Del diagnòstic a la gestió de malalties
El lupus és una malaltia complicada. Tant si s'ha suggerit que pot tenir lupus com si vostè té un diagnòstic definitiu, ha de conèixer aquests deu fets bàsics sobre lupus.
1 - Lupus és una malaltia autoinmunitària i reumàtica.
En el lupus, el sistema immunitari del cos ataca les seves pròpies cèl·lules i teixits. Concretament, les articulacions, la pell, els ronyons, els pulmons, el cor, el sistema nerviós i altres òrgans del cos estan afectats.
2 - Hi ha cinc tipus de lupus.
- Lupus eritematós sistèmic - afecta les articulacions i els òrgans
- Lupus discèrid : afecta la pell
- Lupus eritematós cutani subagut - caracteritzat per una lesió cutània específica i no cicatricial
- Lupus induït per fàrmacs - es desenvolupa després d'una reacció al fàrmac
- Lupus neonatal : afecta als nadons
3 - El 90 per cent dels pacients amb lupus són dones.
El lupus afecta aproximadament 10 vegades més dones que homes. Molt sovint, el lupus es desenvolupa en persones de 18 a 45 anys. Tot i que el lupus és més freqüent entre les dones, també pot afectar homes i nens, així com persones de totes les edats.
4 - Hi ha 11 criteris de Lupus per al Col·legi Americà de Reumatologia.
El lupus es diferencia d'altres malalties del teixit connectiu, basades en onze criteris que ofereix el Col·legi Americà de Reumatologia per a finalitats de classificació.
- Erupció en forma de papallona a través de les galtes i el nas
- Erupció escamosa en forma de disc a la cara, coll, orelles, cuir cabellut, pit
- Sensibilitat del sol
- Malalties de la boca, úlceres de la llengua, dins les maletes nasals
- Dolor artritis a les articulacions
- Dolor al pit i al costat quan respira o es mou
- Problemes del ronyó
- Problemes neurològics
- Problemes sanguinis com l'anèmia, recompte de cèl·lules blanques baixes
- Mal funcionament del sistema immune
- Anticossos antinuclears
Es recomana que si teniu quatre o més dels onze criteris, hauríeu de consultar-los amb un reumatòleg.
5 - El diagnòstic de Lupus pot ser difícil.
El lupus es considera una malaltia impredictible, sense dos casos exactament iguals. El patró únic dels símptomes associats amb el lupus ha fet que alguns diuen que el lupus és com un floc de neu. No hi ha dos són iguals. Hi ha diversos símptomes de lupus que imiten altres malalties reumàtiques (per exemple, greu fatiga), dificultant el procés de diagnòstic.
6 - El tractament amb lupus depèn dels símptomes i la gravetat dels símptomes.
El tractament conservador amb AINE (és a dir, fàrmacs antiinflamatoris no esteroides com ibuprofèn) i plaquenil pot ser apropiat per als pacients amb metàstasis lúpus amb símptomes no mortals com ara dolor articular , dolor muscular , fatiga i erupcions cutànies. Un tractament més agressiu que pot incloure corticosteroides d' alta dosi o fàrmacs immunosupressors s'utilitza quan hi ha complicacions greus d'òrgan. Els beneficis i els riscos del tractament han de ser pesats per cada pacient i el seu metge.
7 - Fins a 1,5 milions de persones a tot el país poden tenir lupus.
Encara que la Lupus Foundation of America estima que 1,5 milions de nord-americans tenen lupus, els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties ofereixen una estimació més conservadora de 237,000.
Aproximadament el 70% dels casos de lupus són sistèmics. En un 50 per cent d'aquests casos, és un òrgan important que es veu afectat.
- Lupus eritematós sistèmic - Informe en profunditat
8 - Algunes races tenen un major risc de desenvolupar lupus.
Segons la Fundació Lupus d'Amèrica, el lupus és de dues a tres vegades més freqüent entre les persones de color, incloent-hi afroamericans, hispans, asiàtics i nadius americans.
- Més sobre Lupus
9 - La majoria dels pacients amb lupus porten vides normals.
Amb una monitorització acurada del lupus i els ajustos del tractament, segons sigui necessari, la majoria dels pacients amb lupus porten vides normals. Pot haver-hi algunes limitacions i la malaltia pot imposar restriccions a vegades, però amb una bona gestió de la malaltia es pot mantenir la qualitat de vida.
El pitjor adversari arriba des de dins, quan el pacient perd l'esperança, perd la voluntat i dóna lloc a la frustració i la depressió.
- La depressió conquistant
- Aspectes emocionals de l'artritis
10 - Un reumatòleg és un metge especialitzat en el tractament de l'artritis i altres afeccions reumàtiques, incloent el lupus.
El vostre metge d'atenció primària pot remetre-lo a un reumatòleg , o bé pot obtenir una cita mitjançant l'autoreferència si l'assegurança de salut ho permet. L'avaluació per un reumatòleg és important perquè un pacient pugui desenvolupar un pla de tractament .
Fonts:
Lupus. Fundació d'artritis. 20 de març de 2007.
http://www.arthritis.org/conditions/DiseaseCenter/lupus.asp
Lupus. Col·legi Americà de Reumatologia. 20 de març de 2007.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/sle_new.asp?aud=pat
Estadístiques sobre Lupus. Lupus Foundation of America. 20 de març de 2007.
http://www.lupus.org/education/stats.html