Tractament de la malaltia d'Alzheimer
El diagnòstic és i és la malaltia d'Alzheimer . Vostè pot sentir-se espantat, frustrat, alleujat, o simplement no vol creure-ho. Llavors, què? Si bé no hi ha cura per a l'Alzheimer en aquest moment, hi ha moltes maneres de tractar els símptomes . Les opcions de tractament inclouen medicaments i enfocaments no relacionats amb el fàrmac, com ara les modificacions conductuals i ambientals.
Teràpia farmacològica per als símptomes cognitius
Els potenciadors cognitius són medicaments que intenten frenar la progressió dels símptomes d' Alzheimer .
Si bé aquests medicaments semblen millorar els processos de pensament per a algunes persones, l'efectivitat en general varia molt. Els potenciadors cognitius han de ser monitoritzats amb regularitat per als efectes secundaris i la interacció amb altres medicaments.
Dues classes de medicació han estat aprovades per l'Administració d'Aliments i Drogues dels EUA per al tractament dels símptomes cognitius de l'Alzheimer. Inclouen inhibidors de colinesterasa i antagonistes de N-metil D-aspartat (NMDA).
-
Hauria de ser utilitzat Depakote per tractar l'agitació en Alzheimer?
-
La teràpia de Snoezelen és útil en la malaltia d'Alzheimer?
Classe 1: inhibidors de la colinesterasa
Els inhibidors de la colinesterasa actuen per prevenir la ruptura de l'acetilcolina en el cervell. L'acetilcolina és una substància química que facilita la comunicació de les cèl·lules nervioses en les àrees de la memòria , l'aprenentatge i altres processos de pensament. La investigació científica ha trobat nivells més baixos d'acetilcolina en el cervell d'individus amb Alzheimer, de manera que l'esperança és que mitjançant la protecció o augment dels nivells d'acetilcolina a través d'aquests medicaments, el funcionament del cervell s'estabilitzarà o millorarà.
Els investigadors estimen que, al voltant del 50 per cent de les persones amb Alzheimer que prenen inhibidors de la colinesterasa, la progressió dels símptomes d'Alzheimer es retarda per una mitjana de sis a 12 mesos.
Hi ha tres medicaments inhibidors de la colinesterasa aprovats actualment i prescrits per tractar la malaltia d'Alzheimer:
- Aricept (donepezil) : aprovat per a Alzheimer lleu , moderat i greu
- Exelon (rivastigmina) : aprovat per l'Alzheimer lleu o moderat
- Razadyne (galantamina): aprovat per a l'Alzheimer lleu o moderada
Cognex (tacrina) havia estat prèviament aprovat per la FDA per a l'Alzheimer lleu o moderada; no obstant això, el seu fabricant no comercialitza ja que causa alguns efectes secundaris significatius.
Classe 2: Antagonistes de N-Metil D-Aspartat (NMDA)
Namenda (memantina) és l'únic fàrmac d'aquesta classe i s'aprova per a l'Alzheimer moderat a severa. Namenda sembla funcionar regulant els nivells de glutamat (un aminoàcid) al cervell. Els nivells normals de glutamat faciliten l'aprenentatge, però massa glutermatos poden causar que les cèl·lules cerebrals moren.
Namenda ha estat una mica efectiva en retardar la progressió dels símptomes en la malaltia d'Alzheimer posterior.
Drogues combinades
El 2014, la FDA va aprovar Namzaric, que és una combinació de donepezil i memantina, un fàrmac de cada classe anterior.
Està designat per a la malaltia d'Alzheimer moderada a severa.
Teràpia de fàrmacs per als símptomes conductuals, psicològics i emocionals (BPSD)
Els medicaments psicotròpics s'utilitzen de vegades per tractar els símptomes conductuals, psicològics i emocionals de la malaltia d'Alzheimer. Aquests símptomes poden incloure l'angoixa emocional , la depressió, l' ansietat , l' insomni , les al·lucinacions i la paranoia , així com alguns comportaments desafiants , de manera que és proactiu per identificar-los i tractar-los.
