La primera vegada que em van dir que havia vist l'àntrax, no m'ho havia adonat. Tenia una marca al braç més fosca que la seva pell. Realment no es va destacar.
Havia visitat per un metge per una altra raó que era molt més greu. La marca no va fer mal. Les seves vores es van aixecar una mica. El seu altre problema mèdic no relacionat era més urgent i immediat en el seu perill.
Però sabia quina era la marca negra. Va dir la paraula. Significa carbó vegetal o carbó en el seu idioma. Coneixia la paraula carbó o carbó d'un altre idioma, grec antic - Anthrax.
Aquest va ser l'àntrax cutani. Pot conduir a la mort, però la majoria dels casos no ho fan. Si no es tracta, pot morir 1 de cada 5 persones. Amb tractament amb antibiòtics, menys d'1% moren a partir d'antrax cutani.
Hi ha altres tipus d'antracs, depenent de l'exposició. Altres formes són més mortals. No obstant això, l'àntrax cutani és el més comú a tot el món; El 95% -99% dels infectats amb anthrax tenen la forma cutània.
La majoria dels casos d'antrax a tot el món són molt diferents de la malaltia registrada als mitjans de comunicació. És una malaltia que els agricultors de vegades s'enfronten. Les espores d'antrax poden durar durant molt de temps l'ambient.
La por és que l'àntrax es pugui estendre a través de l'aire com un aerosol (o enviat per correu) que es pot utilitzar com a armes. Com a resultat, el bacteri s'ha col·lapsat en els titulars del passat.
La història va dominar els titulars l'any 2001 quan les cartes que contenien antrax es van rebre per correu electrònic per noticieros i 2 senadors dels EUA, que van provocar la mort de 5 i van infectar altres 17 persones. També va fer titulars quan un laboratori de l'exèrcit nord-americà probablement va enviar exemples en viu d'antrax a 100 dels llocs als Estats Units ia l'estranger durant més de 10 anys fins que es va descobrir el 2015.
Qui obté Anthrax?
L'antrax és, no obstant això, una malaltia que es pot trobar a tot el món, principalment en zones agrícoles d'Haití a Zimbabwe a Sibèria. S'ha trobat a les zones d'Amèrica Central i del Sud, el Carib, Àfrica, parts d'Àsia, Europa meridional i oriental. En aquestes zones, alguns animals, especialment animals de granja com bestiar, ovelles, cabres, antílops i cérvol poden infectar-se. L'antrax és, de fet, un bacteri que es troba en el sòl i que infecta animals salvatges i els que s'alcen per menjar. En casos excepcionals, el contacte amb aquests animals o productes animals pot conduir a infeccions humanes. Manipular o mossegar animals pot provocar infeccions cutànies; jugar a la bateria feta amb cuirs o manipular de qualsevol altra manera les canals pot provocar infeccions.
Els que estan més en perill són veterinaris, carnissers i agricultors, bateristas, professionals del laboratori, així com possibles agents militars o de correu en el cas del bioterrorisme.
En casos excepcionals, la infecció es pot injectar, com per exemple l'heroïna per via intravenosa.
Quins són els tipus d'infecció per Anthrax?
Diferents infeccions són causades per les mateixes espores d'antrax, però depenen de la ruta de transmissió.
Es pot atracar gastrointestinal per menjar carn d'un animal infectat (o en casos molt rars d'aigua contaminada pels bacteris).
La ramaderia està vacunada als EUA per evitar-ho. Altres poden simplement empassar el que han respirat, com per exemple assistir a una cerimònia de bateria amb un tambor contaminat.
Pot causar febre, calfreds, inflamació del coll, dolor de gola, dolor al empassar, dificultat per parlar, nàusees i vòmits, especialment amb sang, diarrea sovint amb sang, dolor abdominal, inflor abdominal i mal de cap. No és simplement una infecció estomacal, sinó que pot tenir una inflor prominent i perillosa del coll.
La mortalitat és del 25-75%.
La inhalació s'adquireix a través de les espores d'inhalació a l'aire (aerosolitzades), com per qualsevol cosa que interromp les espores dels animals o les seves pells, com ara el processament de llana, oculta, carn o fins i tot d'una cerimònia de bateria amb un tambor contaminat.
Aquest és el tipus més perillós i mortal.
L'anthrax per inhalació causa febre, escalofrío, falta d'alè, confusió, tos, nàusees / vòmits, dolor abdominal, mal de cap, suors freds, fatiga, dolors corporals i dolors de pit.
