9 maneres de reduir el risc de sangulitis d'úlceres a partir de l'ús d'AINES

L'hemorràgia generalment es produeix a partir del duodè o l'estómac, però també es pot desenvolupar a partir de l'intestí gros. Encara que sovint apareixen signes d'advertència, com ara molèsties estomacals o hemorràgies sagnants / negres, alguns pacients -especialment els ancians- no tenen cap avís abans de desenvolupar sagnat greu.

A més de l'edat avançada, altres factors de risc d'aquesta complicació inclouen l'ús d'AINE múltiple (per exemple, ibuprofèn sense receta combinada amb AINES prescrits), diluents de sang com l'aspirina o la coumadina (anticoagulants), els corticosteroides , el tabaquisme, l'ús excessiu d'alcohol , i història prèvia d'úlceres d'estómac i hemorràgia gastrointestinal . A més, alguns pacients poden haver estat exposats al bacteri H. pylori en algun moment de les seves vides. Aquest bacteri molt freqüent s'associa amb un major risc d'úlceres de sagnat.

Afortunadament, per als pacients que necessiten prendre AINE per tractar la seva artritis, hi ha maneres de disminuir el risc d'úlceres i complicacions d'úlceres com el sagnat gastrointestinal. Es va demanar a Scott J. Zashin, MD (reumatòleg) i va suggerir aquestes 9 maneres de disminuir el risc d'úlceres de sagnat dels AINE.

1 -

Feu servir un ungüent com a alternativa als AINE per via oral

Considereu analgèsics alternatius com el Tylenol o el tramadol . També hi ha tractaments tòpics per al dolor localitzat que inclou:

• Parches Thermacare (calor humit)
• ungüents com BenGay
• Gels o pegats AINE de prescripció amb diclofenac ( gel de Voltaren )

Encara que diclofenac és un AINE, l'aplicació localment pot disminuir el nivell d'AINE a la sang i reduir el risc de sagnat.

Els AINE orals poden ser una primera elecció inadequada. Hi pot haver una altra manera d'alleujar eficaçment el dolor, sense el potencial d'efectes secundaris greus.

2 -

Ajusteu la vostra dosificació per reduir el risc d'efectes secundaris

És òptim prendre la dosi més baixa d'AINE necessària per alleujar els símptomes. En reduir la dosi a la dosi efectiva més baixa, es redueix el risc d'efectes secundaris.

Una altra suggeriment per considerar-amb l'aprovació del vostre metge- és portar el seu AINE com calgui, en lloc de fer-ho diàriament. En fer-ho, estaria reduint el risc d'efectes secundaris greus.

3 -

Prendre una dosi segura dels AINE

Simplement: eviteu prendre més d'un AINE. Això pot semblar una afirmació evident, però alguns pacients poden trigar dos a causa d'un alleugeriment del dolor inadequat. Pot ser que no s'adonen ambdues drogues (per exemple, un AINE sense recepta i un AINE de recepta) es troben a la mateixa classe de fàrmacs terapèutics. La presa de dos AINE diferents és perillosa: pot augmentar el risc d'efectes secundaris no desitjats i esdeveniments adversos greus.

Prengui la seva medicació només segons ho indiqui. Si teniu preguntes, no dubteu a consultar al vostre metge o farmacèutic.

Més

4 -

Càpsules Celebrex Reducció del risc d'úlcera

Hauríeu de considerar la possibilitat d'escollir un AINE, com el salsalat, que pot tenir un menor risc de sagnat gastrointestinal en comparació amb altres AINE. A més, diclofenac, etodolac, meloxicam i Celebrex són AINE que poden tenir menys risc d'úlceres.

Hi ha dades específiques d'estudi que suggereixen que Celebrex pot disminuir el risc de sagnat de l'intestí gros. Parli amb el seu metge per veure si Celebrex seria una bona opció per a vostè. No oblidis, però, que Celebrex s'hagi lligat, en algun nivell, als riscos cardíacs. És un equilibri que pesa riscos i beneficis.

5 -

Els inhibidors de la bomba de protones redueixen el risc d'úlcera

La combinació d'un AINE amb un inhibidor de la bomba de protons (PPI) pot disminuir el risc d'un estómac o una úlcera duodenal. Això és important per als pacients amb major risc. Els PPI inclouen Prilosec (disponible sense receta), Aciphex, Prevacid, Protonix i Nexium. També hi ha un producte que combina naproxen i Prevacid en un sol producte.

Juntament amb el PPI, el misoprostol (Cytotec) pot disminuir el risc d'úlcera. Aquest producte s'ha de prendre 4 vegades al dia amb els aliments per aconseguir la màxima protecció, però es produeix certa protecció quan es pren dues vegades al dia. Aquest producte també està disponible en combinació amb diclofenac. El misoprostol combinat amb diclofenac es comercialitza com Arthrotec . El misoprostol està contraindicat en dones embarassades o pot quedar embarassada, ja que pot provocar un avortament involuntari.

6 -

No ignore els símptomes mèdics

Programeu consultes regulars amb el vostre metge per superar els símptomes que pugui tenir. Feu que la vostra sang faci verificació de qualsevol senyal d'hemorràgia. Si preneu AINE, això hauria de formar part del seguiment rutinari amb el vostre metge.

Al ser proactiva, és possible detectar els símptomes d'hora i evitar una situació d'emergència. Atès que els AINE tenen riscos coneguts, tant el pacient com el metge han d'estar buscant signes d'hemorràgia.

7 -

Obteniu prova per H. Pylori

Penseu en la possibilitat de provar-ho, i si és positiu, es va tractar el bacteri H. pylori per disminuir el risc de desenvolupar una úlcera. H. pylori (il·lustrat anteriorment) pot prosperar a l'estómac o la primera part de l'intestí prim i s'ha associat amb un major risc d'úlceres.

En realitat, la infecció per H. pylori és la causa més freqüent d'úlceres d'estómac, i també causa inflamació del revestiment estomacal.

8 -

Preneu AINE a l'estómac total

No és estrany que els pacients que prenen AINE desenvolupin símptomes gastrointestinals. Prendre la medicació amb un estómac complet pot millorar la tolerància.

Prendre NSAID amb un estómac buit augmenta el risc de desenvolupar úlceres, fins i tot si ho fa ara sense problemes. El problema es pot desenvolupar silenciosament. Per evitar la possibilitat, assegureu-vos de prendre AINE amb menjar.

9 -

Evita els fàrmacs esteroïdals amb AINE

Eviteu els esteroides (corticosteroides), si és possible, en combinació amb els AINE. Alguns metges poden combinar una dosi baixa de prednisona amb un AINE, però consideren afegir un PPI si això és necessari.

La coumadina i els AINE també interactuen per augmentar el risc d'úlceres o sagnat. Parli amb el seu metge sobre la reducció del risc de desenvolupar úlceres de sagnat mentre prenen AINE. És una conversa important que ha de tenir amb el seu metge.

_{Resposta proporcionada per Scott J. Zashin, MD, professor assistent clínic de la Facultat de Medicina del Sud-oest de Texas, Divisió de Reumatologia, a Dallas, Texas. El Dr Zashin també és metge assistent als Hospitals Presbiterians de Dallas i Plano. És membre del Col·legi Americà de Metges i del Col·legi Americà de Reumatologia i membre de l'Associació Mèdica Americana. Zashin és autor d'Artritis sense dolor: el miracle dels bloquejadors anti-TNF i coautor del tractament de l'artritis natural.}