Per què les convulsions són sovint equivocades per l'Alzheimer mateix
Es calcula que les persones amb malaltia d'Alzheimer tenen un augment de 2 a 6 vegades més del risc de crises en comparació amb la població general. Al llarg de la malaltia, en qualsevol lloc del 10% al 26% experimentarà alguna forma de confiscació, aparent i no aparent, segons investigacions de la Facultat de Medicina de Baylor College a Texas.
Si bé encara no està clar quins mecanismes generen l'efecte, hi ha certes característiques que poden posar un individu en major risc.
Sobre la malaltia d'Alzheimer
La malaltia d'Alzheimer és la forma més comuna de demència , que afecta a uns cinc milions d'americans. Això condueix al deteriorament progressiu i irreversible de la funció cognitiva d'una persona, manifestant-se amb la pèrdua de memòria i amb la progressiva disminució de la capacitat de pensar o de raonar. És més freqüent en els ancians i es creu que afecta a qualsevol lloc del quatre al 12 per cent de les persones majors de 65 anys.
La malaltia d'Alzheimer és causada per l'acumulació gradual d'una proteïna, coneguda com beta-amiloide, al cervell. A mesura que aquestes molècules de proteïnes s'uneixen, creen lesions conegudes com placa que interfereixen en les vies nervioses centrals de la funció cognitiva i motora.
Causes de les convulsions en la malaltia d'Alzheimer
Tot i que pot semblar raonable suposar que els atacs relacionats amb l'Alzheimer estan directament associats amb la degeneració del cervell, l'evidència suggereix que es relaciona més amb el beta-amiloide mateix.
El beta-amiloide és en realitat un fragment d'un compost més gran conegut com a proteïna precursora amiloide (APP). A mesura que es desglossa l'APP, es desprenen determinats subproductes químics al cervell que poden sobreescriure i efectivament sobrepassar les vies nervioses. A mesura que avança la malaltia, l'acumulació d'aquests subproductes pot provocar que les cèl·lules nervioses s'actrin anormalment, provocant convulsions.
Els dos tipus de convulsions més freqüents que es veuen en persones amb Alzheimer són:
- Les convulsions complexes parcials, també conegudes com a convulsions de conscienciació amb problemes d'aparició focal, en què una persona ignora el seu entorn i es dedica a accions inconscients, com fumar, lliscar-se, vagar o recollir-se a la roba
- Convulsions tòniques-clòniques generals secundàries en què una convulsió parcial (que afecta al costat del cervell) evoluciona cap a una crisi generalitzada (que afecta a ambdues meitats), provocant una convulsió de tot cos
Factors de riscos
Fora dels activadors bioquímics de les convulsions, hi ha altres factors que semblen situar a una persona en major risc. Entre ells:
- Les mutacions genètiques de presenilina 1 (PSEN1) i presenilina 2 (PSEN2) són freqüentment observades en persones amb malalties relacionades amb l'Alzheimer. Les mutacions passen per famílies i tenen un paper clau en la producció d'APP.
- Les persones amb aparició precoç d'Alzheimer (que tenen lloc abans dels 65 anys) tenen més probabilitats d'experimentar convulsions, tot i que les convulsions ocorren normalment durant la malaltia de fase tardana.
També s'ha suggerit que les convulsions no convulsives, incloses les convulsions d'absència observades a l' epilèpsia , poden ser responsables de certs comportaments d'Alzheimer, com els vagabunds amnestins (on una persona es desvia sense memòria ni coneixements del que ha fet).
Gestionar les convulsions en persones amb Alzheimer
No tothom amb malaltia d'Alzheimer experimentarà una crisi. Entre els que ho fan, pot ser difícil de diagnosticar, ja que els comportaments a vegades poden imitar els de la pròpia malaltia. Això és especialment cert amb convulsions complexes parcials durant les quals una persona pot sobtada "en blanc" i exhibeix un comportament anormal.
Si s'ha produït o se sospita una convulsió en algú amb Alzheimer, sovint es pot utilitzar la prova de sang i imatges per ajudar-vos en el diagnòstic. En persones amb convulsions freqüents, un electroencefalograma (EEG) pot ajudar a identificar la causa i el tipus de convulsió.
En el cas d'un diagnòstic positiu, el tractament normalment implicaria l'ús de medicaments antiepilèptics com Tegretol (carbamazepina), Depakote (àcid valproic), Neurontin (gabapentina) i Lamictal (lamotrigina). Altres tipus d'anti-epilèptics s'han d'utilitzar amb precaució, ja que poden millorar els símptomes de la demència.
Si un ésser estimat amb Alzheimer pateix convulsions, aprèn què fer en una emergència i maneres d'evitar lesions si es produeix un esdeveniment tònic-clònic més greu.
> Fonts:
> Born, H. "Convulsions en la malaltia d'Alzheimer". Neurociències . 2015; 286: 251-63. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2014.11.051.
> Nicastro, N .; Assal, F .; i Seeck, M. "D'aquí a l'epilèpsia: el risc de confiscació en pacients amb malaltia d'Alzheimer". Trastorns epilèptics . 2016; 18 (1): 1-12. DOI: 10.1684 / epd.2016.0808.
> Sherzai, D .; Losey, T ;; Vega, S. et al. "Convulsions i demència en persones majors: Exemple d'internament nacional de 1999-2008" i Comportament per epilèpsia . 2014: 36: 53-6. DOI: 10.1016 / j.yebeh.2014.04.015.