Els que moren a causa d'això sovint tenen fluids sanguinolents en els seus pulmons, inflor en el seu cervell i inflor al voltant del cor (vessament pericàrdic) i l'abdomen (ascites). Alguns tenen una erupció (petequial). Els ganglis limfàtics (mediastínicos) i la melsa poden tenir teixit mort i sagnat.
La mortalitat és del 80%. Sense tractament, es considera que la mortalitat és pròxima al 100%.
S'adquireix la cutània si les espores s'apropen a la pell i entren a través d'un tall. Provoca petites butllofes amb picor probablement agrupades. Pot haver una úlcera indolora amb un centre negre, amb inflor a les vores, sovint al cap, coll, braços o mans.
La injecció es pot adquirir a partir de la injecció de materials contaminats amb antrax, com l'heroïna . És molt semblant al anthrax cutani però la malaltia es pot estendre més ràpidament i, per tant, més perillós.
Quin tipus de bacteris és?
És causada per bacteris gram-positius anomenades Bacillus anthracis. El que és inusual és que infecta a través de les espores. Aquestes espores poden durar molt de temps, fins i tot una dècada, en el sòl o en un animal amagar-se i infectar inesperadament. Les infeccions es poden estendre quan es desconeix que l'anthrax estava al voltant.
Com es tracta?
S'utilitzen determinats antibiòtics. Més d'un pot ser seleccionat a causa de les possibles inquietuds per la resistència.
Hi ha una àmplia gamma d'antibiòtics que poden ser utilitzats per CDC. El tractament pot ser amb levofloxacina, moxifloxacina o ciprofloxacina. Els carbapenems també poden utilitzar antibiòtics que redueixen, amb sort, la producció d'esporulació com linezolid o clindamicina. El cloramfenicol també pot funcionar. Ocasionalment s'utilitza la doxiciclina.
Alguns requeriran intubació i ventilació per permetre'ls respirar amb l'ajuda d'una màquina. Molts necessitaran ajuda dels medicaments per evitar que la seva pressió arterial sigui massa baixa.
Els CDC recomanen esteroides per a aquells que estan molt malalts (xoc refractari a pressors), història d'ús d'esteroides, inflor especialment de cap o coll, meningitis.
Quant de temps triga a emmalaltir?
L'antrax cutani o d'injecció pot produir-se ràpidament dins d'un dia després de l'exposició. L'anthrax per inhalació pot trigar 7 dies o més, però no més de 60 dies.
Què passa si has estat exposat?
Hi ha antibiòtics - profilaxi - que podeu prendre per si de cas sota la supervisió del vostre proveïdor de serveis mèdics per reduir la probabilitat de malaltia. Això inclou Ciprofloxacina, levofloxacina i doxiciclina, que són aprovats per la FDA, i altres antibiòtics, com la moxifloxacina; amoxicilina, penicil·lina clindamicina. Aquests antibiòtics solen rebre durant 60 dies amb 3 tirs de la vacuna.
Per tant, hi ha una vacuna?
Hi ha una vacuna però no està disponible per al públic en general. Està disponible per a determinats grups de risc: militars, veterinaris, determinats ramaders. L'absorbent de vacunes Anthrax (AVA) o BioThraxTM no conté Anthrax ni pot causar antrax. Es pensa que aquesta vacuna protegeix contra la inhalació i la infecció cutània, encara que hi ha dades limitades. Va ser aprovat per la FDA per a la vacunació preexposada i ha estat llicenciat des de 1970.
La ramaderia està vacunada als Estats Units.
Puc atrapar-lo d'algú que està malalt?
Probablement no. Els pacients amb antracs no necessiten més precaucions que cap altre pacient. Els hospitals no necessiten aïllar els pacients sospitosos. Els proveïdors d'atenció mèdica han d'utilitzar precaucions estàndard .
Hi ha un risc molt lleu que una persona que tingui antràllics cutanis, i probablement una secreció infecciosa, pugui infectar a algú més. En general, no toquis ferides. Així que no toqueu l'àntrax cutani amb les vostres mans.
Com es prova?
Els laboratoris de referència especials als EUA poden ajudar. Les proves de laboratori, si es prenen abans dels antibiòtics, poden mostrar els bacteris d'una mostra d'esput, una punció lumbar, un traç de sang, una mostra de lesions cutànies. També es poden provar els anticossos a la sang. Un escàner de rajos X de pit o cat pot mostrar "ampliació mediastínica" que pot ajudar a diagnosticar la inhalació d'antrax.