Per les CDC, una lesió de puntals és una ferida penetrant penetrant d'una agulla, bisturí o un altre objecte afilat que pot provocar l'exposició a la sang o a altres fluids corporals. Això pot incloure escalpelos, maquinetes d'afaitar, agulles, lancets, fulles, vidres trencats o qualsevol altra aplicació aguda.
El CDC estima que al llarg dels anys es produeixen unes 385.000 barres d'agulles i puntejades a hospitals i instal·lacions sanitàries, amb més de la meitat no esmentades.
La majoria passa inocentemente, com quan les infermeres estan atents als pacients, o quan una agulla s'està recapitulant amb dues mans. Quins riscos plantegen aquestes lesions i quina és la millor manera de tractar-les i evitar-les?
Què cal fer si experimenta una lesió de puntals
En primer lloc, no espereu. Sapigueu que està bé. La majoria de les lesions d'aixelles, esquitxades i punxades no produeixen la transmissió de cap infecció preocupant, així que respireu profundament. Aquesta situació generalment s'acaba bé si feu un seguiment, si cal, amb un proveïdor mèdic.
Només hi ha hagut una transmissió de VIH en el lloc de treball als Estats Units des de 1999 en un treballador de laboratori el 2008. No hi ha hagut casos de transmissió laboral coneguts des del 2008. Hi ha més risc davant les normes de seguretat i el tractament immediat de les exposicions. Fins a 1999, es van conèixer 57 casos i sospitosos de VIH a causa de exposicions en el lloc de treball. És important que seguiu amb atenció mèdica immediatament si hi ha hagut una exposició.
Si només ha tingut un accident d'agulles o una lesió de puntals:
- Rentar el lloc d'accidentat o lloc de lesió amb aigua i sabó
- Informeu sobre el que va passar amb el vostre supervisor, si això es produïa mentre treballava
- Busqueu un tractament mèdic immediatament
Si ha estat esquitxat de sang o d'un fluid corporal:
- Netegeu les esquitxades amb qualsevol abasió, talls o pell intacte amb sabó i aigua
- Salpica les esquitxades als ulls amb aigua neta, salina (aigua salada lleu), o irrigants de rentat d'ulls estèrils
- Deixar esquitxades al nas o a la boca amb aigua
- Renteu-vos qualsevol altre fluid corporal que hagi esquitxat
- Informeu sobre el que va passar amb el vostre supervisor, si això es produïa mentre treballava
- Busqueu un tractament mèdic immediatament per qualsevol esquitxada a la cara (ulls, boca, nas) o en pell intacte (talls, abrasions, ferides de punció, llagues, cremades).
Les esquitxades per a la pell intacta han de ser rentades, però sense esquitxar membranes mucoses (boca, nas, ulls, etc.) o la pell no intacta (talls, abrasions, llagues, cremades). Probablement, això no suposi cap risc per a les principals malalties derivades de la sang, però si us plau, seguiu els protocols de seguretat on treballeu i consulteu amb un professional mèdic sobre qualsevol exposició.
Per què necessites buscar tractament mèdic immediatament?
Hi ha certes malalties com el VIH, l'hepatitis B i l'hepatitis C que es poden estendre a través de l' exposició a la sang i és important prendre mesures de manera immediata per reduir el risc de transmissió. La profilaxi després de l'exposició es refereix a medicaments o altres intervencions que poden reduir la possibilitat de desenvolupar una malaltia després d'haver estat exposada a una infecció. Això pot significar un medicament diari per al VIH, o una injecció de vacunació i immunoglobulina per a l'hepatitis B.
Per a l'exposició al VIH, aquests medicaments només s'han de prendre durant 4 setmanes (28 dies). Però és important que aquest tractament diari comenci al més aviat possible. Necessiteu iniciar els medicaments en un termini de 72 hores, però millor encara en les primeres 24 hores de la suspensió.
Els metges dels EUA poden trucar a la Línia de Profilaxis d'Exposició de Postals (PEP) de Clínics al 1-888-448-4911 per obtenir ajuda.
La profilaxi posterior a l'exposició també es pot utilitzar després que algú hagi estat exposat a la infecció per violació o per mitjà de l'activitat sexual consensuada.
Feu totes les esquitxades i les agulles necessàries per tractar?
Siempre laveu els fluids corporals i netegeu qualsevol aixeta o altres ferits, però parleu amb el vostre metge o un altre professional sanitari sobre si realment necessiteu tractament.
Si l'agulla o nítida no s'ha utilitzat en cap altra persona, no transmetrà, per descomptat, cap infecció de cap altra persona. Una lesió, però, sempre pot infectar-se com qualsevol altra lesió, per la qual cosa és important mantenir una lesió neta.
Si, d'altra banda, l'agulla afilada s'havia utilitzat en una altra persona, el pacient font (la sang de la qual estava a l'agulla) podria transmetre una infecció. Però si la persona no té cap infecció que us preocupa, és possible que no trobeu cap risc per res en particular. Això és una cosa que hauria de parlar amb un professional sanitari per ajudar-vos a comprendre els riscos que potser o no.
