Seguretat i tractament de les ferides de bala
La majoria de la gent mai no haurà de fer front a una ferida de bala, ja sigui pacient o com a salvador. Molts paramédicos van tota la seva carrera professional sense tractar una única lesió relacionada amb l'arma de foc. Però quan passa, no volem aprendre què fer en aquest moment. Aprendre què fer en el cas d'un tirador actiu abans que passi.
CUIDAT
Arribeu a la seguretat! No podeu ajudar a ningú si us fa mal.
Si el pacient pot caminar o córrer, porta'ls amb tu. En el cas d'un xut accidental, assegureu-vos que l'arma estigui protegida.
Truca al 911
Una vegada segur, truqueu al 911 i seguiu les instruccions del despachador.
Passos del tractament
- Atureu el sagnat
- La pressió és el més important. Si la sang surt d'un forat, posa molta pressió sobre ella. Per un sagnat especialment dolent, no tingueu por d'usar el vostre genoll i recolzar-vos molt bé a la ferida.
- Utilitzeu un abillament (gasa, tovalloles, camises, etc.) Els abrics serveixen per a que la sang coaguli i segella la ferida.
- Utilitzeu un torniquet si és possible. Els torniquets professionals són genials, però utilitzar-los prendrà la pràctica correctament. Hauria de ser molt incòmode si és correcte, potser fins i tot dolorós. Els torniquets improvisats fracassen sovint. Per tant, si no teniu una versió comercial, només heu de pressionar i inclinar-vos-hi.
- Si el pacient no respira, inicia CPR .
- El segell de les ferides de bala al pit amb algun tipus de plàstic per evitar que s'emeti l'aire a la ferida. Això ajuda a prevenir el desenvolupament d'un pulmó col·lapsat . Si el pacient comença a queixar d'empitjorament de la respiració després de segellar la ferida, retireu el segell.
Física de les ferides de bala
Les ferides d'arma de foc són ferides de punció imprevisibles que poden causar greus danys als teixits. Tres factors separats treballen conjuntament per determinar la gravetat d'una ferida de bala.
- Ubicació de la lesió
- Mida del projectil
- Velocitat del projectil
Tot i que els tres factors influeixen en el tir, canviar la velocitat de la bala fa la major diferència en la quantitat de danys fets per la ronda.
Les pistoles produeixen projectils de velocitat significativament més lents que els fusells i, per tant, solen causar ferides menys greus. Això no vol dir que les pistoles no són perilloses, només que els fusells causen forats més grans.
Les bales poden rebotar a l'interior d'un pacient. Una canya d'arma de foc en un costat del cos que corre al costat d'una ferida de bala a l'altre costat del cos pot o no ser connectat per una línia recta. Diverses dinàmiques afecten el camí que pot seguir.
El dany dels teixits (lesió general) causat per un projectil es determina multiplicant la massa (pes) de la ronda per la velocitat del quadrat rodó. Atès que la velocitat de la ronda és quadrada en aquesta equació, la duplicació de la velocitat quadruplica l'energia i el dany.
Punts importants per recordar
No elevis les cames per tractar-los per xoc si la ferida de bala està per sobre de la cintura (llevat que la ferida de bala sigui al braç). L'arma de foc ferida a l'abdomen i el pit es sagnen amb més rapidesa una vegada que les cames són elevades, fent que el pacient respiri més difícil.
Deixeu que els pacients conscients seieu o es troben en una posició més còmoda per a ells. Els pacients inconscients s'han de col·locar a la posició de recuperació.
Mai no proporcioneu al pacient res per menjar ni beure, inclosa l'aigua.
Sobreviure a una ferida de bala depèn en gran mesura de la rapidesa amb què un pacient arriba a un hospital. L'ideal seria que un pacient amb una arma de foc estigués en camí cap a un hospital en una ambulància en un termini de 10 minuts després de la seva mort.
Les ferides de la bala són ferides de punció i generalment es tracten igual. No esperis poder dir la diferència entre les ferides d'entrada i sortida. Hi ha un mite que un tipus és significativament pitjor que l'altre. No hi ha cap manera fiable de dir i no importa.
> Font:
> Henry, Mark C., i Edward R. Stapleton. EMT Atenció prehospitalària. 3a ed. 2004. Mosby / Jems.