L'agitació és un terme general per descriure el moviment físic excessiu i l'activitat verbal. L'agitació sovint es desenvolupa en etapes mitjanes de la malaltia d'Alzheimer i altres tipus de demència i pot incloure inquietud, ritme, agressió verbal , combativitat , cridar i plorar , i vagar .
Prevalença d'agitació en demència
Les estadístiques varien, però alguns estudis estimen que fins al 80% de les persones amb demència experimenten agitació.
Un estudi va determinar que aproximadament el 68% de les persones amb demència que vivien a la comunitat experimentaven una agitació excessiva. Un altre estudi va trobar que entre les persones amb demència que estaven a l' atenció domiciliària , aproximadament un 75% d'ells van experimentar agitació.
Com respondre a l'agitació
Investigueu la causa
La causa és el factor més important a considerar si veu a algú amb demència agitat . Sabem que la majoria dels comportaments que podem veure com a desafiadors en una persona amb demència són realment un esforç per comunicar-se alguna cosa. Se't reconeix que heu de considerar "alguna cosa".
La causa pot variar des de l' avorriment al dolor fins a la necessitat d'exercici . Un estudi va trobar que la incomoditat va ser causa de moltes ocasions d'agitació en els residents d'infermeria amb demència. Això va ser especialment cert per l'agitació que incloïa un comportament físic no agressiu (com ara la inquietud) i l'agitació verbal (com cridar).
Altres causes poden incloure canvis ambientals, canvis de rutina , cuidadors desconeguts , por i fatiga. Reviseu aquestes possibles causes:
- Causes ambientals de comportament desafiant
- Causes psicològiques / cognitives de comportament desafiant
Individualitza-ho
La vostra resposta s'ha d'adaptar a la persona en particular amb qui treballeu.
Una vegada que hàgiu determinat la causa probable, podeu triar una resposta adequada a aquesta persona. Pot ser tan senzill com ajudar a la persona a canviar de posició perquè té dolors, o caminar amb ella perquè es troba inquiet.
Com respondre a algú que està agitat, ha de dependre de les conductes que demostri, els possibles motius pels quals pugui ser agitat, el que ha funcionat bé en el passat quan ha estat agitat i la seva personalitat, habilitats, preferències i necessitats.
El que diu la investigació és eficaç
Tot i que cada persona és diferent, aquí hi ha poques intervencions provades per la recerca per provar quan un estimat o pacient està agitat:
Abordant necessitats no satisfetes
Assegurar-se que ha satisfet les necessitats d'algú amb fam, cansat, avorrit, solitari o amb dolor és primordial. Recordeu que l'agitació és probable que hi hagi una raó, i que estigui segur de respondre a la necessitat que pugui expressar.
Tant el cant i l'escolta de la música han demostrat que disminueixen l'agitació i fins i tot milloren la cognició en persones amb demència.
No subestimes la importància del tacte físic. Una mica d'atenció tendra i afectuosa fa un llarg camí: la investigació ha demostrat que el tacte físic adequat pot disminuir l'agitació.
Treballar-lo. L'exercici físic pot ajudar a disminuir els comportaments desafiadors i millorar la capacitat cognitiva, entre altres beneficis.
La investigació ha demostrat que la teràpia assistida per animals pot millorar l'estat d'ànim i la nutrició, així com disminuir les conductes agitades en persones amb demència.
Diversos estudis de recerca han comprovat si passar temps en l'ensenyament de cuidadors (tant familiars com professionals) fa una diferència en fer front i respondre als nivells d'agitació en persones amb demència. La investigació mostra que l'educació per als cuidadors beneficia tant al cuidador com al familiar amb demència disminuint els nivells d'estrès dels cuidadors i els permet respondre millor al seu familiar, així com disminuir l'agitació en la persona amb demència.
Medicaments útils
La resposta breu? Hi ha moments en què els medicaments psicotròpics poden ser útils i adequats, però mai no haurien de ser els primers que proveu. També poden causar diversos efectes secundaris i interaccions medicamentoses. Moltes vegades, l'agitació d'una persona es pot reduir simplement mitjançant l'ús d'algunes de les estratègies enumerades anteriorment.
Si no podeu determinar un motiu de l'agitació i està causant l'angoixa de la persona (per exemple, té al·lucinacions espantoses o ansietat significativa), podeu preguntar al metge si els medicaments poden ser apropiats.
Fonts:
Associació d'Alzheimer. Ansietat i agitació. Consultat el 22 de novembre de 2013. http://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-agitation-anxiety.asp
BMC Geriatria. 2007; 7: 27. Incomoditat i agitació en adults majors amb demència. http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2213647/ \
The British Journal of Psychiatry. (2012) 201, 221-226. Antipsicòtics en demència: prevalença i qualitat de la prescripció de fàrmacs antipsicòtics en els serveis de salut mental del Regne Unit. http://bjp.rcpsych.org/content/201/3/221.full.pdf
International Journal of Geriatric Psychiatry 2011 Jul; 26 (7): 670-8. Efectivitat de la intervenció musical grupal contra el comportament agitat en ancians amb demència.
Revista internacional de psiquiatria geriàtrica. Volum 22, número 9, pàgines 916-921, setembre de 2007. Prevalença i correlació de comportament disruptiu en pacients en residències d'avis noruecs. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/gps.1766/abstract
The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences 2002; 14: 11-18. Estimació de la prevalença d'agitació en persones habitades a la comunitat amb malaltia d'Alzheimer. http://neuro.psychiatryonline.org/article.aspx?articleID=101581
Universitat Rosalind Franklin, Escola Mèdica de Chicago. Zun, L. Pacients agitats: descripció clínica i definició de problemes. fern_memc_2009_zun_agitated.pps