L'acne pot ser un efecte secundari comú i preocupant de la prednisona
Els corticosteroides, i especialment la prednisona, sovint es prescriuen per tractar moltes condicions inflamatòries, inclosa la malaltia inflamatòria intestinal (IBD) . Algunes persones que prenen medicaments esteroïdals, com ara prednisona, poden desenvolupar un tipus d'acne (espiñas o zits) anomenat "acne esteroide".
Lluny de ser un efecte advers trivial d'un medicament, els brots d'acne poden tenir un efecte negatiu important en la qualitat de vida.
Les persones amb IBD poden sentir-se com si tractés l'acne o el tracte és secundari a l'IBD i pot dubtar a posar-lo en contacte amb els proveïdors d'assistència sanitària. Tanmateix, la qualitat de vida i la sensació d'aparició són també vitals per fer front a la malaltia de l'IBD i aconseguir un control de flare-up.
Què és la Prednisona?
La prednisona és una medicació barata i eficaç que molts metges reciten per obtenir un escàndol de la malaltia de Crohn o la colitis ulcerosa sota control. L'ideal seria que només s'utilitzi durant un breu període de temps, però de vegades s'utilitza per períodes més llargs en els casos en què la IBD no respon a cap altra cosa. L'objectiu actual del tractament per a la EII és controlar la inflamació sense utilitzar esteroides, o almenys, utilitzar-los per al menor temps possible.
Un cop iniciada la prednisona, no es pot suspendre de sobte a causa dels riscos de determinats efectes secundaris.
La dosi de prednisona presa cada dia s'ha de reduir lentament, i això pot trigar setmanes o fins i tot mesos. La prednisona s'associa amb molts efectes adversos, alguns d'ells molt problemàtics per als pacients, com ara fam o mal humor, i altres que són greus o de llarga durada, com ara problemes oculars . Per aquestes raons i més, els pacients i metges han d'intentar utilitzar la prednisona pel menor temps possible.
Acne esteroide
L'acne es considera sovint com un problema per als adolescents , però l'esteroide acne pot passar a qualsevol que tome esteroides, independentment de la seva edat, tot i que sol ser més comú en adolescents i adults. L'acne esteroïdal pot aparèixer a la cara, el pit o l'esquena. L'acne esteroïdal començarà a desaparèixer quan el fàrmac esteroide es redueix i es descontinu . No obstant això, els tractaments d'acne es poden iniciar mentre un pacient encara està prenent prednisona.
Acne vulgaris . L'acne vulgar és el terme utilitzat per descriure un tipus d'acne que es produeix juntament amb la teràpia de prednisona. "Vulgaris" significa simplement "comú", el que probablement no és molt tranquil·litzador per a aquells que ho estan afrontant, perquè és angoixant, especialment quan es troba a la cara i el coll. Sovint apareix com una lesió molt uniforme i pot ser més freqüent en persones que tenen tendència a l'acne en primer lloc.
Folliculitis Malassezia (pityrosporum) . Aquest tipus d'acne és causat per un llevat que està present en el fol licle pilós. S'estima que en qualsevol lloc del 75% al 98% de les persones tenen aquest llevat sobre la pell i es considera normal. El que no és normal és quan el llevat es prolonga. És més comú en el pit i el tronc, però pot ocórrer en altres àrees, i pot causar picor.
Curiosament, aquesta condició de la pell també es va descobrir en un pacient amb la malaltia de Crohn que estava rebent Remicade , encara que no esteroides, i va ser redactat en una revista mèdica.
Els tractaments estan disponibles
El tipus de tractament que s'utilitza dependrà del tipus d'acne present, així com diversos altres factors, com ara altres medicaments que s'estan prenent i la gravetat de l'acne. Accutane (isotretinoína) no sol ser recomanat per tractar l'acne a persones amb IBD , ja que, tot i que és poc freqüent, pot provocar símptomes com la diarrea i l'hemorràgia rectal . Al contrari, es recomana netejar tòpics i agents anti-acne com el peróxido de benzoilo com el primer pas en el tractament de l'acne.
També es poden utilitzar antibiòtics o antifúngics per al tractament.
Una nota de
Qualsevol persona que tingui preocupacions sobre l'acne que es desenvolupa durant la teràpia amb prednisona s'ha de consultar amb un gastroenteròleg o amb un dermatòleg que tingui experiència en el tractament de persones amb IBD. Recordeu que tot i que l'acne, especialment a la cara, pot ser difícil de viure, l'acne esclarirà quan redueixi els esteroides . Mentrestant, rebre tractament per a l'acne pot ajudar a aclarir la pell fins que la prednisona es deté.
Fonts:
Fundació Crohn i Colitis d'Amèrica. "Tractant nens i adolescents". CCFA.org Oct 2011.
Nasir A, El Bahesh E, Whitten C, et al. "Foliculitis de Pityrosporum en un malalt de Crohn que va rebre infliximab". Inflamm Bowel Dis . 2010; 16: 7-8.
Rashid RM. "Folliculitis Malassezia (Pityrosporum)". Medscape. 24 de juliol de 2016.