La classe de medicaments psicotròpics es compon d'antidepressius, medicaments anti ansietat, antipsicòtics , estabilitzadors d'ànim i medicaments per a l'insomni (de vegades anomenats pastilles per dormir o hipnòtics ). Aquests medicaments poden ser efectius, però també poden causar efectes secundaris significatius. Els psicotròpics s'utilitzen habitualment en conjunció amb altres enfocaments no relacionats amb el fàrmac o després d'intentar teràpies no fàrmacs i trobar-los inadequats.
Enfocaments no fàrmacs per als símptomes conductuals, psicològics i emocionals
Els enfocaments no farmacològics se centren en tractar els símptomes conductuals, psicològics i emocionals de l'Alzheimer canviant la nostra forma d'entendre i interactuar amb la persona amb Alzheimer.
Aquests enfocaments reconeixen que el comportament és sovint una forma de comunicar-se per a aquells amb Alzheimer. L'objectiu dels enfocaments no farmacològics és comprendre el significat dels comportaments desafiadors i per què estan presents.
Els enfocaments no farmacològics generalment s'han d'intentar abans d'utilitzar medicaments psicotròpics, ja que no tenen el potencial d'efectes secundaris o d'interaccions amb medicaments.
Avaluació del comportament
Identifiqui un comportament en particular i tingueu en compte el que sembla activar el comportament . Per exemple, si una dutxa fa que el vostre estimat estigui agitat , intenteu-ne un bany. O intenteu fer una dutxa a una hora del dia diferent. En lloc d'utilitzar medicaments si algú està molest o agitat, un enfocament no farmacèutic intenta comprendre per què es pot agitar . Potser necessiten utilitzar el bany, estan en dolor o pensen que han perdut alguna cosa. Tingueu en compte el que passa just abans del comportament, proveu alguna cosa diferent la propera vegada i feu el seguiment dels resultats.
Sovint, podeu evitar l'escalada de comportaments preocupants canviant la vostra pròpia perspectiva.
-
Els estabilitzadors de l'estat d'ànim Ajuden a reduir l'agitació i l'agressió en la demència?
-
Estudi Destaca l'enfocament MEND per revertir la malaltia d'Alzheimer
Per exemple, si el vostre ésser estimat demana a la seva mare (que potser ha mort durant molts anys), demana que us digui sobre ella, en comptes d'obligar-lo a afrontar la mort de la seva mare. Això s'anomena teràpia de validació , i pot ser molt efectiu per calmar la persona que està molesta.
Les persones que viuen amb demència poden sentir-se soles o avorrits de vegades, i és possible que no puguin verbalizar clarament aquests sentiments. Oferir oportunitats per relacionar-se socialment amb els altres, realitzar tasques familiars com organitzar papers o rentar els plats o cantar juntament amb les seves cançons preferides pot millorar l'estat d'ànim i reduir els sentiments d'inquietud i avorriment.
De vegades, comportaments desafiadors o sentiments de frustració en persones que viuen amb demència són simplement el resultat de no tenir prou activitat física. Aprofitar-se i anar a passejar, participar en un grup de classe d'activitat aeròbica o fer exercicis d'estirament pot ajudar a satisfer aquesta necessitat.
Sap què esperar
El dit familiar del "coneixement és el poder" és molt cert aquí. Saber què esperar dels progressos d'Alzheimer pot ajudar-vos a comprendre el comportament i reconèixer la seva font com la malaltia, en lloc de la persona. Això pot proporcionar més compassió i reduir la frustració.
