Previngui les caigudes mitjançant la determinació de la veritable raó per la qual passen
Determinació de la causa racial de les caigudes
Quan cauen les persones amb Alzheimer o un altre tipus de demència , és important que passem temps per determinar la causa principal d'aquesta tardor. Aquest procés s'anomena anàlisi de causes principals . L'anàlisi de la causa arrel significa cavar profundament i intentar determinar la causa subjacent de la caiguda. Una vegada que identifiquem la causa arrelada, podrem esbrinar una intervenció adequada que, amb esperança, redueixi aquesta possibilitat que aquesta persona torni a caure.
Els que tenen demència tenen un risc més alt de caigudes, sovint a causa d' unes habilitats visuals-espacials pobres , de judici deteriorat , d'impulsivitat o d'un declivi de caminar i d'equilibri . La causa d'arrel, però, sovint va més profund que aquells factors contribuents.
L'anàlisi de causes raíz fa preguntes a "Què?", "Com?" i per què?" en repetides ocasions fins a arribar a la principal causa de la caiguda. A més, alguns experts recomanen l'enfocament "5 Whys", que fa la pregunta "Per què?" cinc vegades sobre les diferents peces d'informació, com ara la ubicació de la caiguda (per què hi ha?), el medi ambient que envolta la caiguda (per què hi havia terra mullada?), la possible raó per la qual l'individu caminava (per què es dirigia a través del saló?), etc.
Un cas d'estudi
John és un resident de 82 anys d'edat de la unitat de demència segura en un centre d'atenció a llarg termini . Ell es va traslladar allí perquè estava vagant a les habitacions d'altres residents i perquè el personal havia determinat que probablement es beneficiaría de les activitats que apunten a la seva demència a la meitat de l'etapa .
No obstant això, ha caigut dues vegades l'última setmana.
Al preguntar per què John va caure, podeu consultar algunes de les següents preguntes per a cada una de les seves caigudes:
- Per què es va aixecar?
- Què estava fent?
- On estava?
- S'ha tornat més feble últimament?
- Va perdre el seu equilibri?
- Es va ficar alguna cosa?
- Quines claus podem recollir del llenguatge corporal i les expressions facials?
- Li preguntem per què es va aixecar?
- Necessitava utilitzar el bany?
- Tenia gana?
- Tenia set?
- Estava avorrit?
- Necessitava estirar les cames?
- Ha estat assegut massa temps?
- Estava cansat?
- Estava malament?
- Es torna inquiet alhora cada dia?
- Era el medi ambient massa sorollós?
- Tenia les precaucions de caiguda adequades, com el seu caminador a l'abast?
Si, per exemple, John es va imposar a alguna cosa, heu de preguntar "Per què?". Si heu determinat que està més feble del que solia ser, pregunteu a "Per què?" pregunta Si semblava inquiet, pregunta "Per què?". Les seves respostes a aquestes preguntes l'ajudaran a determinar si John simplement estava inquiet i necessitava recórrer, si John estava avorrit i estava buscant alguna cosa per fer, o si s'hagués declinat i es tornés més feble.
Tingueu en compte que també cal tenir en compte factors ambientals, fins i tot si no sempre són la causa principal. Si John caigué sobre el terra que s'havia acabat de picar, el sòl humit va contribuir a la seva caiguda. Però, encara hem de considerar per què John es va aixecar o on anava. Es va dirigir a utilitzar el bany? O tenia gana i buscava un aperitiu?
Identificació d'intervencions relacionades amb la causa racial
Les respostes a les preguntes anteriors ens ajuden a identificar quina mena d'intervenció serà la més eficaç per prevenir futures caigudes.
Si hem conclòs que John tenia gana i buscava un aperitiu, la nostra intervenció hauria de relacionar-se amb aquest tema. Podríem decidir oferir a John un berenar a les 2:00 pm si la seva caiguda era a les 2:30 p.m. O, si va caure perquè va perdre força, podríem proporcionar alguna teràpia física després de determinar que la seva debilitat pot estar relacionada amb la seva recent malaltia.
La clau és implementar les intervencions que realment afronten la causa subjacent de la caiguda de John, de manera que esperem eliminar el desencadenant i, per tant, la propera disminució potencial.
Una paraula de
Encara que sovint hi ha diversos factors que poden haver contribuït a la caiguda en lloc d'una causa simple, el procés de fer preguntes i aplicar intervencions relacionades deliberadament sovint és eficaç i pot disminuir les caigudes.
Una disminució de les caigudes pot ajudar a mantenir la qualitat de vida i el funcionament general.
Fonts:
Anals de llarga durada. Volum 22 - Número 1 - Gener de 2014. Estratègies per reduir les caigudes en l'atenció a llarg termini. > https://www.managedhealthcareconnect.com/article/strategies-for-reducing-falls-long-term-care
Windsor, J. Portsmouth Hospitals. Anàlisi de la causa raíz: orientació per als campions de Falls Link. 9 de setembre de 2014.