Gruix de Breslow encara no utilitzat en estadi de melanoma, nivell de Clark poc utilitzat
El seu metge diu que el melanoma és la fase IIA (T2bN0M0) i la profunditat de Breslow de 2 mm.
Es pregunta què idioma estranger està parlant, de fet, l'argot de melanoma pot ser confús i exasperador. Per ajudar-vos a comprendre per què s'ha triat un determinat tractament, aquí teniu una breu explicació del significat d'aquests termes.
Un diagnòstic de melanoma
Si el vostre metge veu una mola sospitosa durant un examen cutani , el següent pas és una biòpsia cutània .
Si la biòpsia revela un melanoma, el patòleg examinarà la biòpsia per determinar l'estadi (extensió) de la malaltia per planificar el tractament de manera eficaç.
A més del número de TNM , també podeu escoltar al metge utilitzar un número de Breslow o un número de Clark per descriure el vostre pronòstic. Aquests dos mètodes d'estadificació del melanoma només s'utilitzen si el melanoma està confinat, el que significa que no s'ha estès cap nòduls limfàtics o un altre òrgan del cos. un número de Clark per descriure el teu pronòstic (perspectives). Aquests dos mètodes d'estadificació del melanoma només s'utilitzen si el melanoma està confinat, el que significa que no s'ha estès cap nòduls limfàtics o un altre òrgan del cos.
Així és com interpretar-los:
Gruix de Breslow
En primer lloc, reportat per Alexander Breslow, MD, el 1970, el gruix de Breslow es defineix com l'alçada vertical total del melanoma, des de la part superior (anomenada "capa granular") fins a la zona de penetració més profunda de la pell.
Un instrument anomenat "micròmetre ocular" s'utilitza per mesurar el gruix del tumor extirpat (eliminat).
En general, com més gran sigui el gruix de Breslow, pitjor el pronòstic, és a dir, com més gruixuda sigui el melanoma, la major possibilitat de propagació. Aquí es presenten taxes de supervivència a 5 anys a partir d'un cert gruix de Breslow.
Tingueu en compte que aquestes taxes de supervivència són mitjanes i poden no reflectir el vostre cas individual:
- menys d'1 mm: la supervivència a 5 anys és del 92% al 97%, de manera que 92 a 97 persones de 100 persones estaran vives 5 anys després d'haver estat diagnosticats amb un melanoma de menys d'1 mm de gruix.
- 1.01 a 2 mm: la supervivència a 5 anys és del 81% al 92%
- 2,01 a 4 mm: la supervivència a 5 anys és del 70% al 81%
- superior a 4 mm: la supervivència a 5 anys és del 53% al 70%
A causa de la seva precisió en la predicció dels resultats, el gruix de Breslow s'ha incorporat al sistema de parada TNM estàndard per al melanoma. De fet, el gruix de Breslow és un factor pronòstic extremadament important en el melanoma, juntament amb l'estadi tumoral (T), i l'existència d'ulceració de la pell (pell trencada, sagnat, inflor).
Nivell de Clark
El nivell de Clark es refereix a la profunditat del tumor que ha penetrat en les capes de la pell . Aquest sistema va ser desenvolupat originalment per WH Clark, MD, al 1966. Els nivells de Clark es defineixen oficialment de la manera següent:
- Nivell I: confinat a l'epidermis (capa superior de la pell) anomenat melanoma "in situ"
- Nivell II: Invasió de la dermis papil·lar (superior)
- Nivell III: farciment de la dermis papil·lar, però sense extensió a la dermis reticular (inferior)
Tot i així, els nivells de Clark poques vegades s'utilitzen per calcular el pronòstic ara. Això és degut a que la investigació ha demostrat que són menys predictius dels resultats, menys reproduïbles i més subjectius que la profunditat de Breslow. Altres desavantatges d'aquest sistema de posada en escena són que sovint és molt difícil diferenciar Clark Nivell II i Nivell III , i no es pot utilitzar en els melanomes de les palmes i les plantes.
Hi ha una instància en què els nivells de Clark poden ser utilitzats per predir el pronòstic-en pacients amb melanoma prim (menys d'1,0 mm).
Encara així, només s'utilitza com a predeterminat si no es pot determinar la velocitat mitòtica del melanoma prim. La taxa mitòtica es refereix al nombre de cèl·lules cancerígenes que s'estan dividint. Una taxa mitòtica més alta indica que el càncer és més probable que s'estengui.
Una paraula de
Intenta no quedar massa atapeït en els detalls del procés de posada en marxa del melanoma. En lloc d'això, concentreu-vos en el que l'estadi del vostre càncer significa per al vostre tractament i les seves perspectives.
> Fonts:
> American Cancer Society. (Maig de 2016). Fases del càncer de pell del melanoma.
> American Cancer Society. (Maig de 2016). Taxa de supervivència del càncer de pell de melanoma, per etapes.
> Balch CM et al. Versió definitiva de l'estadificació i classificació del melanoma AJCC 2009. J Clin Oncol . 2009 dic 20; 27 (36): 6199-6206.
> Balch CM, et al. Anàlisi de factors pronòstics de 17.600 pacients amb melanoma: validació del Comitè Mixt Americà sobre el sistema de posada en escena del melanoma del càncer. J Clin Oncol . 2001 agost 15; 19 (16): 3622-34.