Medicaments per a la febre del fenc
Tractament de la febre de l'estero: ús de medicaments per a les al·lèrgies
Quan les mesures d'evitació fracassen o no són possibles, molta gent necessitarà medicaments per tractar els seus símptomes de rinitis al·lèrgica . L'elecció del medicament depèn de nombroses preguntes que ha de respondre la persona o el metge de la persona:
1. Quina severitat tenen els símptomes?
2. Quins són els símptomes?
3. Quina medicació pot aconseguir la persona (sobre el mostrador, prescripció)?
4. Quin medicament farà la persona?
5. És necessària la medicació diària o intermitent?
6. Quins efectes secundaris podria experimentar la persona dels medicaments?
Antistamines orals. Aquesta és la classe més freqüent de medicaments que s'utilitzen per a la rinitis al·lèrgica. Els antihistamínics de primera generació, que inclouen Benadryl®, generalment es consideren massa sedants per a ús rutinari. Aquests medicaments han demostrat que afecten el rendiment del treball i alteren la capacitat d'una persona per operar un automòbil.
Els antihistamínics de nova generació més nous s'han convertit en teràpia de primera línia per a persones amb rinitis al·lèrgica. Aquests medicaments amb recepta inclouen cetirizina (Zyrtec®), fexofenadina (Allegra®) i desloratadina (Clarinex®). Loratadine (Claritin®, Alavert® i formes genèriques) ja està disponible a través del mostrador.
Aquests medicaments tenen l'avantatge de ser relativament barat, fàcil per a la gent, començar a treballar en unes poques hores i, per tant, es pot donar com a base "segons sigui necessari".
Els medicaments són especialment bons en el tractament de l'esternut, el nas i el picor del nas com a conseqüència de la rinitis al·lèrgica. Els efectes secundaris són rars i inclouen una baixa taxa de sedació o somnolència, però molt menys que els antihistamínics de primera generació.
Esteroides nasals tòpiques. Aquesta classe de medicaments d'al·lèrgia és probablement la més efectiva en el tractament de les al·lèrgies nasals, així com la rinitis no al·lèrgica .
Hi ha nombrosos esteroides nasals tòpics al mercat, i tots estan disponibles per recepta mèdica. Algunes persones assenyalen que fa olor o sabor millor que un altre, però tothom treballa sobre el mateix.
Aquest grup de medicaments inclou fluticasona (Flonase®), mometasona (Nasonex®), budesonida (Rhinocort Aqua®), flunisolida (Nasarel®), triamcinolona (Nasacort AQ®) i beclometasona (Beconase AQ®).
Els esteroides nasals són excel·lents per controlar els símptomes de la rinitis al·lèrgica. Tanmateix, els sprays necessiten ser utilitzats diàriament per obtenir el millor efecte i, per tant, no funcionen bé segons sigui necessari. Els efectes secundaris són lleus i limitats a la irritació nasal i sagnat de la nas. L'ús d'aquests aerosols nasals s'ha de detenir si la irritació o l'hemorràgia són persistents o severs.
Altres aerosols nasals amb recepta. Hi ha altres dos sprays nasals disponibles amb recepta, un antihistamínic nasal i un anti-colinèrgic nasal. La antihistamina, azelastina (Astelin®), és efectiva en el tractament de rinitis al·lèrgica i no al·lèrgica. Tracta tots els símptomes nasals semblants als esteroides nasals, i s'ha d'utilitzar rutinàriament per a un millor efecte. Els efectes secundaris generalment són lleus i inclouen irritacions nasals locals i alguns informes de somnolència, ja que és un antihistamínic de primera generació.
L'ipratropi nasal (Atrovent nasal®) treballa per assecar les secrecions nasals i s'indica en el tractament de la rinitis al·lèrgica, la rinitis no al·lèrgica i els símptomes del refredat comú. Funciona molt bé en el tractament d'un "nas arrissat", però no tractarà la picor nasal o els símptomes de congestió nasal. Els efectes secundaris són lleus i solen incloure irritacions nasals locals i sequedat.
Sprays nasals generals. Aquest grup inclou spray nasal cromolín (NasalCrom®) i descongestionants tòpics com oxymetazoline (Afrin®) i fenilefrina (Neo-Synephrine®). Cromolyn treballa prevenint símptomes de rinitis al·lèrgica només si s'utilitza abans de l'exposició a activadors al·lèrgics.
Per tant, aquest medicament no funciona en funció de la necessitat.
Els descongestionants tòpics són útils en el tractament de la congestió nasal. Aquests medicaments s'han d'utilitzar per períodes limitats de 3 dies cada 2-4 setmanes; en cas contrari pot haver un rebot / empitjorament de la congestió nasal anomenada rinitis medicamentosa.
Els efectes secundaris de l'anterior són generalment lleus i inclouen irritació i sagnat nasals locals, però els descongestionants tòpics s'han d'utilitzar amb precaució en pacients amb problemes de cor o de pressió arterial.
Descongestionants orals. Els descongestionants orals, amb o sense antihistamínics orals, són medicaments útils en el tractament de la congestió nasal en persones amb rinitis al·lèrgica. Aquesta classe de medicaments inclou pseudoefrina (Sudafed®), fenilefrina i nombrosos productes de combinació. Els productes de combinació descongestionant / antihistamínics (com ara Allegra-D®, Zyrtec-D®, Clarinex-D® i Claritin-D® estan indicats per tractar rinitis al·lèrgica en persones de 12 anys o més.
Aquesta classe de medicaments funciona bé per a un ús ocasional i tan necessari, però els efectes secundaris amb un ús a llarg termini poden incloure insomni, mals de cap, pressió arterial elevada, ritme cardíac ràpid i nerviós.
Bloquejadors de leukotriene. Montelukast (Singulair®), va ser desenvolupat originalment per a l'asma fa aproximadament 10 anys, i ara està aprovat per al tractament de la rinitis al·lèrgica. Els estudis demostren que aquest medicament no és tan bo per tractar al·lèrgies com els antihistamínics orals, però pot ser millor per tractar la congestió nasal. A més, la combinació de montelukast i un antihistamínic oral pot ser millor en el tractament de les al·lèrgies que els medicaments sols.
Montelukast pot ser de particular benefici per a persones amb asma suau i rinitis al·lèrgica, ja que està indicat per a les dues condicions mèdiques. La medicació s'ha de prendre diàriament per obtenir els millors efectes, i normalment triga uns dies abans que comenci a treballar.
Els efectes secundaris solen ser lleus i inclouen mals de cap, dolors abdominals i fatiga.
Vols continuar aprenent? Descobriu l'única cura possible per a les al·lèrgies: tirs d'al·lèrgia .
Font:
Dykewicz MS, Fineman S, editors. Diagnòstic i gestió de la rinitis: guies completes del grup de treball conjunt sobre paràmetres pràctics en al·lèrgia, asma i immunologia.