Si sou un proveïdor de serveis mèdics, podeu saber si el pacient tenia el VIH, Hep B o Hep C. Depenent de les lleis i reglaments, hi ha una manera d'esbrinar ràpidament si el pacient font està infectat amb algun d'aquests virus Això dependrà d'on es trobi i de l'exposició. Parleu amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica al respecte.
De la mateixa manera, no tots els fluids corporals transmeten totes les infeccions.
El VIH es transmet per:
- Sang
- Líquid amniòtic
- Semen i líquid preeminent
- Fluids rectals
- Líquid vaginal
- La llet materna
El VIH també es pot transmetre mitjançant fluids que només s'aconseguiran mitjançant una agulla o bisturí durant un procediment mèdic:
- Líquid cefaloraquidi
- Fluid pleural (que s'acumula al voltant dels pulmons)
- Fluid sinovial (des de les articulacions)
- Ascites o líquid peritoneu (des de l'interior de l'abdomen)
- Líquid pericàrdic (que s'acumula al voltant del cor)
No obstant això, altres fluids normalment haurien de tenir presents en la sang per transmetre el VIH. El risc de transmissió del VIH és molt baix, sense sang, a partir de:
- orina
- Escopir
- saliva
- esput
- suor
- llàgrimes
- excrements
- secrecions nasals
- vòmit
Això vol dir que no és un factor de risc per al VIH a l'escopir. De la mateixa manera, estar ratllat també no transmet el VIH si no hi ha contacte amb VIH + sang.
El VIH també no es transmet a través de la natació, l'aire, els mosquits, l'abraçament, la compartició de vàters, el repartiment d'aliments o begudes. De la mateixa manera, encara que el virus de l'hepatitis B es pot trobar a la saliva i escupir, no es creu que es propagui per besar o per compartir estris per al CDC.
També una bona notícia és que les agulles no romanen infeccioses durant molt de temps. Una agulla antiga, molt abandonada al carrer, és poc probable que sigui un risc, però sí que parli amb el seu metge o infermera sobre cada exposició.
Són només les infermeres en risc?
La majoria de les agulles i les ferides afectades afecten a les infermeres i metges. No obstant això, algunes lesions afecten a aquells que no són professionals mèdics . És important mantenir-se sempre fora de perill quan hi ha agulles, bisturí o fulles.
Un nen pot intentar accedir a un quadre de fulls per sobre per omplir una agulla brillant. Un guardià de terra en un parc pot ser picat per una agulla esquerra a terra. Un agent de policia o un oficial de correccions poden resultar ferits per algú amb una agulla o ganivet sagnant. Algú més pot preocupar-se pel seu risc perquè el seu cònjuge és una infermera que ha tingut un agulla. Es poden produir exposicions similars a la llar amb maquinetes d'afaitar, fulles i fins i tot una agulla que s'utilitza per a una escissió. Això també pot passar, en casos excepcionals, si un saló de tatuatges o un saló d'ungles no segueix les normes de seguretat necessàries. Hi ha moltes maneres que aquest tipus de lesions puguin afectar a tots nosaltres, així que busqueu assessorament mèdic si hi ha alguna preocupació per una exposició.
En alguns llocs, les instal·lacions sanitàries no estan en línia amb la prevenció i el control de la infecció. Aquesta és una raó per a la propagació de l'hepatitis C a tot el món. Hi ha moments en què les agulles són reutilitzades. De vegades es reutilitzen els fluids IV o els tubs IV. Altres vegades els dispositius reutilitzables no estan totalment descontaminats entre usos. En altres casos, les agulles s'utilitzen després de l'ús del pacient per obtenir més medicaments d'un recipient de medicina reutilitzable compartit. La reutilització d'agulles en qualsevol forma després de l'ús en un pacient pot conduir a la propagació d'infeccions.
Què es pot fer per prevenir les batalles d'agulles o les agulles?
Es tracta d'estar preparat.
- Entrena l'ús d'agulla segura
- Eviteu utilitzar les agulles quan no sigui necessari
- Assegureu-vos prou descans quan treballeu amb agulles
- Eviteu recaptar agulles
- Utilitzeu només una mà amb una agulla
- No tinguis pressa
- No camineu amb una agulla usada
- No llegiu una agulla a una altra persona
- Tenir un espai de treball adequat
- Disposeu de les agulles en una caixa d'eliminació de raspalls
- Descarta la caixa d'eliminació dels punys abans que estigui plena
- No arribeu mai a una caixa d'eliminació de talladors
- Utilitzeu agulles amb dispositius de seguretat
- Utilitzeu fulles de seguretat i maquinetes d'afaitar
- Eviteu fer servir vidre quan el plàstic pugui funcionar
- Utilitzeu consistentment el mateix tipus d'agulla
- Informeu immediatament d'un agent d'ocupació a un empresari
- Busqueu els riscos dels llistats d'agulles
- Determineu per què han ocorregut els elements necessaris
Només per estar al costat segur, no utilitzeu agulles, tret que sàpiguen què està fent i que necessita. Hi ha risc d'utilitzar una agulla. Cada vegada que utilitzeu un, pot arriscar-se a un agulla. També pot crear més riscos per al pacient (que sempre pot tenir una infecció i dolor al lloc de la injecció). En general, només utilitzeu agulles quan estiguin ben entrenats per fer-ho i quan sigui necessari.
> Fonts:
> CDC. Stop Sticks Campaign.