No hauries d'infectar una transfusió de sang.
Als EUA, els donants de sang i la seva sang són rigorosament seleccionats per evitar la transmissió d'infeccions.
Res és perfecte, però els riscos són baixos. Noves infeccions, infeccions rares poden passar el pensament - o el laboratori no és perfecte.
Hi ha molta sang als Estats Units cada any. 9,5 milions de donen sang.
Es tracta d'1 a 33 nord-americans cada any. 5 milions reben més de 14 milions de transfusions anuals.
Al voltant del món, no es prova tota la sang tan bé que puguem desitjar. Segons l'OMS, el 2012, 39 països no estan provant rutinàriament totes les donacions per a les infeccions més importants (VIH, Hep B, Hep C, sífilis) i gairebé la meitat de les donacions en països de renda baixa es realitzen en laboratoris amb garantia de qualitat, el que significa que hi ha proves per garantir que els resultats del laboratori s'espera que siguin precisos.
Què provoca les infeccions?
Als EUA, es comproven les següents infeccions amb els següents exàmens:
- Bacteris - Cultura bacteriana
- Hepatitis B - Antigen de superfície hep B i anticòs principal
- Hepatitis C - Curs d'amplificació d'àcid hep C i d'amplificació d'àcid nucleic (NAT)
- HIV-HIV-1 i HIV-2 i l'amplificació de l'àcid nucleic (NAT) per al VIH-1
- HTLV - HTLV-I i HTLV-II anticòs
- Sífilis - Detecció d'anticossos anti-treponemal (sífilis)
- Virus del Nil occidental - NAT per al virus del Nil occidental
La sang es prova per Chagas a través de proves d'anticossos Trypanosoma cruzi . Per a alguns pacients amb CMV (pacients immunocompromisos o de trasplantament), la sang es prova per CMV.
Babesia, un paràsit que normalment es transforma a la llum, és una de les infeccions més habituals per passar a la detecció als EUA, ja que les proves no són comuns.
Es pot tractar fàcilment quan es diagnostica i les infeccions solen ser lleus. S'han produït alguns casos, que representen una quantitat molt reduïda de transfusions, i és la causa més freqüent de les morts molt poc freqüents associades amb infeccions de transfusions.
Quins donants estan restringits?
Hi ha moltes preguntes de detecció per evitar que els donants corren el risc d'una infecció que les proves de sang poguessin perdre.
Als Estats Units, els donants han d'esperar a donar sang si tenen febre, tenen antibiòtics o tractament per a la tuberculosi, recentment van tenir una vacuna viva (MMR - xarampió, paparres, rubèola, viruela, xerracs, febre groga, poliomielitis, hepatitis B, viruela). Els que han estat detinguts o empresonats en una presó, presó, detenció juvenil durant 72 hores han d'esperar un any per donar.
Caldrà esperar si en l'últim any ha tingut gonorrea o sífilis, una transfusió o un tatuatge en un dels molts estats que no regula l'ús del tatuatge.
La sang no es prova per a la malària. Haureu d'esperar 3 anys si heu estat tractat per a la malària o ha viscut 5 anys més o menys en una zona amb malària. Haureu d'esperar un any si heu estat a una zona amb malària.
També hi ha hagut restriccions als homes que han tingut relacions sexuals amb homes, que ara limiten la donació de sang a aquells que no han tingut relacions sexuals en l'últim any.
És a dir, els homes gais no estan autoritzats per les directrius de la FDA per donar sang si han tingut relacions sexuals amb un home en l'últim any.
No pot donar sang si alguna vegada ha utilitzat drogues IV fora de la prescripció d'un metge, ha treballat en treballs sexuals comercials o ha tingut un associat en algun d'aquests grups d'alt risc per al VIH.
Per evitar CJD, no es permet als donants que hagin pres la insulina bovina ni la transfusió de sang del Regne Unit. No es pot donar sang si viviu al Regne Unit des de 1980-1996 durant 3 mesos no poden donar, si visquessin bases militars dels Estats Units a Europa durant 6 mesos o a Europa des de 1980 durant 5 anys.
La donació de sang no pot passar massa freqüentment. Donació de sang sencera cada 56 dies, plaquetes cada 7 dies (fins a 24 vegades l'any), plasma cada 28 dies (fins a 13 vegades l'any)
Quin és el risc?
El risc del VIH és d'1 a 2 milions.
El risc d'hepatitis B és d'aproximadament 1 a 200.000 (vacunen!)
El risc d'heptitis C és d'aproximadament 1 de 2 milions.
Sempre hi ha hagut la preocupació que la malaltia Variant Creutzfeldt-Jakob (vCJD) - o la malaltia de les vaques boges - es propagui a través de la sang. Això no s'ha vist mai, però, per tenir cura, els que podrien haver estat exposats (que vivien en zones on es va estendre la malaltia de les vaques boges en animals) no tenen permís per donar sang.
És una infecció si em sento malalt mentre estic rebent la sang?
En realitat, hi ha moltes reaccions a la sang que no estan relacionades amb infeccions. Aquests poden semblar infeccions, però el sistema immunitari està reaccionant a la sang nova, no a cap bacteri, virus, paràsit o altres patògens.
Molts tenen reaccions al·lèrgiques a la sang o a qualsevol component de la sang, inclosos els medicaments o els aliments (com potser el cacauet que menja un donant).
Aquests efectes secundaris al·lèrgics inclouen
- febre
- calfreds
- pell clammy
- nàusees
- ritme cardíac ràpid, pressió arterial baixa
- dificultat per respirar
- sentint ansiós
- pit o mal d'esquena
Això pot ser lleu. Això també pot ser greu. Assegureu-vos de dir-li immediatament a la seva infermera o metge si té aquests símptomes. Les reaccions poden ser gestionades pels professionals de la salut.
També hi ha altres reaccions. Pot haver-hi reaccions a la sang, especialment si la coincidència de sang era imperfecta. Aquests poden donar lloc a que el cos destrueixi les cèl·lules de la sang, provocant hemolisis o el xoc de glòbuls vermells. Aquests poden ser aguts (Reacció d'Transfusió Hemolítica Aguda) o retardats (Reacció de Transfusió Hemolítica Retardada o Reacció de Transfusió Serològica Retardada). També hi pot haver lesions pulmonars (lesió pulmonar aguda relacionada amb la transfusió) i una varietat d'altres reaccions.
Hi ha hagut infeccions?
La sang no sempre era segura. Les noves proves han canviat això. El primer cas del VIH transmès a través de la sang va ser reconegut el 1982. El 2001 es pensa que 14.262 persones han tingut SIDA com a conseqüència d'una transfusió de sang. Alguns països van endarrerir la prova fins i tot més temps: les proves van ser incompletes a Japó i Alemanya molt després que altres països van començar a mantenir un sistema de sang lliure de VIH.
No s'ha trobat cap persona que tingui VIH-2 a causa d'una transfusió de sang als EUA. La sang només es prova per als anticossos, no pel mateix virus perquè la infecció és tan escassa als Estats Units. Només quatre donants de sang s'han trobat amb VIH-2 a partir de 1998.
També hi ha hagut casos de virus del Nil occidental (primer reportat el 2002) i Chagas transmès per transfusió de sang en el passat.