És segur prendre medicaments d'al·lèrgia durant l'embaràs?
És comprensible que moltes dones no els agrada prendre medicaments innecessaris quan estan embarassades. Cap mare-a-ser mai volia posar el seu nadó amb un major risc d'un defecte de naixement causat per la medicació. No obstant això, les al·lèrgies poden fer que una dona tan miserable que els medicaments puguin ser necessaris només perquè els símptomes d'al·lèrgia no s'apoderi de les seves vides.
Segons l'Food and Drug Administration (FDA), cap medicament es considera totalment segur durant l'embaràs. Això és degut a que cap dona embarassada vol registrar-se en un estudi de seguretat mèdica mentre està embarassada.
Per tant, la FDA ha assignat categories de risc a medicaments basats en l'ús durant l'embaràs:
- Els medicaments de la categoria "A" són medicaments en què hi ha bons estudis en dones embarassades que mostren la seguretat del medicament al nadó durant el primer trimestre. Hi ha pocs medicaments en aquesta categoria i no hi ha medicaments d'asma qualificats com a categoria A.
- Els medicaments de la categoria "B" s'han estudiat en animals embarassats, que mostren que són relativament segurs, però no hi ha estudis humans disponibles.
- Els medicaments de categoria "C" poden tenir efectes adversos sobre el fetus quan es estudien en animals embarassats, però els beneficis d'aquests fàrmacs poden superar els possibles riscos humans.
- Els medicaments de la categoria "D" mostren un risc clar per al fetus, però pot haver-hi casos en què els beneficis superin els riscos humans.
- Els medicaments de la categoria "X" mostren evidència clara de defectes congènits en animals i / o estudis humans i no s'han d'utilitzar en l'embaràs.
Antihistamínics. Els antihistamínics més antics, com la clorfeniramina, són els agents preferits per tractar la rinitis al·lèrgica durant l'embaràs i són medicaments de la categoria B. Els antihistamínics més nous, com ara la loratadina (Claritin, les formes genèriques) i la cetirizina (Zyrtec, formes genèriques ), també són medicaments de la categoria B de l'embaràs.
Una nova prescripció antihistamínica que és l'embaràs, categoria B, és Xyzal (levocetirizine).
Descongestionants . La pseudoefedrina (Sudafed®, moltes formes genèriques) és el descongestionant oral preferit per tractar les al·lèrgies durant l'embaràs, tot i que s'ha d'evitar durant tot el primer trimestre, ja que s'ha associat amb la gastrosquisi infantil. Aquest medicament és l'embaràs, categoria C.
Sprays nasals medicats. L' esprai nasal de Cromolyn (NasalCrom) és útil en el tractament de la rinitis al·lèrgica si s'utilitza abans de l'exposició a un al·lergogen i abans de l'aparició dels símptomes. Aquest medicament és l'embaràs, categoria B, i està disponible a través del mostrador. Si aquest medicament no és útil, un esteroide nasal , budesonida (Rhinocort Aqua), va rebre una classificació B de la categoria d'embaràs (tots els altres són categoria C) i, per tant, seria l'esteroide nasal durant l'embaràs.
Immunoteràpia. Es poden continuar els tirs d'al·lèrgia durant l'embaràs, però no es recomana iniciar aquest tractament durant l'embaràs. Normalment, la dosi dels tirs d'al·lèrgia no augmenta, i molts al·lergògens retallaran la dosi de l'al·lèrgia en un 50% durant l'embaràs. Alguns al·lergògens consideren que els tirs d'al·lèrgia s'han de detenir durant l'embaràs, donat el risc d' anafilaxi i, per tant, un possible perill per al fetus.
A part de l'anafilaxia, no hi ha dades que mostrin que els trets d'al·lèrgia són realment perjudicials per al fetus.
Conegui més sobre el diagnòstic i tractament de les al·lèrgies durant l'embaràs , incloses les condicions que imiten les al·lèrgies durant l'embaràs.
Fonts:
> Paràmetres de pràctica d'immunoteràpia d'al·lergògens. Ann Allergic Immunol Asma. 2003; 90: S1-40.
> Dykewicz MS, Fineman S, editors. Diagnòstic i gestió de la rinitis: guies completes del grup de treball conjunt sobre paràmetres pràctics en al·lèrgia, asma i immunologia.