Quan fa ronc significa apnea obstructiva del son
Quins són els símptomes de l'apnea del son en els nens? Quan es normalitza el ronc en nens i quan és un problema?
Visió general
La síndrome d'apnea obstructiva del son (OSAS) és un problema comú en els nens, que afecta De 2 a 4% dels nens en algun moment. Cada vegada es reconeix com una causa d'atenció diària i problemes de conducta.
Apnea del son en nens vs adults
A diferència dels adults amb apnea del son , sovint amb sobrepès i amb freqüència desperta a la nit, els nens amb OSA són més difícils de reconèixer i diagnosticar.
En contrast amb els adults, la majoria dels nens amb apnea del son no tenen sobrepès. Dit això, tenir sobrepès és un factor de risc per a l'apnea del son a nens com amb els adults, a causa de l'augment del greix al voltant del coll i la gola.
Símptomes
Tot i que els roncs són un símptoma comú en nens amb apnea obstructiva del son, és important recordar que entre el 10 i el 20 per cent dels roncs normals (snoring primari) de forma regular o intermitent.
Alguns dels signes i símptomes de l'apnea obstructiva del son en els nens inclouen:
- Rient - El ronc és generalment fort i es produeix la majoria de les nits.
- Despertar freqüents o inquietuds amb el son. És possible que noteu que el vostre fill té moments quan la respiració s'atura durant uns moments.
- El fet de no desenvolupar-se (pèrdua de pes o baix guany de pes): l'apnea del son pot produir una disminució de la producció d'hormona del creixement que, al seu torn, suposa un baix pes i un augment elevat.
- Sobrepès: mentre que l'apnea del son pot causar un creixement i un desenvolupament pobres, també pot resultar en obesitat, ja que la somnolència durant el dia pot provocar una disminució de l'exercici i provocar una resistència a la insulina.
- Respiració bucal.
- Amigdales ampliades i adenoides.
- Excesses sudoracions a la nit.
- Freqüents malsons.
- Sowwetting.
- Somnolència excessiva diürna.
- Mals de cap al matí.
- Problemes cognitius i de conducta diürna, incloent-hi problemes d'atenció, comportament agressiu i hiperactivitat, que poden generar problemes a l'escola.
Problemes conductuals com un símptoma de l'apnea del son en nens
La importància de comprovar la possibilitat d'apnea del son en nens amb conductes problemàtiques no es pot destacar prou. No només perquè corregir l'apnea del son com una forma fàcil (relativament) de corregir aquests problemes, sinó perquè les conseqüències a llarg termini per als nens són molt més greus que els adults, incloent-hi no només problemes mèdics, sinó també el creixement i el desenvolupament emocional.
És important parlar amb el vostre pediatre sobre qualsevol canvi de comportament que us interessi. Tingueu en compte que això no sempre significa només els nens que estan actuant amb moderació o agressivitat. També pot incloure aquells que ja estaven en el lloc "feisty", però ara es tornen més complaents i silenciosos a causa de la fatiga diürna.
Condicions mèdiques associades
Quines condicions mèdiques poden augmentar el risc que el seu fill pugui tenir apnea del son?
- Síndrome de Down: els nens amb síndrome de Down tenen un alt risc d'apnea del son, en part relacionat amb un to muscular reduït i també amb un augment de la mida de la llengua.
- Anomalies neuromusculars i del sistema nerviós central incloent la paràlisi cerebral .
- Anormalitats craniofacials com la síndrome de Pierre Robin, la síndrome de Treacher Collins i la síndrome de Crouzon.
- Els nens amb craniosinòstosis com la síndrome de Pfeffer i molt més.
- Obesitat.
Diagnòstic
El diagnòstic d'OSA en nens es basa generalment en els símptomes característics i en l'evidència d'hipertròfia adenotensilar (grans amigdales i adenoides) i respiració bucal. Els nens sospitosos de tenir OSA generalment haurien de ser avaluats per un especialista en ENT pediàtric per a una avaluació posterior.
Si cal, més proves poden incloure polisomnografia (un estudi de son pediàtric).
Tractaments
Encara que la majoria dels nens més joves amb OSA no tenen sobrepès, si un nen té sobrepès, això podria contribuir als seus símptomes. La pèrdua de pes és, per tant, important per als nens amb sobrepès amb apnea obstructiva del son.
També s'han de tractar altres condicions mèdiques subjacents, especialment al·lèrgies. Un esteroide nasal pot ajudar a millorar l'obstrucció nasal i els símptomes d'OSA en nens que també tenen al·lèrgies.
El principal tractament per a nens amb OSA és la cirurgia, amb l'eliminació de les amigdales i adenoides ( amigdalectomia i adenoidectomia augmentades o T & A ). En l'actualitat, la majoria de T & A's als Estats Unts es realitzen per a la respiració desordenada del son i l'apnea obstructiva del son.
La majoria de les vegades, la cirurgia (T & A) donarà lloc a la resolució de l'apnea del son als nens. De lo contrario, és possible que calgui una cirurgia addicional o el metge pot recomanar l'ús de pressió positiva contínua de les vies respiratòries (CPAP) . o procediments d'ortodòncia com la ràpida expansió maxil·lar .
El que necessites saber com a pare
- Com en adults, l'apnea obstructiva del son pot causar moltes complicacions, incloent el creixement pobre, mals de cap, hipertensió i altres problemes cardíacs i pulmonars.
- L'OSA i els problemes del son, en general, són cada vegada més reconeguts com a causa de l'escola diürna dels nens i els problemes de comportament. Si el vostre fill té problemes a l'escola o amb el seu comportament i es ronca en veu alta, haureu de preguntar al vostre pediatre sobre OSA.
Linia inferior
Si el vostre fill presenta algun dels símptomes de l'apnea del son, parleu amb el vostre pediatre. Tingueu en compte que, a diferència dels adults, la majoria dels nens que pateixen l'apnea del son no són obesos. L'apnea del son pot tenir conseqüències profundes per a un nen quant a nivell d'energia, comportament i aprenentatge. Les conseqüències de l'apnea del son en els nens fins i tot poden afectar els seus resultats en proves d'intel·ligència.
Fonts:
Acadèmia Americana d'Otorrinolaringologia - Cirurgia de cap i coll. Respiració pediàtrica del trastorn del son / Apnea obstructiva del son. http://www.entnet.org/content/pediatric-sleep-disordered-breathingobstructive-sleep-apnea
Dehlink, E., i H. Tan. Actualització sobre apnea obstructiva pediàtrica del son. Diari de malaltia toràcica . 2016. 8 (2): 224-35.
Marcus, C., Brooks, L., Draper, K. et al. Diagnòstic i gestió de la síndrome d'apnea obstructiva del son de la infància. Pediatria . 2012. 130 (3): e714-55.