Encara que la pèrdua de la memòria i el pensament deteriorat són els seus trets distintius, la malaltia d'Alzheimer també causa altres problemes, incloent l'ansietat. Aquest sentiment d'inquietud, por i aprensió es produeix en molts que tenen Alzheimer, especialment durant les etapes primerenques i mitjanes de la malaltia.
L'ansietat pot augmentar l'angoixa tant per a aquells amb la malaltia com per als seus cuidadors, però una sèrie d'estratègies farmacèutiques i conductuals poden ajudar.
Reconeixent l'ansietat
L'ansietat entre les persones amb Alzheimer pot ser difícil de reconèixer. Els símptomes d'ansietat típica inclouen una preocupació excessiva, tensió, suors i un batec del cor. Però l'ansietat en l'Alzheimer pot prendre altres formes. La retirada social o la disminució del compromís en activitats d'una vegada placentera, típicament associades a la depressió, també poden reflectir l'ansietat. L'ansietat d'Alzheimer sovint passa al costat de la depressió i la irritabilitat.
Els esclats enutjats o seguidors de familiars o cuidadors d'un espai a un altre (també conegut com a ombra) es poden produir perquè l'individu ja no entén completament què fer o esperar-o el que s'espera d'ell. Podeu escoltar a algú amb demència plorant o cridant repetidament , i això també pot ser un signe d'ansietat.
Enfocaments de comportament
Una vegada que noteu símptomes d'ansietat, l'Associació d'Alzheimer recomana intentar identificar la causa. Pot ser una reacció al diagnòstic d' Alzheimer o a la incertesa del futur.
L'ansietat pot suposar la por de ser tensions individuals o particulars, com ara preocupacions financeres. El canvi sovint és un problema, com ara un nou cuidador, hospitalització o viatge. Parts de la rutina diària , com ara banyar-se o canviar-se de roba , poden provocar ansietat.
Una vegada que identifiqueu les fonts, podeu intentar minimitzar el seu impacte.
El millor és començar amb la gestió no conductual del comportament. Les drogues tenen efectes secundaris i, com que la majoria de les persones amb Alzheimer són més grans, és probable que estiguin prenent altres medicaments, augmentant el risc d' interaccions medicamentoses .
De vegades és suficient la distracció o la redirecció de l'atenció de l'individu. Eviteu fer-vos confrontatius o sobreexcitats. La simplificació del medi ambient i la rutina diària també poden ajudar. Altres estratègies útils són permetre el descans i la tranquil·litat entre activitats potencialment estressants i assegurar-se que hi hagi una llum adequada al vespre per reduir el potencial de confusió i pertorbació . Les activitats estructurades -la música familiar, les mascotes , el passeig o l' exercici lleuger- també poden calmar-se.
Finalment, els experts aconsellen cuidar els assistents a través de suport, atenció de descans i per a aquells que segueixen tenint cura d'algú a casa, mitjançant l'ús addicional d' ajudants d'atenció domiciliària o atenció diürna per a adults .
Tractament farmacològic (medicació)
La FDA no ha aprovat cap fàrmac específic per a l'ansietat d'Alzheimer. Els medicaments generals d'ansietat, com ara Ativan (lorazepam), són solucions a curt termini. No obstant això, poden causar inestabilitat física i augmentar la confusió i la discapacitat de la memòria. Si la persona té ansietat i depressió, pot ajudar a utilitzar antidepressius, per exemple, inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (SSRI) com Prozac (fluoxetina) o Zoloft (sertralina).
El desir (trazodona), que afecta la serotonina, però no és un ISRS, també pot ser beneficiós.
La malaltia d'Alzheimer disrupta els neurotransmissors, que són els productes químics que transporten missatges entre les cèl·lules del cervell. Per als símptomes conductuals, el sistema colinèrgic, que està involucrat en les emocions i l'estat d'ànim (incloent l'ansietat), és especialment important.
Diverses drogues conegudes com inhibidors de la colinesterasa , que contraresten la pèrdua de neurotransmissors colinèrgics, ajuden a disminuir l'impacte cognitiu de la malaltia d'Alzheimer. Una revisió del 2007 a The Consultant Pharmacist, que resumeix la investigació sobre diversos "potenciadors cognitius" dels símptomes del comportament d'Alzheimer, va subratllar que els inhibidors de la colinesterasa poden beneficiar els problemes conductuals i cognitius.
L'autor d'estudis, Lisa J. Miller, va informar que Aricept (donepezil) , el més estudiat d'aquests medicaments, mostra "els majors efectes positius". Però va notar que els beneficis eren "més difícils de demostrar per als símptomes lleus a moderats". A més, els efectes de medicaments específics poden variar de persona a persona.
Entre les teràpies alternatives , Ginkgo biloba, un arbre molt valorat a la Xina per les seves propietats medicinals, ha demostrat alguna promesa. Alguns estudis europeus suggereixen que el ginkgo pot oferir beneficis cognitius i conductuals, incloent l'alleujament de l'ansietat.
> Fonts:
> Alexopoulos GS, DV Jeste, H. Chung, D. Carpenter, R. Ross, JP Docherty. "La sèrie d'orientacions de consens d'experts. Tractament de la demència i els seus trastorns del comportament. Introducció: mètodes, comentaris i resums". Revista mèdica de postgrau. Jan (2005) 6-22.
> "Activitats terapèutiques d'Alzheimer" ALZInfo.org . 2008. Fisher Center for Alzheimer's Research Foundation.
> "Símptomes del comportament". ALZ.org . 20 de març de 2008. Alzheimer's Association.
> "Demència: Drogues utilitzades per alleujar els símptomes del comportament". Alzheimers.org.uk . Mar 2004. Alzheimer's Society [Regne Unit].
> Mazza M., A. Capuano, P. Bria, S. Mazza. "Ginkgo Biloba i Donepezil: una comparació en el tractament de la demència d'Alzheimer en un estudi aleatoritzat de doble cec controlat per placebo". Revista Europea de Neurologia . 13: 9 (2006) 981-5.