Què és el Sundowning?
La presa de cavalls, també anomenada síndrome de la posta de sol, és l'augment de l'ansietat i l' agitació que algunes persones amb demència (i ocasionalment algunes sense demència) mostren sovint a la tarda ia la tarda. Els comportaments de Sundowning inclouen inquietuds, caigudes , cridades , plor , ritme , vagabundeig , por, canvis d'humor, paranoia, al·lucinacions i ombres .
En algunes ocasions, el soler sembla desenvolupar-se de cop i volta. El vostre ésser estimat pot estar bé a la tarda i sembla que és una persona diferent mentre el sol cau. Per exemple, si algú es preocupa en una residència d'ancians, el personal que treballa en el torn de dia podria descriure aquesta persona de manera completament diferent del canvi nocturn a causa de les conductes de solter. Per tant, poden ser necessaris diferents enfocaments dels cuidadors per a diferents hores del dia.
Prevalença
L'Associació d'Alzheimer estima que aproximadament el 20% de les persones amb Alzheimer presenten un comportament de perdudes. No obstant això, algunes investigacions han fet que el nombre sigui tan elevat com el 66%, específicament per a persones amb demència que viuen a casa seva.
En quina etapa de la demència es desenvolupen els comportaments de doma?
Els comportaments de doma, juntament amb altres comportaments desafiants, es desenvolupen amb més freqüència en la fase mitjana de la demència i augmenten a mesura que avança la malaltia.
Què causa la caiguda de sol?
Hi ha diverses teories sobre el que provoca la posta de sol. Aquests inclouen el següent:
- Fatiga
- Sobreestimulació
- Avorriment
- Soledat
- Els medicaments s'aparten mentre avança el dia
- Dolor crònic per artritis o altres afeccions mèdiques
- Els canvis d'il·luminació a la tardor ia l'hivern
- Enfonsament de l'estómac, fatiga o ardor
- Ombres des de les finestres i persianes a mesura que s'apropa la nit
- Fam
- Necessitats no satisfetes
Quines intervencions s'han d'utilitzar per ajudar-vos a dominar?
Els enfocaments que són individualitzats per a cada persona són la millor manera de respondre, prevenir i minimitzar el domini. Alguns enfocaments específics que no siguin de medicaments que poden ser útils són els següents:
- Lleugera teràpia amb llum
- Activitats planificades
- Cuidadors coherents
- Reducció de la visualització de la televisió / pel·lícula
- Educació per a cuidadors
- Higiene del son
- Naps
- Snacks
- Distraccions
- Musicoteràpia
- Satisfer les necessitats físiques com el control del dolor, la fam i la set
- Mantenir les persianes tancades per reduir les ombres espantoses
- Bona il·luminació interior
- Reducció de l'estimulació
- Canviar la rutina
Possibles medicaments
Alguns metges també han prescrit medicaments per "desenganxar" aquestes conductes. Els medicaments sempre han de ser un segon recurs després d'haver estat provats les intervencions no relacionades amb el medicament. No s'ha de donar medicació per alleujar la càrrega del cuidador, sinó que s'ha de centrar en minimitzar l'angoixa de la persona.
La melatonina , els inhibidors de l'acetilcolinesterasa i els fàrmacs antipsicòtics han mostrat algun benefici per a algunes persones amb comportaments domèstics en estudis de recerca.
Fonts:
Associació d'Alzheimer. Problemes del somni i Sundowning. https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-sleep-issues-sundowning.asp
Alzheimer Society Canada. 11 d'octubre de 2012. Sundowning. http://www.alzheimer.ca/es/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Sundowning
> Khachiyants N, Trinkle D, Son SJ, Kim KY. Síndrome de Sundown en persones amb demència: una actualització. 2011; 8 (4). Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3246134/.
Institut Nacional sobre l'Envelliment. Juny de 2013. Centre d'Educació i Referència de Malalties d'Alzheimer. Consells sobre cuidar l'Alzheimer: Sundowning. http://www.nia.nih.gov/sites/default/files/caregivingtips_sundowning-final_13jun24_0.pdf