El mecanisme de lesions es refereix al mètode pel qual passa el dany (trauma) a la pell, els músculs, els òrgans i els ossos. Els proveïdors sanitaris utilitzen mecanismes de lesió (MOI) per ajudar a determinar la probabilitat que es produeixi una lesió greu.
Tots utilitzem el mecanisme de lesió, fins i tot si no sabíem què anomenar-ho. Hi ha una vella broma que diu "No és la caiguda que et mata, és la parada sobtada al final". En el mecanisme de lesions, això es coneix com a deceleració sobtada.
Ús del termini
Un bielorús de baixa velocitat en un aparcament és molt menys probable que causi una lesió que amenaça la vida que un accident de tornada a l'autopista. Una ferida de bala té més possibilitats de ferides greus que una lluita contra el foc .
La caiguda d'una coberta de cinc peus i la distància és un divertit vídeo a YouTube, però caure a la part superior d'un edifici de cinc pisos i caminar ho fa a les notícies nocturnes. Per què? Perquè tots instintivament sabem que no ha de sobreviure (o amb prou feines sobreviure) una caiguda tan llarga.
Les caigudes llargues són només un tipus de mecanisme de lesió que s'utilitza en la medicina d'emergència. Utilitzem el terme per distingir els dos exemples anteriors. El problema amb el mecanisme de lesió és que no és el mateix per a tots. Una bona regla general és si sou un adult jove i sa, una caiguda de més de 3 vegades que la vostra alçada és significativa.
Un pacient antic (i generalment fràgil) tindria més probabilitats de ferir-se en una caiguda del nivell del sòl (desplaçament).
Complicacions (també conegudes com a factors co-mórbidos)
No tothom és jove i saludable. A mesura que envelleix, la pell es torna més delicada i els ossos es tornen més fràgils. La desacceleració sobtada com la d'una caiguda o un accident de cotxe afecta als ancians i als més joves més severament que un adult jove i sa.
Aquestes diferències es coneixen com a factors co-morbosos i inclouen molt més que l'edat.
La malaltia cardíaca pot afectar la capacitat del pacient per compensar el xoc . La malaltia del fetge o el ronyó pot conduir a una sang més delgada que tampoc no coagula. La debilitat residual de l'ictus o d'altres malalties neurològiques pot convertir-se en un viatge menor i una caiguda (anomenada caiguda a nivell del sòl) en un esdeveniment que puga ser mort. És per això que la caiguda dels majors és tan important.
L'alcohol i les substàncies afecten el mecanisme de la lesió
Qualsevol cosa que us enriqueixi, embriaga o apedreix canvia el vostre comportament. Les lesions al cervell solen causar canvis similars en el comportament. Per tant, un pacient intoxicat és difícil d'avaluar per lesions importants. A més, l'alcohol canvia específicament la química a la sang, fent-la més fina i menys propensa al coàgul. Generalment, les lesions de mecanisme baixes i segures, com les caigudes a nivell del sòl, esdevenen esdeveniments greus per a la vida.
El mecanisme de lesió és un objectiu mòbil que no és el mateix per a cada pacient. Utilitza la reacció intestinal. Si l'incident sembla ser perillós per a la vida, probablement sigui correcte. Si el pacient és vell, està embarassada, un bebè, està malmès, està embriac o està compromès i et fa més preocupat del normal, això és bo. Probablement sigui correcte.
Confia en la seva musculatura.
> Font:
> Staudenmayer, K., Lin, F., Mackersie, R., Espanya, D., & Hsia, R. (2014). Variabilitat al triatge de Califòrnia del 2005 al 2009. Diari de Trauma i Cirurgia d'Assistència Aguda , 76 (4), 1041-1047. doi: 10.1097 / ta.0000000000000197