Els efectes secundaris de la prednisona es poden controlar amb poques precaucions
La prednisona és un fàrmac que s'utilitza habitualment per tractar moltes condicions inflamatòries. Sovint es prescriu per tractar les dues principals formes de malaltia inflamatòria intestinal (EID) : la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa. La principal barrera per a l'ús de prednisona és la seva llarga llista de possibles efectes secundaris, molts dels quals són visibles o especialment molestos.
Alguns d'aquests efectes de prednisona inclouen: insomni, canvis d'estat d'ànim , augment del creixement del cabell, inflor facial o "lloreig" , augment del apetit, suors nocturns , acne , mals de cap i augment de pes .
En casos més extrems, l'ús a llarg termini de la prednisona pot conduir a la dependència d'esteroides, la pèrdua de la densitat òssia i altres efectes adversos permanents. Amb tots aquests possibles efectes secundaris, per què els pacients haurien de prendre aquest fàrmac i per què els metges ho prescriuen?
Prednisona és un esteroide
La prednisona forma part d'una classe de fàrmacs coneguda com corticoides, i és similar al cortisol, un tipus d'esteroide que el cos produeix en la glàndula suprarenal. Redueix la inflamació en el cos, per la qual cosa és útil en el tractament de l'IBD, una condició que causa inflamació en el tracte digestiu. La bona notícia és que la prednisona sovint treballa ràpidament per reduir la inflamació i altres símptomes de l'IBD, incloent diarrea i sagnat.
Descontinuació de la prednisona
S'ha de tenir cura quan es redueix la dosi de prednisona: un pacient no ha de deixar de prendre-ho de sobte. El cos atura o disminueix la seva pròpia producció de cortisol, i lentament la quantitat de prednisona presa diàriament permet que el cos comenci a produir-se de nou per si mateix.
La disminució de la dosi de prednisona sol significar reduir la dosi en una determinada quantitat cada pocs dies o fins i tot cada setmana. El temps de càlcul dependrà de la dosi inicial i la quantitat de temps que s'ha pres la prednisona. En una dosi més elevada que s'ha pres durant un període de temps prolongat, pot trigar uns mesos a disminuir, mentre que un curta durada (com algunes setmanes) es pot reduir ràpidament.
Prescripció de Prednisona en nens
Els nens que prenen prednisona tenen una especial preocupació i requereixen una consideració acurada. La taxa de creixement d'un nen pot estar disminuïda, el que resulta en el retard de la pubertat. Els nens que prenen prednisona durant un període de temps han de vigilar-se de prop per qualsevol senyal d'efectes secundaris a llarg termini, com ara un creixement accelerat per respondre ràpidament.
Reducció dels efectes secundaris de Prednisona
S'ha demostrat que la prednisona és efectiva per reduir la inflamació, i els pacients que decideixen prendre-la han de tenir en compte algunes maneres de combatre els efectes secundaris.
- Pèrdua de densitat òssia. Suplementar una dieta saludable amb calci ajudarà a mantenir els ossos sans a través d'un curs de prednisona. Pregunti als seus proveïdors d'atenció sanitària sobre el tipus i quantitat de calci que es necessita cada dia per combatre la pèrdua òssia.
- Dieta. Reduir la ingesta de sal pot prevenir els efectes secundaris associats amb la retenció de líquids. Observar la ingesta de greixos i calories pot ajudar a prevenir l'augment de pes associat amb esteroides. Fer una consulta amb un nutricionista us ajudarà a planificar una dieta a seguir mentre preneu prednisona.
- Dosificació. Parlar amb un gastroenteròleg sobre la millor època del dia per prendre prednisona per obtenir la màxima efectivitat i molèsties mínimes podria fer una gran diferència. Prendre totes les dosis de prednisona abans d'hora (només amb l'assessorament d'un metge) podria reduir els efectes secundaris com l'insomni o els suors nocturns i prendre-ho amb els menjars podria evitar que l'estómac es molesti.
- Suport. Deixar que la família i els amics saben sobre els efectes secundaris de la prednisona poden ser beneficiosos per afrontar els efectes secundaris emocionals. Pot ajudar a que la gent entengui que és el fàrmac que està provocant canvis d'humor o irritabilitat i que aconseguir que la malaltia es controli i aturar el medicament ajudarà amb aquests problemes.
- Es redueix el més aviat possible. Tan aviat com sigui possible, la dosi de prednisona s'hauria de reduir lentament fins que es descontinuï. És necessària una progressió lenta i com més temps s'hagi pres la droga, més lent serà el compàs. Per a cursos curts del fàrmac, la disminució general s'acostuma a fer més ràpidament. Tanmateix, l'objectiu hauria de ser reduir la dosi fins a on els efectes secundaris són mínims, amb la màxima rapidesa i seguretat possible.
Una nota de
Alguns pacients consideren que els efectes secundaris negatius de la prednisona superen amb escreix els beneficis que es poden derivar. Es pot detindre ràpidament l'aparició de l'IBD en les seves vies, però al preu d'aparició física alterada, inestabilitat mental i altres riscos per a la salut. No és una elecció fàcil, però cada pacient amb IBD ha de prendre la decisió d'utilitzar prednisona en funció de les seves necessitats, juntament amb un gastroenteròleg .
> Fonts:
> Mrakotsky C, Forbes PW, Bernstein JH, et al. "Efectes cognitius i conductuals aguts de corticosteroides sistèmics en nens tractats per malaltia inflamatòria intestinal". J Int Neuropsychol Soc. 2013 gen; 19: 96-109.