Enfocaments no fàrmacs per al funcionament cognitiu
Altres enfocaments no relacionats amb el medicament apunten al funcionament cognitiu de la persona amb malaltia d'Alzheimer. Per exemple, l'exercici físic , a més de satisfer necessitats i reduir alguns dels símptomes conductuals o emocionals relacionats amb la demència, té el potencial de millorar la cognició per a algunes persones. De la mateixa manera, mantenir - se mentalment actiu també ha demostrat ser útil en el manteniment de les habilitats de memòria i pensament en la demència. Encara que aquests enfocaments no vulguin curar la malaltia de l'Alzheimer, encara poden proporcionar algun benefici limitat.
Tractaments complementaris i alternatius
Atès que els medicaments han tingut un benefici limitat en el tractament de l'Alzheimer, molts s'han convertit en tractaments alternatius i complementaris . El jurat encara està en molts d'aquests enfocaments i la investigació continua. Algunes persones han reportat una millora de la cognició amb tractaments com l'oli de coco , però la investigació encara està pendent de la seva efectivitat.
Si esteu interessats a provar tractaments complementaris o alternatius, heu de discutir-los amb el vostre metge, ja que alguns tenen el potencial d'interactuar amb altres medicaments o poden provocar efectes secundaris significatius.
Assaigs clínics
Hi ha molts assaigs clínics en curs que estan rigorosament regulats per provar nous tractaments per a la malaltia d'Alzheimer. Alguns assaigs estan oberts i recluten individus amb Alzheimer o altres tipus de demència per participar-hi. Podeu trobar una llista completa dels assaigs clínics a clinicaltrials.gov.
Preguntes per preguntar al vostre metge
Aprendre sobre la malaltia d'Alzheimer pot sentir-se aclaparador per moments. Per això, quan es reuneixi amb el seu metge, pot ser útil tenir preguntes per escrit abans de la cita. Això hauria d'incloure preguntar sobre els tractaments descrits anteriorment que us interessa seguir, en lloc de provar-los pel vostre compte.
No dubteu a preguntar al vostre metge sobre decisions concretes, com ara si és segur conduir un cotxe o viure pel vostre compte . El seu metge pot oferir una avaluació objectiva de la seva capacitat per continuar amb seguretat aquestes activitats, així com recomanar recursos comunitaris que us poden ajudar, com ara agències d'atenció domiciliària o grups de suport d'Alzheimer.
A més, si estàs lluitant amb símptomes com inquietuds significatives, ansietat o al·lucinacions , aquestes s'han de discutir amb el metge. Es pot centrar en l'avaluació de les seves habilitats cognitives (habilitats de pensament i memòria) i podria no preguntar directament sobre aquests altres símptomes conductuals i psicològics de l'Alzheimer . Tanmateix, la identificació i tractament adequats d'aquests símptomes poden millorar la qualitat de vida de l'Alzheimer .
Una paraula de
Tot i que encara no hi ha cura per a la malaltia d'Alzheimer, se't encoratja. Els investigadors treballen constantment per trobar mètodes més eficaços de tractament i prevenció. S'ha assabentat molt sobre com l'Alzheimer afecta el cervell i aquest augment del coneixement continua estimulant noves idees sobre el desenvolupament d'una cura, tractament i prevenció.
Molt important, no us oblideu d'aprofitar el poder de la comunitat mentre feu front a aquesta malaltia. L'Alzheimer és una malaltia on malauradament ens és fàcil aïllar-nos, però això és rarament útil. Encara no podem "solucionar" la malaltia d'Alzheimer, però podem oferir suport, coneixement i encoratgem unint-se.
Fonts:
Associació d'Alzheimer. Medicaments per pèrdua de memòria. > http://www.alz.org/alzheimers_disease_standard_prescriptions.asp.
Institut Nacional de Salut dels EUA. Institut Nacional sobre l'Envelliment. "Fitxa informativa sobre medicaments amb malaltia d'Alzheimer". http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/medicationsfs.htm
Institut Nacional de Salut dels EUA. Institut Nacional sobre l'Envelliment. "Medicaments per tractar els símptomes i conductes d'AD". http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/CaringAD/medical/medicines.htm