Quan el lupus afecta els ronyons
Si ha estat diagnosticat amb lupus, haurà d'aprendre els signes i símptomes d'una forma de la malaltia anomenada nefritis lúpica (LN) que afecta els ronyons.
La nefritis de Lupus es produeix en un 60% de les persones amb lupus. Entre les persones que tenen nefritis lúpica, el 10 a 30% produeixen insuficiència renal, per la qual cosa és important que conegui els signes i símptomes.
Què és la nefritis lupus?
La nefritis del lupus és la inflamació renal causada pel lupus.
En la seva major part, els problemes renals del lupus són causats per danys als racimos de vasos sanguinis en els ronyons anomenats glomèruls.
Les persones que tenen lupus i el dany glomerular associat tenen glomerulonefritis lúpica (LGN). El LGN es produeix quan es creen anticossos i proteïnes complementàries als ronyons i causen inflamació.
Senyals i símptomes
Si està desenvolupant nefritis lúpica, pot observar aquests símptomes i símptomes:
- Orina escumosa
- Inflor, generalment als peus, turmells i cames
- Pressió arterial alta
- Dolor o inflamació articular
- Dolor muscular
- Febre sense causa coneguda
- Erupcions vermelles, sovint a la cara
Diagnòstic
Per determinar si vostè té nefritis lúpica, el metge farà proves d'orina, així com un examen físic per controlar la pressió sanguínia i buscar una acumulació de líquid al voltant del cos, anomenat edema.
Es pot utilitzar una prova de sang per buscar alts nivells de creatinina , un producte de rebuig que augmenta quan els ronyons no funcionen bé.
Una vegada que se sospiti fortament que té nefropatia lúpica, el metge demana una biòpsia renal.
Hi ha sis tipus de glomerulonefritis lúpus que varien de gravetat. Una biòpsia ajudarà a identificar quin tipus de NGG té. Aquest diagnòstic us ajudarà a predir el curs esperat dels problemes renals i guiarà el vostre tractament.
Com que alguns tipus de LN poden donar lloc a una disfunció renal completa i la dependència de la diàlisi, els resultats de la biopsia són necessaris per configurar el pla de cura i ajudar a determinar quina teràpia és necessària i quina és l'agressivitat que necessita.
Tractament
Si se li diagnostica una nefritis lúpica, el tractament se centrarà en millorar la funció renal. Hi ha algunes opcions disponibles i, probablement, el vostre tractament es individualitzarà en funció de la gravetat i altres factors de la vostra malaltia. Alguns tractaments inclouen:
- Medicaments. El tractament comença amb medicaments per suprimir el sistema immunitari i reduir la inflamació als ronyons. S'utilitzen corticosteroides o immunosupresors per a això. Els diürètics es poden utilitzar per eliminar l'excés de líquid i reduir la inflamació.
- Mantenir una pressió arterial saludable. Es poden prescriure medicaments per a la pressió arterial, com els inhibidors de l'enzim convertidor d'angiotensina (ACE) i els bloquejadors dels receptors d'angiotensina (ARB).
- Canvis a la vostra dieta. Es pot instruir per reduir la sal (sodi) de la seva dieta.
La bona notícia és que, per a la majoria de la gent, el tractament de la nefritis lúpica és altament eficaç.
Fonts:
Lupus nefritis. Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals. Abril de 2014.
Lupus nefritis. Medline Plus. Lupus i malalties renals. Lupus Foundation of America. Gener de 2008.