Tractament de l'artritis

Una visió general dels medicaments per artritis

Els medicaments de l'artritis han estat considerats com l'opció de tractament "tradicional". Atès que la resposta individual a les drogues pot variar i perquè els possibles efectes secundaris i les reaccions adverses també són un factor, trobar la combinació més eficaç de medicaments amb artritis pot ser un procés més difícil del que es podria esperar. Hauríeu d'estar al tant de diversos medicaments d'artritis, de manera que pugueu prendre una decisió informada amb el vostre metge.

Inhibidors de AINE / COX-2

Els AINE (fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals) es troben entre els fàrmacs d'artritis més freqüentment prescrits i àmpliament utilitzats. Hi ha tres tipus d'AINEs: salicilats (tant acetilats [per exemple, aspirina] i no acetilados (ex., Disàl·lido (salsalat)), Trilisat (trisalicilato de magnesi de colina) i Doan's Pills o Novasal (salicilato de magnesi); els AINE tradicionals; i els inhibidors selectius COX-2.

Els AINE treballen bloquejant l'activitat de l'enzim, la ciclooxigenasa, també coneguda com COX. La investigació ha revelat que hi ha dues formes de ciclooxigenasa, conegudes com COX-1 i COX-2 . Els AINE afecten ambdues formes. COX-1 participa en el manteniment del teixit sa, mentre que el COX-2 està implicat en la via de la inflamació. Els inhibidors selectius de COX-2 es van convertir en un subconjunt d'AINES, amb Celebrex (celecoxib) el primer a ser aprovat per la FDA a la fi dels anys noranta.

Els AINE tradicionals inclouen:

Els inhibidors de COX-2 inclouen:

Llegir: AINEs: el que cal saber

DMARDs

Els DMARD (fàrmacs anti-reumàtics que modifiquen la malaltia) també es denominen "fàrmacs anti-reumàtics d'acció lenta", ja que normalment prenen setmanes o mesos de treball i "agents de segona línia". La investigació ha confirmat l'efectivitat de les DMARDs en el tractament de l'artritis reumatoide , l'artritis psoriàtica i l' espondilitis anquilosant , així com la importància d'un tractament agressiu precoç amb DMARDs. L'objectiu de ser tractat amb DMARD és aturar la progressió de la malaltia i aturar el dany articular.

Els DMARD inclouen:

Xeljanz (citrat de tofacitinib), un DMARD oral, va ser aprovat per la FDA el 6 de novembre de 2012 per tractar adults amb artritis reumatoide moderadament actiu a greu que han tingut una resposta insuficient o intolerància al metotrexat. Xeljanz és el primer d'una classe de fàrmacs coneguda com inhibidors de JAK (Janus kinase).

Llegir: Dades sobre DMARD

Corticosteroides (esteroides)

Els corticosteroides o glucocorticoides, sovint anomenats "esteroides", són fàrmacs potents que poden reduir la inflamació i la inflamació ràpidament. Aquests fàrmacs estan estretament relacionats amb el cortisol, una hormona produïda per l'escorça de les glàndules suprarenals. Es prescriuen en dosis molt variables segons la condició i l'objectiu del tractament. Tot i que els esteroides poden utilitzar-se per controlar la inflamació de les articulacions i els òrgans en malalties inflamatòries, com ara l'artritis reumatoide, el lupus , la polimialgia reumàtica i la vasculitis , s'ha determinat que el potencial d'efectes secundaris greus augmenta a dosis elevades o a llarg termini ús.

Els metges poden prescriure esteroides intravenosos a curt termini i de dosis elevades en algunes situacions, o el metge pot administrar una injecció local d'esteroides en una articulació específica, com Kenalog (triamcinolona), per ajudar a alleujar el dolor i la inflamació.

Els corticosteroides inclouen:

Llegir: corticosteroides (esteroides) - el que cal saber

Analgèsics (medicaments per al dolor)

Els analgèsics són fàrmacs per alleujar el dolor. Controlar el dolor és una part vital del tractament de l'artritis. Tanmateix, a diferència dels AINE, els medicaments analgèsics no alleugereixen la inflamació. L'acetaminofè (Tylenol) és l'analgèsic més utilitzat. Els fàrmacs analgèsics fàctics també poden ser prescrits per a un dolor més greu.

Els estupefaents inclouen:

Llegir: Medicaments analgèsics: el que cal saber

Modificadors de resposta biològica (biologia)

Els modificadors de resposta biològica (BRM), més comunament anomenats biològics , estimulen o restauren la capacitat del sistema immunitari per combatre la malaltia o la infecció. Els biològics són medicaments derivats de fonts vivents en lloc de ser productes químics sintetitzats.

Enbrel (etanercept) , Remicade infliximab) , Humira (adalimumab) , Cimzia (certolizumab pegol) i Simponi (golimumab) objectiu TNF-alfa, una de les citoquines més importants implicades en l'artritis reumatoide. Els bloquejadors de TNF (fàrmacs biològics que s'uneixen a TNF-alfa) ho fan inactiu, interfirient així amb l'activitat inflamatòria i, en última instància, disminuint el dany articular.

