Quin acne és el tractament correcte per a vostè?
Igual que amb altres condicions que causen cicatrius a la pell, es generen cicatrius d'acne quan el teixit de la pell està dañado. Els diferents tipus d'acne deixen diferents tipus de cicatrius (alguns no deixen cicatrius en absolut, un cop curats). Per exemple, l'acne inflamatori és molt més probable que deixi les cicatrius, ja que pot fer-se malbé la pell més que les impureses més petites o no inflamades. Els grans, nòduls o quists inflamats poden danyar el teixit de la pell més enllà de la reparació.
L'acne cístico pot deixar cicatriu severa.
Tractaments comuns de cicatriu per l'acne
Les cicatrius causades per l'acne han estat històricament difícils de tractar. És important ser realista i comprendre que la majoria de les cicatrius no es poden esborrar completament. Però en els últims anys, els procediments més eficaços han donat als pacients cicatrius d'acne un cert alleugeriment. Es pot aconseguir una millora marcada amb el tractament adequat o la combinació de tractaments. El vostre dermatòleg pot recomanar els tractaments cicatrius més adequats per a vostè.
Aquests són alguns dels tractaments més comuns i efectius per a les cicatrius de l'acne.
Tractaments làser
Els tractaments làser tenen dues formes: ablativa i no ablativa. Els làsers ablatius ressalten la pell eliminant les capes exteriors. Els làsers no ablatius creen canvis a la dermis sense causar dany a la superfície de la pell. Sovint es diuen làsers a l'hora de dinar perquè es poden fer ràpidament, com ara una hora de dinar. A diferència dels làsers ablatius, hi ha un mínim o cap temps d'inactivitat.
Els làsers ablatius més habituals utilitzats per tractar les cicatrius de l'acne són els làsers de diòxid de carboni i erbium-YAG. Aquests làsers cremen el teixit de la pell de forma controlada a una profunditat específica. El resultat habitual és que la pell "nova" és més suau, les cicatrius atròfics es redueixen en profunditat, i l'aspecte general de cicatrització es suavitza.
La pell generalment es cura en dues setmanes, però pot romandre vermella durant un període de temps després de la curació. El vermell s'esvaeix al llarg de diverses setmanes a diversos mesos.
Els làsers no ablatius estrenen la pell i estimulen la formació del col · lagen. Aquests làsers són més beneficiosos per a la cicatrització d'acne lleu i els problemes de pigmentació, en comptes de ferides profundes. No obstant això, els làsers de colorant polsats són una forma de làser no ablatiu que s'utilitza per millorar cicatrius elevades i queloides .
La hipopigmentació o la pèrdua de color de la pell és un possible efecte secundari del tractament amb làser, especialment en tons de pell més foscos. El seu dermatòleg li pot dir si és un bon candidat per al tractament amb làser.
Punch Excision, Punch Elevation i Punch Grafting
Les tècniques de punxó s'utilitzen per tractar la selecció de gel i altres cicatrius depressives. Una petita eina de punxó, que sovint es descriu com un tallador de galetes petita i circular, s'utilitza per tallar la cicatriu de la pell. Una vegada que la cicatriu s'extreu , la pell es sutura tancada. Es pot deixar una petita cicatriu resultant del tractament, però en general és menys obvi que l'original. La nova cicatriu pot arribar a ser més feble amb el temps o disminuir-se més ràpidament utilitzant tècniques de resurfacing com la microdermabrasió o el tractament amb làser.
Després d'extirpar una cicatriu, es pot utilitzar un empelt de pell per omplir el buit. L'empelt normalment es pren de la pell darrere de l'oïda. Una vegada més, els empelts punxeguts deixen les seves pròpies cicatrius. Però són menys visibles que les cicatrius i es poden ressorgir amb més facilitat.
Per a les cicatrius de boxcar profundes, les bases estan formades per una pell normal, es pot utilitzar la tècnica d'elevació del punxó. Durant l' elevació del punxó , només s'extreu la base de la cicatriu. El dermatòleg eleva la base a la superfície de la pell, on s'adjunta amb sutures, estriops o cola de pell com Dermabond. A diferència de l'empelt de la pell, la pell després de l'elevació del punxó té el mateix to i textura que el teixit circumdant.
Incisió subcutània
La incisió subcutània, també coneguda com a subcisió, s'utilitza per tractar cicatrius d'acne , així com algunes cicatrius depressives d'acne. La subcisió és un simple procediment quirúrgic realitzat sota anestèsia local.
S'insereix una agulla o un petit bisturí per correr paral·lelament a la superfície de la pell. L'instrument talla les bandes de teixits que lliguen la pell a estructures més profundes. La pell s'incrementa visiblement una vegada que aquestes bandes han estat alliberades, suavitzant l'aspecte de la superfície de la pell.
Dermoabrasió
La dermabrasió es realitza sota anestèsia local a l'oficina del seu dermatòleg. Un raspall de filferro que gira ràpidament abraça les capes superiors de la pell. Després de la curació, l'aspecte de les cicatrius s'ha suavitzat i es redueixen les profunditats de les cicatrius. La dermabrasió s'utilitza per tractar les cicatrius de boxcar deprimit. Aquest procediment pot fer que les cicatrius de recollida de gel es mostrin més prominents perquè, tot i que estretes a la superfície de la pell, sovint s'amplien a prop de la base.
Una vegada que es considera l'estàndard d'or en el tractament amb cicatrius d'acne, la dermabrasió s'utilitza amb menys freqüència a favor de les tècniques de resurfacing amb làser. Pot causar canvis de pigmentació en tons de pell més foscos.
Microdermoabrasió
Per no confondre's amb la dermabrasió, la microdermabrasió és un procediment estètic que es realitza a les balnearis i les oficines de dermatòlegs. Durant un tractament de microdermoabrasió, s'utilitza una màquina per a la descàrrega de cristalls d'òxid d'alumini ultrapassament a través d'un tub i sobre la pell. Els cristalls són alhora aspirats. Es necessiten una sèrie de tractaments.
Com que només s'eliminen les cèl·lules de la superfície de la pell, la microdermabrasió funciona millor amb la hiperpigmentació . Aquest tractament no farà res per a la cicatrització o la depressió.
Dermal Fillers
Una altra opció de tractament per a les cicatrius de depressió de l'acne és l'ús de farcits dèrmics . Una substància de farciment s'injecta a la cicatriu de l'acne, elevant la base de la cicatriu pel que és més uniforme amb la superfície de la pell. Els resultats no són permanents, de manera que el tractament haurà de repetir-se després de diversos mesos.
Les substàncies utilitzades com a fillers dèrmics inclouen colàgen humà i boví, àcid hialurònic i greixos transferits des del propi cos del pacient. El vostre dermatòleg t'ajudarà a decidir quina càrrega t'ajudarà més.
Tractaments d'esteroides
Els tractaments d'esteroides s'utilitzen sovint per a cicatrius hipertròfiques i queloides. Els esteroides es poden injectar directament al teixit cicatricial, fent que el teixit es redueixi o es tregui, suavitzant el teixit cicatricial i millorant l'aspecte general. Les cremes corticosteroides i les cintes impregnades (que estan infoses amb un corticosteroide, aplicades sobre la cicatriu i que romanen durant diverses hores alhora) també es poden utilitzar per tractar cicatrius hipertròfiques.