El Benefici per a l'atenció mèdica per a l' Hospici és una part especial de Medicare que paga la cura de l'hospital . Si vostè o un ésser estimat tenen Medicare i estan pensant en matricular-se en la cura d'hospice, aquí teniu el que necessiteu saber sobre l'hospici i el benefici d'Hospici Medicare.
No tothom pot aconseguir un allotjament familiar; heu de qualificar per a això. Per ser elegible per a l'allotjament familiar, ha de tenir una esperança de vida inferior a sis mesos.
A més, heu d'acceptar renunciar a altres opcions de tractament curatiu per a la vostra malaltia terminal, preferint opcions de tractament per mantenir-vos còmode i mantenir la millor qualitat de vida possible.
Si teniu Medicare i escolliu una organització d'hospitalització certificada per Medicare per proporcionar-vos la cura de l'allotjament, els costos seran abonats pel Benefici d'Hospici Medicare.
El que cobreix el benefici de l'Hospice Medicare
El Hospice Medicare Benefit cobreix tota la cura relacionada amb la malaltia terminal i és necessari per mantenir-vos còmode. Comparteix:
- Metges i infermeres d'hospitals.
- Medicaments necessaris per mantenir-vos còmode i controlar o prevenir els símptomes.
- Assistents de salut per a la llar d'hospici per ajudar-los a canviar els banys i els llits.
- Equip mèdic com una cadira de rodes o un llit d'hospital necessari per mantenir-vos còmode.
- Els treballadors socials que us ajudaran a aconseguir els vostres assumptes i ajudar-vos a ajudar-vos i la vostra família a fer front a dificultats i dolors emocionals.
- Respira l'atenció necessària per donar un descans al cuidador.
- La intervenció oral, laboral o física necessària per mantenir-vos còmode o ensenyar-vos com fer front als canvis que està patint el cos.
- Serveis dietètics si és necessari.
- Assessorament de dolor per a vosaltres i els vostres éssers estimats.
- Accés hospitalari, si és necessari per a la gestió de crisi, aprovat per l'equip d'hospital, i rebut en un hospital o centre hospitalari contractat amb la vostra organització d'hospice.
- Qualsevol altra cosa que cregui l'equip d'hospicis és necessari i relacionat per mantenir-vos còmode i limitar els símptomes de la malaltia terminal.
El que el subsidi de l'Hospici per Medicare no cobreix
El benefici d'Hospici Medicare no cobreix res orientat a curar la malaltia terminal. Per exemple, podria cobrir el cost de la radioteràpia amb l'objectiu de reduir el tumor que està pressionant contra la medul·la espinal causant dolor. Però no cobreixi la radioteràpia orientada a curar la malaltia. La clau és si el tractament consisteix a controlar els símptomes perquè pugui ser còmode (cobert) o si el tractament és un intent de guarir la malaltia terminal (no coberta).
No cobreix el cost de l'habitació i el tauler. Això no sol ser un problema si sou a casa vostra. Però, si es troba en una residència d'ancians, un centre d'assistència assistida, una pensió i un centre d'atenció domiciliària o que viu a un centre d'hospici, serà responsable de cobrir els costos de la seva junta directiva i assistencial. Si està clar que necessiteu viure en una residència d'ancians, residència assistida o casa d'allotjament, però no es poden permetre l'allotjament i el menjar, algunes organitzacions d'hospitals usen donacions benèfiques per ajudar-vos amb aquests costos. Normalment, això es fa cas per cas, de manera que si predir que això pot ser un problema, pregunteu-lo quan escolliu quina organització hospice utilitzar.
Els serveis d'habitacions d'emergència i d'ambulància no estan coberts pel Benefici de l'Hospici per Medicare, tret que l'equip de l'hospital hagi de ser necessari, relacionat amb la seva malaltia terminal, i organitza la seva utilització per rebre aquests serveis.
El que haureu de pagar
Vostè tindrà un petit copi de $ 5 per medicaments, encara que algunes organitzacions d'hospitals renuncien a aquest cop. Tindreu un coseguro del 5% pel cost de qualsevol cura de descans, però no superior a 12 dòlars per dia. Pagareu el deduïble i coseguro de la part B de Medicare per a qualsevol servei mèdic que rebi d'un metge que no treballa per a la vostra organització d'hospice.
