Els carcinomes de cèl·lules escamoses (SCC) són la segona forma més freqüent de càncer de pell als Estats Units. En aquest article es tractaran els carcinomes de cèl·lules escamoses, com es diagnostiquen , com es tracten i què es pot fer per prevenir-los.
Què és un carcinoma de cèl·lules escamoses de la pell?
Els carcinomes de cèl·lules escamoses de la pell són el segon tipus de càncer de pell més comú als Estats Units.
Resulten d'un excés de creixement no controlat de les cèl·lules anomenades queratinòcits a l' epidermis , que és la capa superior de la pell.
Quines són les diferències entre una queratosi actínica, un carcinoma escamoso in situ i un carcinoma escamoso?
Les queratoses actínicas són creixements precancerosos a la pell. Són àrees ásperes i accidentades que es produeixen amb més freqüència a les parts del cos que reben l'exposició solar més directa. Les queratosis actínicas són causades pel dany dels raigs ultraviolats del sol. Si no es tracta, una fracció de queratosis actínicas pot progressar fins als carcinomes de cèl·lules escamoses.
El carcinoma de cèl·lules escamoses in situ (SCCIS) és similar a un carcinoma de cèl·lules escamoses, però no ha crescut cap a la dermis, la capa de pell sota l'epidermis. El carcinoma de cèl·lules escamoses in situ es converteix en carcinoma de cèl·lules escamoses quan creix cap avall a la dermis.
Com presenten els carcinomes escamosos de la pell?
Els carcinomes de cèl · lules escamoses poden presentar-se com cops vermells o plaques a la pell.
Moltes vegades són rugoses i escamoses. Tanmateix, també poden ser ulcerats amb la pell trencada, cruixent, sanguinolenta o semblen verrugas.
Com es diagnostiquen els carcinomes de cèl·lules escamoses?
El diagnòstic de carcinomes de cèl·lules escamoses, com altres càncers de pell, està confirmat per biòpsia cutània. Això implica tallar una petita mostra de pell que serà examinada sota un microscopi per un patòleg.
Tot i que l'aparició del creixement a simple vista pot suggerir fortament un carcinoma de cèl·lules escamoses a un expert, l'única manera de definir definitivament el diagnòstic és amb una biòpsia.
Com es tracten els carcinomes de cèl·lules escamoses?
Hi ha diversos tractaments eficaços per als carcinomes de cèl·lules escamoses. Els carcinomes de cèl·lules escamoses es poden extirpar quirúrgicament (extingit) mitjançant un procediment anomenat excisió del càncer de pell. Això implica retallar la pell anormal que apareix amb una vora circumdant de la pell normal. Igual que amb la biòpsia, la pell eliminada s'examina sota el microscopi per assegurar que s'ha eliminat tot el carcinoma escamoso. Si l'examen sota el microscopi indica que hi ha cèl·lules canceroses deixades enrere, és possible que calgui un procediment addicional. Un tipus especial de cirurgia, anomenat cirurgia de Mohs, també es pot utilitzar per tractar els carcinomes de cèl·lules escamoses. Això implica eliminar moltes capes primes de la pell i examinar-les sota el microscopi per buscar cèl·lules cancerígenes. La cirurgia de Mohs s'utilitza sovint per a càncers de pell al cap i el coll i per a altres casos especials.
Menys freqüentment, alguns carcinomes de cèl·lules escamoses no es poden tractar quirúrgicament fàcilment i requereixen radioteràpia i / o quimioteràpia.
Altres teràpies menys freqüents per al carcinoma escamoso inclouen la teràpia fotodinàmica, que implica tenir un medicament pintat sobre la zona i després l'exposició a una llum terapèutica i la teràpia amb làser.
Tanmateix, aquests solen ser adequats per a carcinomes escamosos molt primerencs.
Com es poden evitar els carcinomes escamosos de cèl·lules?
L'aspecte més important de prevenir els carcinomes escamosos és la protecció solar. Es pot utilitzar protector solar d'ampli espectre (amb protecció contra els raigs UV-A i UV-B) amb un SPF de 30 o superior en totes les parts exposades al sol del cos. El protector solar s'ha de tornar a aplicar amb freqüència i després de nedar o suar pesats, fins i tot si s'utilitza un protector solar resistent a l'aigua. S'ha demostrat que l'ús de protector solar a la cara de forma quotidiana disminueix els efectes de l'envelliment cutani (com ara arrugues) i disminueix el risc de tots els càncers de la pell.
La roba de protecció, com camises de màniga llarga, pantalons llargs, ulleres de sol i barrets amples també s'haurien de portar al sol. El risc de carcinomes de cèl·lules escamoses també es pot prevenir evitant l'exposició al sol entre aproximadament les 10 a les 2 a.m. quan el sol és el més fort. Evitar l'ús de llits de bronzejat és important per prevenir tots els càncers de la pell, inclòs el carcinoma escamoso.
Quina és la diferència entre els carcinomes de cèl·lules escamoses i els carcinomes de cèl·lules basals?
Els carcinomes de cèl·lules basals són un tipus diferent de càncer de pell de carcinomes de cèl·lules escamoses. En els carcinomes de cèl·lules basals, les cèl·lules canceroses procedeixen de la part més profunda de l'epidermis anomenada capa basal, mentre que les cèl·lules de carcinoma escamoso procedeixen d'un grup diferent de cèl·lules. Els càncers basals són la forma més comuna de càncer de pell i el càncer més comú als Estats Units. Tot i que molts dels factors de risc i els tractaments dels carcinomes basals i escamosos són similars, estan formats per diferents cèl·lules i, per tant, són diferents de càncer.
Fonts:
Alam M, Ratner D. "Carcinoma cutani de cèl·lules escamoses". New England Journal of Medicine, 2001; 344 (13): 976-83.
Firnhaber JM. "Diagnòstic i tractament del càncer basal i del carcinoma de cèl·lules escamoses". Metge de família nord-americana, 2012; 86 (2): 161-8.
Kim RH, Armstrong AW. "Càncer de pell no melanoma". Clíniques de Dermatologia, 2012; 30: 125-39.
Hughes MCB, Williams GM, Baker P, Green AC. "Protector solar i prevenció de l'envelliment cutani: una prova aleatoritzada". Anals of Internal Medicine, 2013; 158 (11): 781-90.
"Carcinoma de cèl·lules escamoses". Acadèmia Americana de Dermatologia. http://www.aad.org/dermatologia-a-to-z/diseases-and-treatments/q---t/squamous-cell-carcinoma "Carcinoma de cèl·lules escamoses".
Fundació per al càncer de pell. http://www.skincancer.org/skin-cancer-information/squamous-cell-carcinoma
"Càncer de pell: cèl · lula basal i escamosa". American Cancer Society. http://www.cancer.org/cancer/skincancer-basalandsquamouscell/detailedguide/skin-cancer-basal-and-squamous-cell-what-is-basal-and-squamous-cell