El teu ésser estimat veus errors que no hi són realment?
Què són les al·lucinacions?
Les al·lucinacions són percepcions inexactes de l'entorn d'una persona que implica almenys un dels cinc sentits:
- Visual
- Auditiu
- Toca
- Olor
- Gust
Les al·lucinacions més comunes són de caràcter auditiu i visual. Algunes al·lucinacions són ansioses i molestes, com ara veure els errors que s'arrosseguen a les parets. Uns altres poden ser agradables i tranquil·litzadors, com veure un cadell de peluix assegut a la cadira a través de l'habitació.
Les al·lucinacions, tot i que són falses, semblen extremadament reals per a la persona que les experimenta.
Per què al·lucinen algunes persones amb demència?
Les al·lucinacions poden desenvolupar-se en demència a causa dels canvis en el cervell a causa de la malaltia. Generalment es produeixen en les etapes posteriors de la malaltia d'Alzheimer i altres tipus de demència .
Tot i que els canvis cerebrals relacionats amb la demència són probablement la causa principal de les al·lucinacions, també hi ha altres causes possibles, incloent-hi medicaments, un entorn excessivament estimulant, canvis en la rutina o la posta de sol , un empitjorament de l' agitació i l'ansietat al vespre.
Curiosament, algunes investigacions van trobar que les al·lucinacions es van associar amb un ritme més ràpid de disminució cognitiva en persones amb malaltia d'Alzheimer en comparació amb les persones amb Alzheimer, però sense al·lucinacions. Una altra investigació mostra una correlació amb la gravetat de la demència, però no necessàriament la progressió.
Què tan comuns són les al·lucinacions en la demència?
Les estimacions varien. Els estudis han conclòs que qualsevol lloc del 12% al 53% de les persones amb malaltia d'Alzheimer produeix al·lucinacions. La prevalença d'al·lucinacions varia amb diferents tipus de demència. En la demència corporal de Lewy, per exemple, aproximadament el 65% al 80% dels seus pacients experimenten al·lucinacions.
Diferenciació entre al·lucinacions i percepcions errònies sensorials
Una tasca per al metge clínic en tractar algú amb demència és discernir si la persona té una veritable al·lucinació o si un dèficit auditiu o visual impedeix que obtingui informació sensorial de forma clara i que la faci mal interpretar-la.
En altres paraules, és la "al·lucinació" a causa d'un simple error visual perquè l'enllumenat era pobre i no podia veure amb claredat? O, és que realment viu una al·lucinació on veu alguna cosa que està completament absent? Fer aquesta determinació és important per saber respondre de manera adequada.
Curiosament, algunes investigacions han trobat que els canvis en les habilitats visoespacials estan correlacionades amb un major risc de desenvolupar al·lucinacions en la demència corporal de Lewy.
Com hauria de respondre a les al·lucinacions?
Imaginem que un pacient o un ésser estimat amb malaltia d'Alzheimer ha estat al·lucinant sobre un home fora de la seva finestra i se sent atemorit i afligit. Què pots fer per ajudar? Com hauria de respondre a la seva preocupació?
Per a moltes persones amb demència, l'al·lucinació és tan real com la nostra realitat, argumentant amb la persona per convèncer-los, és poc probable que sigui eficaç.
De fet, pot augmentar la seva frustració i ansietat, perquè simplement acaba de rebutjar la seva preocupació.
Verifiqueu la veritat
Assegureu-vos que realment no hi ha hagut un home a prop de la finestra. Hi va haver una rentadora de finestres avui, rentant l'exterior de la finestra? Hi ha petjades fora de la finestra? No descartis la possibilitat fins que descartis la possibilitat que la al·lucinació realment es produeixi.
Proporcionar tranquil·litat
Deixeu que el vostre pacient parleu amb la seva habitació amb freqüència i que deixeu que el personal de seguretat sàpiga la seva preocupació per garantir la seva seguretat.
Ajustar el medi ambient
Demostra que la finestra està bloquejada i s'apaga l'ombra.
Potser una llum nocturna també l'ajudaria a tranquil·litzar-la. Si la al·lucinació és persistent, potser fins i tot podeu ajustar la posició del seu llit perquè no estigui davant de la finestra.
Mantenir rutines
En la mesura del possible, mantingueu una tasca rutinària i consistent de personal per a una persona amb demència que viu en una instal·lació.
Utilitzeu distraccions
De vegades, la música relaxant, la teràpia de mascotes o un passeig cap a una habitació il·luminada poden ajudar a disminuir l'al·lucinació.
Són medicaments útils per al · lucinacions en demència?
La pregunta clau sobre si les al·lucinacions s'han de tractar amb medicaments és aquesta: són les al·lucinacions que afligeixen l'individu? Estan afectant negativament la seva qualitat de vida? Si és així, pot ser apropiat considerar medicaments per pal·liar les al·lucinacions. Si no, no sol haver-hi cap necessitat de tractar les al·lucinacions.
Si les al·lucinacions són persistents i angoixants, els metges solen prescriure una medicació antipsicòtica amb l'objectiu o reduir o eliminar les al·lucinacions. Els fàrmacs antipsicòtics solen ser bastant efectius en el tractament de les al·lucinacions, així com la paranoia i els deliris ; no obstant això, cal tenir precaució amb aquesta classe de medicaments perquè poden causar efectes secundaris significatius i estan associats a una mortalitat més alta en persones amb demència. Cal destacar que la demència del cos de Lewy comporta un risc significativament major d'efectes secundaris negatius per medicaments antipsicòtics.
Avaluació del deliri com a causa d'al·lucinacions
Hi ha diverses causes possibles d'al·lucinacions en la demència, però un d'ells és el deliri. El deliri és un sobtat augment notable de la confusió que sovint provoca una infecció o medicaments o interaccions amb medicaments . Algú amb demència que experimenta un començament sobtat d'al·lucinacions ha de ser avaluat per un metge per possibles causes tractores del deliri.
Una paraula de
Les al·lucinacions poden ser molt espantoses per experimentar, així que assegureu-vos d'oferir tranquil·litat i paciència al vostre ésser estimat durant aquest temps. També pot ser útil fer un seguiment del calendari de les al·lucinacions per intentar determinar si hi ha algun patró pel que fa a quan s'està produint.
Finalment, no dubteu a informar al metge sobre les al·lucinacions que es desenvolupen perquè pugui avaluar la causa i determinar el millor tractament.
Fonts:
Associació d'Alzheimer. Al·lucinacions, deliris i paranoia. Abril 2017. > https://www.alz.org/national/documents/topicsheet_hallucinations.pdf
Alzheimer Society. Columbia Britànica. Deliris i al·lucinacions. 8 de novembre de 2017. > http://alzheimer.ca/es/bc/Living-with-dementia/Caring-for-someone/Understanding-symptoms/Delusions-and-allucinations
> Bergh, S. i Selbæk, G. (2012). La prevalença i el curs dels símptomes neuropsiquiàtrics en pacients amb demència. Norsk Epidemiologi , 22 (2).
> Chaudhury, S. (2010). Al·lucinacions: aspectes clínics i de gestió. Diari de Psiquiatria Industrial , 19 (1), p.5.
> Hallikainen, I., Hongisto, K., Välimäki, et al. (2018). La progressió dels símptomes neuropsiquiàtrics en la malaltia d'Alzheimer durant un seguiment de cinc anys: estudi Kuopio ALSOVA. Diari de malaltia d'Alzheimer , 61 (4), pp.1367-1376.
> Lewy Body Dementia Association. Tractament de la sala d'emergències de la psicosi. https://www.lbda.org/node/473