Haureu de continuar pagant les primes de Medicare que pagueu abans de signar-vos per a l'allotjament familiar. Per exemple, si pagués una prima de Medicare Part B o una prima per una política de Medigap , haureu de continuar pagant aquestes primeres.
Com obtenir el benefici de l'assistència mèdica per a l'hospici
Només els beneficiaris de Medicare poden obtenir el benefici d'Hospici Medicare. Quan trieu inscriure's en un programa d'hospici, part del procés d'inscripció a l'allotjament familiar canviarà del seu pla de Medicare actual al Benefici de Medicaments per a Hospici. El personal d'assistència hospitalària que l'ajudi a inscriure's al programa d'hospici també us ajudarà a inscriure's al Benefici d'Hospici per Medicare.
Com funciona el servei mèdic d'Hospici
El Benefici per Medicare per Hospici forma part de la part A de Medicare . Quan es registri a l'hospici, ja sigui en Original Medicare o en un pla de Medicare Advantage com un HMO de Medicare, es canviarà automàticament a Original Medicare. La part A del Medicare original pagarà a l'organització d'hospicis un import conjunt de dòlars per cada dia que sigui el seu pacient. Aquesta taxa establerta de dòlar per dia es coneix com a taxa per diem.
L'organització d'hospicis paga la totalitat de la vostra atenció hospitalària necessària a partir de la taxa per diem. Obté aquests diners tots els dies, tant si la infermera com l'assistent de la llar van venir a visitar-vos aquest dia.
L'organització d'hospici ara actua com una HMO en la qual només es permet obtenir serveis d'assistència sanitària relacionats amb la malaltia terminal d' aquesta organització d'hospice o d'un altre proveïdor de serveis sanitaris amb qui contracti. Per exemple, si necessiteu oxigen per a la llar i un llit d'hospital, no els podeu treure del proveïdor d'equips mèdics que trieu. En lloc d'això, els haureu de contractar amb el proveïdor d'equips mèdics amb els contractes d'organització de l'hospital, i el vostre hospici ha d'acceptar que necessiteu aquests elements.
Encara podeu obtenir serveis d'assistència sanitària que no estiguin relacionats amb la vostra malaltia terminal de proveïdors no hospitalaris. Per exemple, si la seva malaltia terminal és de càncer, pot continuar veient el seu cardiòleg per al tractament de l'arítmia cardíaca ja que no té res a veure amb la malaltia terminal. L'hospici no pagarà el cardiòleg de la seva per diem ja que la visita del metge no estava relacionada amb la seva malaltia terminal. No obstant això, la part original de Medicare Part B pagarà la visita del cardiólògic tal com ha tingut en el passat.
En un altre exemple, si la seva malaltia terminal és la hipertensió pulmonar i necessita ser hospitalitzada perquè va triar i va trencar el maluc, la part original de Medicare A pagaria la vostra hospitalització relacionada amb la hip, i Medicare Original Part B pagaria les factures mèdiques associades el maluc. D'aquesta manera, l'hospice i Medicare treballen conjuntament per cobrir els costos de la seva malaltia terminal (amb el Benefici d'Hospici per Medicare), així com els costos de salut no relacionats amb la seva malaltia terminal (amb Medicare Parts A i B.)
Què passa si canvieu la vostra ment sobre l'hospici després d'iniciar el benefici de l'assistència mèdica per a l'hospici
Si canvieu d'opinió sobre l'hospici després d'haver-vos registrat, podeu revocar el benefici de l'Hospice Medicare i tornar al Medicare Original.
Si voleu continuar rebent serveis d'hospici, però si canvieu d'opinió sobre l'organització d'hospice que hàgiu triat, podeu canviar a una altra organització d'hospice. No obstant això, no podeu canviar les organitzacions d'hospitals quan vulgueu. Podeu canviar una sola vegada durant els primers 90 dies de la vostra atenció, una vegada durant els darrers 90 dies de la vostra cura i una vegada cada 60 dies. Tant de bo, trieu una organització d'hospicis amb la qual us convingui i no us calgui canviar.