Kineret (anakinra), també un fàrmac biològic, és un antagonista de la IL-1. Kineret va ser el primer bloquejador selectiu de la interleucina-1 (IL-1), una proteïna que es troba en excés en algunes persones amb artritis reumatoide. En bloquejar IL-1, Kineret inhibeix la inflamació i el dolor associat amb l'artritis reumatoide. Kineret es pot utilitzar sol o en combinació amb altres DMARDs, excepte medicaments anti-TNF. Si bé Kineret és una opció, poques vegades es prescriu.

Orencia (abatacept) va ser el primer modulador de coestimulació de cèl·lules T que es va aprovar per al tractament de l'artritis reumatoide.

Rituxan (rituximab) , el millor medicament del món per al càncer, va ser aprovat per la FDA el març de 2006 per ser usat en combinació amb metotrexat per tractar l'artritis reumatoide reduint els signes i símptomes en adults que tenen artritis reumatoide moderadament a greu i que tenen Va fallar una o més drogues anti-TNF. Rituxan és el primer tractament per a l'artritis reumatoide que es dirigeix ​​selectivament a les cèl·lules B CD20-positives.

Actemra (tocilizumab) és un anticòs monoclonal que inhibeix el receptor de la interleucina-6 (IL-6), bloquejant així la interleucina-6. Actemra va ser aprovada per la FDA el 8 de gener de 2010 per al tractament de l'artritis reumatoide d'adults en persones que no van aconseguir un o més bloquejadors de TNF.

Tractament de l'artritis reumatoide - Recomanacions ACR

Fibromialgia Drogues

Fins a 2007, no hi havia medicaments aprovats per la FDA per al tractament de la fibromiàlgia . Els metges van tractar fibromialgia amb una varietat de fàrmacs desenvolupats i aprovats per altres indicacions. El 2007, Lyrica (pregabalina) va ser aprovada per tractar la fibromiàlgia. El 2008, Cymbalta (HCl de duloxetina) va ser aprovat per a la fibromiàlgia. L'any 2009, Savella (milnacipran HCl) va ser aprovat per a la seva condició.

Drogues gota

La gota és una de les formes més agudes d'artritis. Es pot gestionar amb medicaments, dieta i canvis d'estil de vida. Hi ha tres aspectes del tractament de gota amb medicaments: analgèsics, medicaments antiinflamatoris i medicaments per controlar els nivells d'àcid úric i atacs de gota .

Les drogues per a la gota inclouen:

Les drogues de l'osteoporosi

L'osteoporosi és una malaltia caracteritzada per ossos porosos i fràgils, que és més comú per als ancians, però també pot ser problemàtic per a les persones que han tingut corticosteroides (esteroides) a llarg termini. Hi ha diverses categories d'opcions de drogues per a l'osteoporosi: estrògens, hormones paratiroïdals, agents de formació òssia, bisfosfonats i molècules receptores selectives. Segons quina droga s'utilitza, es pot disminuir la pèrdua òssia, promoure el creixement dels ossos i reduir el risc de fractures.

Els fàrmacs per a l'osteoporosi inclouen:

Una paraula de

Els objectius subjacents del tractament de l'artritis i les malalties reumàtiques amb medicaments inclouen controlar el dolor, disminuir la inflamació, reduir la progressió de la malaltia i controlar l'activitat de la malaltia. Hi ha molts tipus d'artritis i moltes drogues en cada classe de medicació. Això fa que triar un règim de tractament sigui alguna cosa complicat. Decidir quin medicament o combinació de medicaments és adequat per a vostè pot ser desalentador. Probablement prendrà prova i error, i continuareu intentant fins que creieu que ha aconseguit una resposta adequada. Verywell ha compilat els fets que necessiteu saber sobre els medicaments d'artritis. La informació que ha proporcionat l'ajudarà a entendre per què està prenent el medicament que està prenent i l'ajudarà a formular preguntes per al seu metge.

> Font:

> Llibre de text de Kelley de reumatologia. Part 8. Farmacologia de fàrmacs antireumàtics. Elsevier. Novena edició. Consultat 23/07/16.

Related Content

Estudi canadenc: és Celebrex el medicament més segur contra la inflamació?

Artritis

La medicació vençuda per a la artritis és segura?

Artritis

Com eliminar amb seguretat els medicaments no utilitzats

Artritis

Ús de cèl·lules mare per curar artritis i danys al cartílag

Artritis

Què s'ha de saber sobre els corticosteroides

Artritis

Fresh articles

Una visió general de l'hipertiroïdisme

Malaltia de la tiroide

Terapèut en testicle: és càncer?

Càncer

10 hàbits diaris que no sabia sabotejar la vostra salut

Envelliment saludable

Rutes per a gossos per a persones amb al·lèrgies per a gossos

Al·lèrgies

Melanoma ocular

Eye Health

Intresting articles

Com utilitzar de forma segura un AED per evitar un impactant pacient conscient

Primers auxilis

Maneres d'incloure la cuina escandinava a la dieta que redueix els lípids

Salut cardíaca

Actualització de la recerca: la medicació contra la diabetis disminueix el risc de demència

Sistema cervell i nerviós

Les 10 raons principals que potser el seu metge no vulgueu provar per a les ETS

Salut sexual

Pot deixar de prendre la medicació per la pressió arterial?

Salut cardíaca