La depressió en la demència , tot i que és bastant freqüent, també sol ser força tractable. A mesura que els símptomes de la depressió en la demència es tracten i disminueixen, la qualitat de vida d' una persona en general augmenta.
La depressió en la malaltia d' Alzheimer i altres trastorns relacionats es poden tractar utilitzant diversos enfocaments que es troben en una de les dues categories: enfocaments i medicaments no relacionats amb el fàrmac.
Algunes intervencions poden ser més eficaços per a una persona que una altra, però en general, no s'ha de provar l'enfocament de fàrmacs abans de procedir a l'ús d'un medicament.
Enfocaments sense medicació
Diversos enfocaments no relacionats amb el fàrmac han demostrat èxit en el tractament de la depressió en la demència. Els beneficis d'aquests enfocaments, a més de millorar l'estat d'ànim, inclouen l'absència d'efectes secundaris i les interaccions medicamentoses, així com el potencial per millorar la cognició i augmentar l'activitat física i mental.
Els beneficis de l'exercici físic per a la depressió són molts. A partir de millorar els hàbits de l'autoestima i el somni per augmentar els nivells d'energia, l'exercici pot beneficiar clarament a les persones amb demència. Com a benefici afegit, algunes investigacions han demostrat que l'exercici físic també pot millorar el funcionament cognitiu per a aquells amb demència.
Per a algunes persones, part de la depressió és una manca de propòsit.
Donar a la gent l'oportunitat de fer alguna cosa que els sigui important i relacionat amb els seus interessos pot ser terapèutic per a la seva salut emocional i mental.
Grup de teràpia musical
Algunes investigacions realitzades amb adults grans que van ser diagnosticats amb depressió i demència van trobar que la depressió disminueix després de les sessions de grup de teràpia de música.
Addicionalment, es va observar una lleugera millora de la cognició, específicament a la recuperació a curt termini , seguint les sessions de musicoteràpia .
Addició d'estructura al dia
Tenir una rutina i un calendari per al dia pot fomentar una sensació de control per a les persones. A més, una activitat mental programada, com ara un joc o una classe, pot proporcionar alguna cosa que esperem durant el dia. Per a aquells amb demència a mitja etapa , de vegades l'estructura d'un centre d'atenció per a adults pot ser beneficiosa.
Assessorament individual
Especialment per a aquells en les primeres etapes de la demència, l'assessorament terapèutic pot ser molt útil. Pot haver-hi sentiments de dolor i pèrdua després d'un diagnòstic de demència, i l'assessorament pot ajudar-lo a tractar aquests sentiments i desenvolupar maneres de fer front al repte de la demència.
Interacció social
Algunes persones amb demència tendeixen a aïllar-se, la qual cosa pot augmentar la probabilitat de desenvolupar depressió o agreujar un estat d'ànim ja baix. Tot i que la interacció social té el potencial de ser cansat per a algunes persones deprimides, l'estimulació social positiva també pot beneficiar-se i encoratjar a aquells amb demència i depressió.
Grups de suport
Els grups de suport poden ser beneficiosos per a les persones que pateixen l'ajustament d'un nou diagnòstic de demència.
De vegades, pot ser encoratjador escoltar als altres com estan afrontant els reptes de la demència. Interaccionar amb altres persones en un grup també pot disminuir els sentiments de soledat i aïllament.
Medicaments
Encara que algunes preguntes d'investigació sobre l'efectivitat dels medicaments antidepressius, diversos antidepressius s'han utilitzat habitualment per a persones que pateixen depressió en demència.
Els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS) són una classe de medicaments antidepressius que sovint es prescriuen per a persones amb demència que presenten símptomes de depressió. Els ISRS solen tenir menys efectes secundaris i una menor possibilitat d'interacció amb altres medicaments que la gent pot prendre.
Aquests medicaments també poden ser útils per a algunes persones que presenten símptomes d'ansietat. Alguns SSRI populars inclouen citalopram HBr (Celexa), sertralina (Zoloft), escitalopram (Lexapro) i fluoxetina (Prozac).
Un medicament antidepressiu atípic que sovint es prescriu per a persones amb demència i depressió és Mirtazapine (Remeron). Remeron pot tenir un efecte secundari per estimular l'apetit, de manera que aquest medicament es pot utilitzar si es prenen nota de la pèrdua de pes i la depressió.
A més, alguns antidepressius com la trazodona (Deseryl) poden ajudar a facilitar el son i tractar els símptomes de la depressió.
És important recordar que cada medicament té efectes secundaris i funciona de manera diferent en diverses persones. Si bé alguns efectes secundaris poden ser positius, com ajudar a algú a dormir millor a la nit o estimular el seu apetit durant el dia, altres poden causar més confusió, caigudes i interaccions medicamentoses . Consulti al seu metge si té alguna pregunta sobre l'ús de medicaments per tractar la depressió en demència.
Una paraula de
La depressió en persones que viuen amb demència no és freqüent, però hi ha alguns enfocaments i medicaments no farmacològics que poden ser útils per millorar la qualitat de vida. Assegureu-vos d'informar els sentiments o observacions de la depressió al metge per parlar sobre el possible tractament i suport.
Fonts:
Associació d'Alzheimer. Depressió i Alzheimer. > https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-depression.asp
Acadèmia Americana de Neurologia. S'haurien de revisitar els ISRS per a la depressió en pacients amb demència?
Anals de cura a llarg termini. 2 de febrer de 2009; 17 (2): 29-36. Tractaments per depressió en persones majors amb demència. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3147175/
> Chu, H., Yang, C., Lin, Y., Ou, K., Lee, T., O'Brien, A. i Chou, K. (2013). L'impacte de la teràpia musical grupal en la depressió i la cognició en persones grans amb demència: un estudi controlat aleatoritzat. Recerca Biològica per a la Infermeria , 16 (2), p. 209-217.
La Universitat de Texas. Tractament de la depressió en pacients amb demència. www.utexas.edu/pharmacy/divisions/pharmaco/.../bassinger05-04-12.pdf