crea aquest escenari: aquesta connexió entre el dolor de columna vertebral i la seva salut psiquiàtrica? La resposta pot estar bé al cervell.
2 -
El Senyal del Viatge d'un DolorPer començar a entendre la relació entre el dolor crònic d'esquena o el coll i les emocions difícils, necessitem saber quina manera el sistema nerviós crea sentiments de dolor. La clau del nostre debat és el sistema nerviós central, que consisteix en el cervell i la medul·la espinal.
El dolor es produeix quan un tipus d'estímul -qual mecànic, tèrmic o químic- es produeix en un final nerviós (tens finalitats nervioses per tot el cos) i es desplaça cap a la medul·la espinal on es dirigeix i s'interpreta per el cervell.
El sistema nerviós central, especialment la medul·la espinal, proporciona una "autopista" per als nervis per retransmetre aquests missatges tèrmics, mecànics i / o químics.
Si bé el procés en temps real del que fa que sentiu dolor és molt més complicat, això és en poques paraules.
3 -
Senyals de dolor aguts i crònicsPerò hi ha dolor agut i hi ha dolor crònic. Cadascun té un tipus d'estímul originari diferent, viatja una ruta diferent al cervell i acaba en el cervell en un lloc diferent.
La forma més fàcil d'entendre i aplicar aquesta distinció a la vostra situació és amb una analogia.
Es podria pensar que el dolor agut com el dolor ràpid i crònic és lent. La velocitat de transmissió dels senyals que eventualment es converteix en el teu dolor sensible és més lent per al dolor crònic que per a aguts.
Encara que cada tipus de senyal de dolor viatja a través de la mateixa autopista "nerviós-cervell" principal, per dir-ho així (anomenat tracte espinotalámico), cadascuna d'elles prové d'un conjunt totalment diferent de fibres del dolor.
El tipus de nervis que transmeten missatges que s'interpretaran com a dolor agut són prims i poden transmetre els seus senyals a una velocitat de fins a 150 metres per segon (els autors varien en aquest número). D'altra banda, el tipus de nervis que produeixen dolor crònic són més gruixuts i més lents i es transmeten a velocitats de fins a 2 metres aproximadament per segon.
Així que l'analogia és així: els senyals de dolor aguts són semblants a viatjar en un cotxe de curses recuperat en una autopista llisa i buida, mentre que el dolor crònic és un passeig en el vell clunker.
Relacionats: Compara senyals de dolor agut amb senyals de dolor crònic.
4 -
Aspectes bàsics del processament del dolor agutLa meravella que és el vostre sistema nerviós està equipat per respondre molt ràpidament quan corre perill de veritable mal. Això és per a la vostra protecció i és especialment evident quan el dolor és greu. Prenguem un exemple.
Digueu que cregueu la mà mentre pren una canonada de pastís de poma fresca i calenta del forn. Probablement, se sentirà un dolor intens durant un segon o dos després d'haver tocat el plat xafardero.
Mentre parlàvem de la diapositiva anterior, només prendrà un segon o dos perquè pugueu sentir aquest dolor ardent, que va ser provocat per un estímul tèrmic (el vostre plat per coure calent). Els nervis que l'estímul tèrmic viatgen en el camí cap al cervell, de nou, són prims i ràpids, i poden transmetre els senyals a una velocitat de gairebé 1/10 d'una milla per segon. A causa d'això, no cal dir-ho, se li notifica ràpidament que la seva mà afecta després d'aquest tipus d'incidents.
Una altra característica rellevant sobre els senyals de dolor aguts és que el fan fins al còrtex, bàsicament el "límit de pensament". El còrtex és un intèrpret molt àgil de senyals i, per tant, us permet identificar la ubicació exacta del dolor (en aquest cas la vostra mà).
Una vegada que el cervell decideixi que l'esdeveniment no està causant cap dany real, disminueix la intensitat dels senyals de comunicació associats a aquest esdeveniment singular. En el cas de la mà cremada, després d'un temps pot sentir molèsties, però el dolor extrem ha desaparegut.
Relacionat: arribar al somni a pesar del dolor
5 -
Aspectes bàsics del processament del dolor crònicMentre ambdues vies es connecten al "límit de pensament" esmentat anteriorment, el trastorn crònic del dolor sembla connectar-se a diverses àrees de la part inferior del cervell que associen l'experiència del dolor amb el patiment. La capacitat d'aquests punts finals d'interpretar els senyals que reben és rudimentària en comparació amb l'escorça del "límit de pensament".
Els senyals que recorren la via del dolor crònic generalment es senten com a difuses, apagades, contínues i / o palpitants; no són sucoses.
Les persones amb aquest tipus de dolor solen tenir dificultats per identificar la ubicació exacta. La identificació de la regió general sol ser la mesura que obtinguin.
Una altra diferència entre els signes de dolor crònic i agut al cervell és que l'estímul originari del dolor crònic és, en la seva major part, de naturalesa química, mentre que els estímuls aguts del dolor són mecànics i tèrmics.
Relacionat: 5 maneres Pot ser que desencadeni la seva ciàtica
6 -
El sistema límbic i el dolor crònicPerò la història no acaba aquí. L'àrea del cervell en què finalitzen els senyals de dolor crònic (anomenat tàlem) funciona com una central principal que retransmet els senyals a altres llocs del cervell. Una zona propera amb moltes connexions amb aquest central d'enviament s'anomena sistema límbic. El sistema límbic consisteix en una sèrie d'estructures que regulen coses com l'impuls, les respostes a l'estrès i les emocions, com ara la por i l'ansietat. El sistema límbic rep regularment senyals de dolor del tàlem.
Sobre el sistema tàlem i límbic, Whitten, et al. en el seu informe publicat a la tardor del 2005 de la revista Permanente titulada Tractar el dolor crònic: nous coneixements, més opcions ", diu" les complexes interaccions de totes aquestes àrees defineixen la percepció del dolor del pacient ".
Bé, wow, pots dir. Això és complicat! És veritat, i això és només una gota a la galleda quan es tracta de com el dolor es processa pel cervell.
Llavors, què pots fer per ajudar-te a tenir un dia millor davant del coll crònic o el mal d'esquena? Com fer-se amb els consells de Whitten, et al, i utilitzar estratègies, us ajudarà a processar menys dolor ?
> Fonts:
> Currie, SR, Wang, J. Dolor d'esquena crònic i depressió major de la població general canadenca. Dolor . 2004 gen.
> Guyton & Hall. Llibre de text de Fisiologia Mèdica. XI Edició. Elseiver Saunders. 2006. Filadèlfia. 2006.
> Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al., Editors. Sunderland (MA): Sinauer Associates; 2001.
> Sagheer, MA, Khan, MF, Sharif, S. Associació entre el mal d'esquena baix crònic, l'ansietat i la depressió en pacients en un centre d'atenció terciària. J Pak Med Assoc. Juny de 2013; 63 (6): 688-90.
> Sullivan, MJ, Reeson, K., Mikail, S., Fisher, R. El tractament de la depressió en el mal d'esquena crònic: revisió i recomanacions. Dolor. 1992 Jul; 50 (1): 5-13.
> Whitten, Christine, MD, Donovan, Marilee, RN, PhD, Cristobal, Kristene, MS. Tractament del dolor crònic: nous coneixements, més opcions. Contribucions clíniques. The Permanente Journal. Tardor 2005. Vol. 9. Núm. 4.